membrana timpánica

La timpanoplastia es uno de los procedimientos más comunes en otorrinolaringología. La regeneración de la membrana timpánica y la bioingeniería tienen como objetivo mejorar la tasa de éxito del procedimiento, aumentar la disponibilidad de diferentes escaños y proporcionar herramientas innovadoras que simplificarán la técnica quirúrgica y la harán accesible para cirujanos con diferentes niveles de experiencia. Ver más…

___ Superficie de membrana timpánica pérdida
___ Posición de la lesión
___ Magnitud del trauma

 

Respuesta:
La respuesta correcta se corresponde con las 2 primeras opciones (superficie pérdida y posición de la lesión)
Las perforaciones de la membrana timpánica pueden determinar, por si solas, una hipoacusia importante, la cual es proporcional a la superficie pérdida y depende de la posición de la lesión. La perforaciones ubicadas en la Pars Fláccida (membrana de Shrapnell) tienen poca acción, al igual que las ubicadas en la la porción inferior de la membrana timpánica; las perforaciones ubicadas en la porción anterior son las más nocivas, pero las de localización posterior y las perforaciones totales son las que dan lugar a las mayores pérdidas.
1. Perforación de la Pars fláccida (Membrana de Shrapnell)
2. Perforación de la porción inferior de la membrana timpánica
3. Perforación de la porción anterior de la membrana timpánica
4. Perforación de la porción posterior de la membrana timpánica
5. Perforación total (Holotimpánica) de la membrana timpánica

 

Pérdidas audiométricas medias susceptibles de ser provocadas por una perforación

 

a. ___ Centrífugo
b. ___ Centrípeto
c. ___ Ambos


Respuesta:

La respuesta es la c (ambos)
El primero de los movimientos consiste en una emigración centrífuga «dispersión de la queratina», está adaptado a la limpieza del CAE, una disfunción de este mecanismo provoca la acumulación de queratina.
El segundo mecanismo es el de «emigración epitelial», hecho palpable en algunas circunstancias patológicas ej. curación de una perforación de la membrana timpánica, en este caso aparece un movimiento centrípeto que revestiría la perforación.

Cirujano militar y anatomista Británico, publicó en The London Gazette (1832), el artículo On the Form and Structure of Membrana Tympani, la primera descripción de la membrana timpánica, debiéndose al mismo el nombre de  la Pars fláccida de la membrana timpánica (membrana de Shrapnell), tambien conocida como membrana de Rivinus. Ver más…

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a. ___ Membrana (Pars) Fláccida (Membrana de Shrapnell).
b. ___ Membrana (Pars) Tensa.
c. ___ Pliegue timpanomaleolar anterior.
d. ___ Pliegue timpanomaleolar posterior.
e. ___ Triángulo luminoso.
f. ___ Umbo.
g. ___ Mango del martillo.
h. ___ Rama larga del yunque.
i. ___ Nervio cuerda del tímpano.
j. ___ Todos
Respuesta:

La respuesta correcta se corrseponde con la opción j.

La membrana timpánica tiene una forma ligeramente elíptica, con su eje vertical que mide aproximadamente 11 mm y el horizontal 10 mm, tiene además una inclinación de arriba hacia abajo y de fuera hacia dentro, formando con el eje del conducto auditivo externo (CAE) un ángulo de 55 grados y con el plano horizontal de 45 grados. En el recién nacido la membrana timpánica tiene una posición casi horizontal.

Los detalles anatómicos de la membrana timpánica normal, no siempre están presentes por la amplia gama de variantes que existe.

Para ver toda la membrana timpánica hay que inclinar la cabeza en casi todos los pacientes, en el adulto realizando tracción del pabellón auricular hacia atrás y arriba, en el recién nacido hacia atrás y abajo. Los elementos anatómicos que se encuentran presentes en la mayoría de los pacientes son:

1. Membrana (Pars) Fláccida (Membrana de Shrapnell).
2. Membrana (Pars) Tensa.
3. Pliegue timpanomaleolar anterior.
4. Pliegue timpanomaleolar posterior.
5. Triángulo luminoso.
6. Umbo.
7. Mango del martillo.

8. Apófisis corta del martillo.

En muchos oídos normales la rama larga del yunque es visible en el cuadrante posterosuperior de la membrana timpánica. El nervio cuerda del tímpano es visible en el cuadrante posterosuperior, pero de forma muy inconstante, al igual que sucede con el nicho de la ventana redonda en el cuadrante posteroinferior.