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Pruebas de provocación nasal alérgeno específica: Revisión por el Comité de rinoconjuntivitis de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología clínica. CME

Allergen-specific nasal provocation testing: review by the rhinoconjunctivitis committee of the Spanish Society of Allergy and Clinical Immunology.
Dordal MT, Lluch-Bernal M, Sánchez MC, Rondón C, Navarro A, Montoro J, Matheu V, Ibáñez MD, Fernández-Parra B, Dávila I, Conde J, Antón E, Colás C, Valero A; Comité de rinoconjuntivitis de la SEAIC.
J Investig Allergol Clin Immunol. 2011;21(1):1-12

Se otorgan créditos por Educación médica continuada

Las pruebas de provocación nasal  específicamente se indican en el diagnóstico y confirmación de la rinitis alérgica, principalmente como un medio de evaluar la clínica y tiene importancia en los pacientes polisensibilizados.  Tambien se indica cuando existen  discrepancias o dificultades en la evaluación de la historia clínica del paciente y los resultados de las pruebas cutáneas o  serológicas.

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Las Mastocitosis

Las mastocitosis
Dr. Catalino R. Ustáriz-García
Revista Cubana de Hematología. 2011; 27(2)

¨Las mastocitosis están incluidas dentro del grupo de «enfermedades raras» debido a su baja frecuencia. Se caracterizan por el crecimiento y acumulación de causa desconocida de mastocitos en piel y otros órganos. Las manifestaciones clínicas se deben a la infiltración por mastocitos y a la liberación de mediadores químicos¨. El autor revisa la epidemiología, la clínica, el diagnóstico y las  varias clasificaciones existentes, que según refiere  ninguna ha sido universalmente aceptada, así como su tratamiento.

Palabras clave: mastocitosis, mastocitos.

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La Microbiota y las alergias y el asma

The Microbiota and Allergies/Asthma
Gary B. Huffnagle
PLoS Pathog 6(5): e1000549.

Dos líneas de evidencias  sugieren que los cambios ambientales son un factor importante en el desarrollo de las alergias: el aumento de la incidencia de las enfermedades alérgicas en los últimos 30 años y la dicotomía en la tasa de enfermedades alérgicas entre países industrializados y en vías de desarrollo. Estas observaciones han llevado a los investigadores a proponer la ¨hipótesis de higiene¨ para explicar este incremento de las alergias y el asma. Una falta de estimulación temprana microbiana resulta en respuestas inmunes anómala a antígenos inocuos en etapas posteriores de la vida.  Sin embargo, una interpretación alternativa de la evidencia que apoya la hipótesis de la higiene constituye la base de la ¨hipótesis de la microbiota (microflora)¨. Las importantes perturbaciones  (GI) de la microbiota intestinal en las regiones  occidentales (debido al uso de antibióticos, cambios en la dieta y otras diferencias de estilo de vida) han perturbado los mecanismos de tolerancia inmunológica de la  mucosa. Datos epidemiológicos y clínicos que apoyan esta interpretación incluyen 1) una correlación positiva entre el creciente riesgo de asma y alergias y aumento en el uso de antibióticos en los países industrializados, 2) correlaciones entre composición alterada de la microbiota intestinal y enfermedad atópica y 3) exitosa prevención y reducción de alergias en algunos individuos con el uso de  probióticos orales o cambios en la dieta…

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Dermatitis de contacto por alimentos

Dermatitis de contacto por alimentos
A. Amado y S.E. Jacob
Actas Dermosifiliogr. 2007;98:452-8

¨Las reacciones adversas de la piel que se presentan por manipulación y/o consumo de alimentos y aditivos alimenticios es un problema que está en crecimiento en el área de salud pública, y que puede ocurrir tanto el hogar como en el ámbito ocupacional. Este artículo revisa los diferentes tipos de reacciones que pueden ocurrir por contacto con alimentos y discute algunos alergenos, como metales y fragancias, presentes en ellos que son clínicamente importantes y responsables de dichas reacciones adversas. Por último, con educación y orientación se puede minimizar la morbilidad por alergia a alimentos y mejorar la calidad de vida del sujeto afectado; este artículo resalta este problema creciente.
Palabras clave: dermatitis, contacto, alimentos, metales, fragancias¨.

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Expone el Centro Nacional de Biopreparados de Bejucal sus productos en ExpoCuba

biocen1El Centro Nacional de Biopreparados es la mayor entidad del Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente (CITMA) en la provincia de Mayabeque que está considerada el segundo polo científico del país.

La exposición incluye una amplia gama de productos entre los que se encuentran los medios de cultivos que elabora la institución, especialmente los del tipo cromogénicos y fluorogénicos, más rápidos y precisos para realizar los diagnósticos en análisis clínicos, muestra de agua o monitoreo ambiental. Tambien exhibiran los productos Valergen, para el diagnóstico y tratamiento de las alergias, fundamentalmente los relacionadas con alimentos y varias especies de ácaros.  Las vacunas  poseen además una formulación para la aplicación sublingual.

El antianémico y reconstituyente Trofin tambien estará en la exhibición del mayor recinto ferial del país,  en sus diferentes formas: tabletas, jarabes o polvos saborizados.

