noviembre 2013 Archivos

higado-grasoLa revista electrónica Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology publica en su edición más recienteuna sección titulada «Focus on» dedicada al hígado graso no alcohólico. Los artículos, que puesen ser revisados, a texto completo, son:

  • From NAFLD to NASH to cirrhosis—new insights into disease mechanisms.
  • The Gordian Knot of dysbiosis, obesity and NAFLD.
  • The genetics of NAFLD.
  • NAFLD, NASH and liver cancer.
  • Noninvasive evaluation of NAFLD.
  • Pharmacological agents for NAS.

Un comentario sobre el artículo Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification, de los autores Anna Sapone y cols. Publicado en BMC Med. 2012 Feb 7;10:13.

Usted puede conocer de la opinión de la Dra. María Dolores Matoso, con la lectura de este material y el texto original, a partir de la sección de Revisiones, del sitio web de la Asociación Interamericana de Gastroenterología, AIGE.

El llamado hemangioma hepático gigante suele ser menos frecuente que aquellos que miden menos de 5 cm, los primeros causan síntomas en algunos de los casos y mayor riesgo de complicaciones como la ruptura traumática, por lo que su manejo puede ser de cierta complejidad ya que en la actualidad no existe un consenso para su tratamiento. Ver más…

Consenso Nacional de Cáncer de Recto: documento elaborado por un grupo multidisciplinario de especialistas, bajo el auspicio de la Sociedad Cubana de Coloproctología, que fue aprobado por dicho órgano en la reunión correspondiente al mes de Septiembre, que se efectuó en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico «Comandante Manuel Fajardo» de La Habana.

(descarga en formato pdf, 143 kb).

Fuente: Sitio web de Coloproctología en Infomed.

cpre-pancreatitis1Manejo endoscópico de las complicaciones de la pancreatitis
Autores:
Coronel E, Czul F, Gelrud A.
Fuente: Rev. gastroenterol. Perú. 2013 ; 33 (3).
Tanto la pancreatitis aguda como crónica causan diferentes complicaciones que antes del advenimiento de la terapéutica endoscópica tenían que ser tratadas con cirugía convencional. El avance de la endoscopía intervencionista nos ha permitido acceder al páncreas y tratar estas complicaciones efectivamente y con menor morbilidad para nuestros pacientes. Aproximadamente el 90% de las pancreatitis aguda son edematosas, tienen una resolución clínica temprana y sin complicaciones. Los pacientes que son admitidos con pancreatitis necrotizante están predispuestos a tener diferentes tipos de complicaciones tanto locales como sistémicas particularmente si hay falla orgánica. Por otro lado la pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas en donde se ha establecido la fibrosis de la glándula con posible disfunción exocrina y/o endocrina. El objetivo principal de la terapéutica endoscópica en la pancreatitis crónica es aliviar la obstrucción y disminuir la presión del conducto pancreático con la intención de aliviar el dolor abdominal. En esta revisión vamos a hablar acerca de las indicaciones y técnica endoscópica para tratar las diferentes complicaciones de la pancreatitis como, drenaje de pseudoquistes, necrosectomía pancreática, manejo del síndrome de conducto desconectado y terapia endoscópica en pancreatitis crónica.

cirrosisInsuficiencia hepática crónica reagudizada. Revisión de un nuevo concepto.

Autores: Moreno-Rincón E y cols. Fuente: RAPD on line 2013; 36 (5).
El concepto de insuficiencia hepática crónica reagudizada (IHCA) o, en inglés, «acute on chronic liver failure» (ACLF), surgió de forma relativamente reciente para describir a una serie de pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática que presentaban un deterioro rápidamente progresivo de su función hepática (secundario a un factor precipitante) y que evolucionaba en la mayor parte de los casos a un fracaso multiorgánico, con una elevada mortalidad asociada. Hasta la fecha, la falta de una definición homogénea y el desconocimiento de las bases fisiopatológicas de su desarrollo caracterizan a esta entidad. Numerosos estudios están surgiendo en los últimos años con la intención de unificar conceptos, fisiopatología, factores pronósticos y diagnósticos, con el fin de conocer más a fondo esta patología. El objetivo de la siguiente revisión temática es definir este nuevo concepto y clarificar aspectos referentes a su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

celiacaEspectro de los trastornos inducidos por gluten: revisión de nueva clasificación y definiciones.

Autores: A. Pérez-Aisa y M. González-Bárcenas. Fuente: RAPD on line 2013; 36 (5).

Durante estos últimos años estamos asistiendo a grandes novedades en el espectro de los trastornos inducidos por el gluten. Los nuevos conocimientos de la fisiopatología ayudan a establecer una nueva nomenclatura y queda como reto integrarla de forma práctica en nuestra clínica habitual. En esta revisión además de repasar todas estas entidades nos centramos en la enfermedad celiaca. Se pretende actualizar e integrar las últimas recomendaciones establecidas por los expertos en relación al enfoque clínico, a las herramientas diagnósticas de las que disponemos y clarificar cuales serían los criterios diagnósticos. El último apartado es el relativo al tratamiento, al manejo de las complicaciones y la situación de refractariedad que estos pacientes pueden presentar.

    tuboLa revista digital «Enfermedad Inflamatoria Intestinal al Día« presenta un número monográfico dedicado al estrés dentro de la EII. (volumen 12, No. 2, año 2013).

      En esta publicación aparecen los artículos de revisión:

      • La educación sanitaria y terapias en la prevención del estrés en pacientes con EII.
      • ¿Cómo combatir el estrés y mejorar la salud del paciente con EII?
      • Aspectos laborales de la enfermedad inflamatoria intestinal.

      También se presenta un debate con el tema: ¿Están relacionados los brotes de EII con factores estresantes?

      Invitamos a nuestros lectores a la revisión y estudio de dichos artículos.