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diciembre 2013 Archivos

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Precorte papilar

. En: Artículos recomendados. #

arbolbiliarLa CPRE es la técnica endoscópica más difícil, compleja y con mayor morbimortalidad. En términos generales no se logra la canulación biliar que permita completar el procedimiento hasta en un 20 % de los casos. En este numero de la Revista Española de Enfermedades Digestivas se presenta un editorial y un trabajo original que muestran las experiencias en relación con el precorte para mejorar las posibilidades de acceso al conducto deseado:

Síndrome de intestino irritable: ¿Un trastorno funcional?

. En: Punto de vista. #

dolor-abdominalSíndrome de intestino irritable: ¿Un trastorno
funcional? (descaga pdf).

Autores: Man F,  Bustos Fernández LM. Fuente: Acta Gastroenterol Latinoam 2013;43:321-334.

El síndrome de intestino irritable (SII) es una patología altamente prevalente por la que consulta hasta un tercio los pacientes en el consultorio del gastroenterólogo. Ello conlleva enormes gastos directos e indirectos para su diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, la fisiopatología no ha sido dilucidada aún y las opciones incluyen alteraciones de la sensopercepción, trastornos motores, del eje cerebro-intestinal, efecto de la ansiedad y el stress, modulación del dolor y de receptores de serotonina, entre otros. Al no disponer tampoco de un marcador biológico específico, ha sido considerado como un diagnóstico por exclusión, una vez descartadas las patologías orgánicas que pudieran explicar los síntomas. Todo ello ha motivado que el SII sea considerado como un trastorno funcional. Recientemente los estudios de los cambios en la microbiota intestinal han ganado fuerte interés entre los investigadores. El estudio del síndrome de sobrecrecimiento bacteriano intestinal, la acción de los antibióticos sobre la flora intestinal, el síndrome de colon irritable post-infeccioso, la acción de los probióticos y también la malabsorción de algunos azúcares han demostrado ser probables partícipes de la fisiopatología del colon irritable. En la presente revisión se resume el conocimiento actual de la literatura publicada sobre los temas mencionados, teniendo en cuenta que estos mecanismos fisiopatólgicos no explican la totalidad de los casos.

Estrategia «mirar y esperar» en el cáncer de recto

. En: Artículos recomendados. #

cancercolonRectal cancer: Is ‘watch and wait’ a safe option for rectal cancer?
Autor: Minsky BD. Fuente: Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2013; 10: 698–700.

El tratamiento estándar para la etapa III del cáncer rectal es la quimioterapia seguida de la cirugía radical. Los criterios más recientes han recomendado un enfoque de ‘mirar y esperar’ en pacientes que consiguen una respuesta clínica completa. En este estudio se comentan los resultados de una investigación publicada este mismo año, que sustenta la misma tras la observación de que el 51% de los casos que respondieron a la quimioterapia no respondieron a la cirugía.

Enfermedad hepática por depósitos grasos. Una perspectiva actual

. En: Artículos de autores cubanos. #

Enfermedad hepática por depósitos grasos. Una perspectiva actual

Acta gastroenterológica latinoamericanaPérez Blanco LA, Vilar Gómez E, Martínez Pérez Y, Calzadilla Bertot L. Acta Gastroenterológica Latinoamericana. Septiembre 2013;43(3)254-60.
Autores del Instituto de Gastroenterología de Cuba han realizado la presente revisión sobre Enfermedad hepática no alcohólica teniendo en cuenta los aspectos más actuales de la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. El hígado graso no alcohólico (HGNA) es una enfermedad frecuente en nuestra práctica diaria y cada día es más tenida en cuenta, sobre todo, por ser considerada la primera causa de hepatopatía crónicia en el mundo occidental y por ser la elevación de las aminotransferasas el principal motivo de consulta en hepatología.

Día del Educador

. En: Fechas señaladas. #

dra-anelisHoy se celebra en Cuba el Día del Educador en homenaje a la fecha en que nuestro país, después de una abnegada Campaña de Alfabetización, se convirtió en el primer territorio de América libre de analfabetismo. Como justo homenaje a todos los educadores cubanos, a los empeñados en la docencia en la especialidad de Gastroenterología en particular, destacamos en esta fecha la figura de la profesora Anelis León Columbié. Esta profesional, esforzada docente, fue alfabetizadora a la edad de 11 años y hoy, a su edad, continúa con su magisterio. Invitamos a todos a la lectura del artículo Vocación por la vida, publicado por el periódico digital Sierra Maestra.

Henrik Sjögren

. En: Historia. #

Henrik Sjögren (1899-1986) fue un oftalmólogo sueco, nacido en Estocolmo, que se licenció en el Instituto Karolinska, en 1922. En 1933 describió por primera vez el cuadro de queratoconjuntivis seca en 19 mujeres, 13 de las cuales presentaban artritis reumatoide, en Acta Ophtalmol (Kbh). 1933;11:1. Dos años más tarde publicó sus observaciones sobre esta enfermedad, y sugirió que se trataba de una enfermedad sistémica (Sjögren H. Dry keratoconjunctivitis as partial symptom of larger symptom complex. Nord Med. 1935;9:953). Desde 1936 hasta 1952 publicó 12 artículos sobre la asociación xerostomía, xeroftalmia y artritis. Morgan y Raven fueron los que utilizaron en un artículo por primera vez la expresión de síndrome de Sjögren (Br J Surg. 1952;40:154). Desde 1936, dirigió en el hospital de Jönkoping, la primera clínica oftalmológica de Suecia, donde desarrolló una técnica para el trasplante de córnea. En 1957 fue nombrado catedrático de la Universidad de Goteborg.

Guía actualizada para Pancreatitis Aguda

. En: Propuestas del Editor. #

pancreatitisAmerican College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis.

Autores: Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Swaroop Vege S.
Publicado en: Am J Gastroenterol 2013; 108:1400–1415.
La actualización de la guía americana para la pancreatitis aguda incluye recomendaciones para el diagnóstico (basado en la clínica, las pruebas bioquímicas y la imaginología); la etiología, la estratificación en grupos de riesgo, el tratamiento, incluidos los antibióticos y la nutrición así como el papel de la CPRE

Inhibidores de la bomba de protones y la homeostasis del calcio

. En: Artículos de revisión. #

farmacosInhibidores de la bomba de protones y la homeostasis del calcio

Autores: Martí Cabrera M y colaboradores.
Fuente: Rev Cubana Invest Biom. 2013; 32(4).

La asociación entre los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de osteoporosis y fracturas óseas es un tema que ha originado interés en la literatura médica. Los IBP son los fármacos de primera elección en enfermedades que evolucionan con incremento de la secreción ácida y, debido al aumento progresivo de su prescripción, su potencial toxicidad se investiga periódicamente. En la presente revisión se analizan las bases fisiofarmacológicas y la limitada evidencia clínica de una potencial relación entre la administración continuada de IBP y la aparición de osteoporosis y fracturas óseas. Ambas patologías, relacionadas con la homeostasis del calcio, son de gran importancia en pacientes de edad avanzada por su mal pronóstico general y las consecuencias invalidantes que conllevan.

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