Fuente: Radio Mayabeque Digital

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Conjuntivitis alérgica en la infancia

Conjuntivitis alérgica en la infancia
Benjamín Zepeda Ortega, Miguel Ángel Rosas Vargas, Fernando Mitsutoshi Ito Tsuchiya, Blanca Estela del Río Navarro, Juan José Luis Sienra Monge
Revista Alergia México 2007;54(2):41-53

La conjuntivitis alérgica es común en la niñez y generalmente se asocia a otros padecimientos alérgicos.  ¨Existen dos formas agudas: la conjuntivitis alérgica estacional y la conjuntivitis alérgica perenne, y tres crónicas: la queratoconjuntivitis primaveral, la queratoconjuntivitis atópica y la conjuntivitis papilar gigante. La inflamación de la superficie ocular (concomitante con eosinofilia y neutrofilia) produce prurito, lagrimeo, edema, enrojecimiento del párpado y de la conjuntiva y fotofobia durante la fase aguda y ocasionalmente en la fase tardía¨. Este artículo ofrece  una herramienta actualizada para el mejor entendimiento de los síntomas clínicos de estas enfermedades. Se describe  su clasificación, el diagnóstico diferencial de la conjuntivitis alérgica en la infancia  y los avances recientes en la comprensión de su fisiopatología y en su tratamiento.
Palabras clave: alergia ocular, conjuntiva, conjuntivitis alérgica.

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Nuevos esquemas de inmunoterapia específicas con alérgenos

Nuevos esquemas de inmunoterapia específicas con alérgenos
José Fernando Cantillo, Leonardo Puerta
Biomédica 2010; 30 (3)

¨Las enfermedades alérgicas, como el asma y la rinitis, son un problema de salud de importancia en todos los países y con una tendencia global al aumento en su prevalencia.

La inmunoterapia específica con extractos alergénicos naturales es el único tratamiento con antígenos dirigido a brindar una protección duradera y que beneficia a la mayoría de la población tratada. Sin embargo, este tratamiento presenta inconvenientes porque los extractos son preparaciones de difícil estandarización y gran complejidad en sus componentes, lo que aumenta los riesgos de que se presenten reacciones adversas y nuevas sensibilizaciones a otros antígenos presentes en el extracto. Por lo tanto, se ha planteado la necesidad de desarrollar nuevos esquemas de inmunoterapia específica con el alérgeno en los que se utilicen moléculas bien caracterizadas de fácil estandarización y manejo, con las que se puedan brindar tratamientos más seguros y eficaces.

Con estos nuevos esquemas se han diseñado vacunas basadas en alérgenos recombinantes y variantes o péptidos derivados de éstos, para ser administrados solos o con adyuvantes en preparaciones que favorecen la captación y presentación antigénica por las células dendríticas o tienen como blanco las células efectoras, como mastocitos y basófilos. Los estudios in vitro, en modelos animales y algunos en fase clínica en humanos, indican que estas preparaciones pueden brindar protección frente a la exposición alergénica o mejorar la sintomatología, al inducir la producción de anticuerpos bloqueadores de la actividad de la IgE, de células T reguladoras y de citocinas del perfil Th1.

Palabras claves: alergia e inmunología, inmunoterapia, alérgenos, desensibilización, inmunoglobulina E, factores inmunológicos¨.

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Inmunoterapia. Informe resumido de EAACI: Londres 2010

Immunotherapy.
Conference Scene: Summary report from EAACI: London 2010
Matthias Stiehm, Albrecht Bufe
Future Medicine 2010, 2 (5):  619-623

Hasta la fecha, la inmunoterapia es el único tratamiento  que puede cambiar el curso de las enfermedades alérgicas. Se han realizado grandes esfuerzos para mejorar su eficacia, su seguridad y su  cumplimiento por parte del paciente . La creciente comprensión de  sus mecanismos inmunológicos  ha conducido a nuevos enfoques para la inmunoterapia,  las vías de administración y los tipos de moléculas utilizadas.  Además, se crean nuevas vacunas que combinan ventajosas características inmunológicas de diferentes sustancias que son  vinculadas a alérgenos. Muchos resultados novedosos de las investigaciones en curso sobre estos temas se presentaron en el Congreso 29 de la Academia Europea de alergia e inmunología clínica,  celebrado en Londres.

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Alérgenos de trigo asociados con Asma de los panaderos

Wheat allergens associated with Baker’s asthma.
Salcedo G, Quirce S, Diaz-Perales A.
J Investig Allergol Clin Immunol. 2011;21(2):81-92

El asma del panadero es una enfermedad alérgica ocupacional frecuente, causada principalmente por la inhalación de harinas de cereales, en particular de trigo. Esta revisión se ocupa de la situación actual del diagnóstico, tratamientos inmunomoduladores, y papel de los alérgenos de trigo como herramientas moleculares para mejorar el conocimiento y manejo de esta enfermedad. El estatus real de varias proteínas solubles (albúminas y globulinas) – inhibidores de alfa-amilasa/tripsina, peroxidasa, tiorredoxina, proteínas de transferencia de lípidos, inhibidor de serin- proteasas y proteínas tipo taumatina- , así como de las proteínas insolubles de reserva (prolaminas: gliadinas y gluteninas), como alérgenos asociados al asma del panadero es discutido. Finalmente, se enfatizan las  importantes limitaciones actuales para utilizar estos alérgenos como herramientas moleculares en diagnóstico e inmunoterapia.

Palabras clave: Asma del panadero. Alérgenos de trigo. Diagnóstico por componentes. Inhibidor de alfa-amilasa/tripsina. Proteína de transferencia de lípidos. Prolamina.

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