Samuel Rosen, nacido en 1897, durante la realización de la cirugía de fenestración de Lempert, redescubrió la movilización del estribo, encontrando buenos resultados con un 70% de recuperación de la audición pero con un 25% de recuperación a largo plazo, estos resultados fueron tomados más adelante por Shea Jr.
. En: ¿Sabías qué?
Se trata de un paciente de 65 años de edad al que se le realizo una laringectomia total con disección radical de cuello derecho y funcional del otro lado 12 meses previos a su actual ingreso por lesión glótica supraglótica. Irradiado a los 30 días de operado con cobaltoterapia sobre ambos cuellos. Ahora presenta aumento de volumen de partes blandas de la región anterior de la muñeca izquierda se realiza baaf ( biopsia aspirativa con aguja fina ) que informa positivo a metástasis de carcinoma epidermoide y que se acompaña además de múltiples metástasis en ambos campos pulmonares.
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Colaboración:
Dr. José Manuel Ramírez Milanés. Especialista ORL. Hospital Clínico-quirúrgico “Freyre de Andrade”
Diagnóstico: Acrometástasis a partes blandas de la muñeca por carcinoma epidermoide de laringe.
Tratamiento recomendado: Amputación parcial del antebrazo izquierdo antes de que la tumoración se exteriorice y constituya un foco séptico.
Información complementaria:
Las acrometastasis, termino que los checos y alemanes designaron a las metástasis de los miembros superiores e inferiores, según la excelente revisión de Comolli y cols es una eventualidad de la enfermedad neoplásica que en nuestro país no tiene reportes bien documentados y solo aparecen aludidas en algunos trabajos sobre cáncer y se refieren a partes óseas, principalmente la localización a partes blandas de un carcinoma de laringe fuera del territorio del cuello es desconocida.
Fuente:
1. Dr. José Manuel Ramírez Milanés. Comunicación personal
. En: Imagen y diagnóstico
___ Hematoma
___ Abceso
___ Hemorragia
___ Necrosis de la mucosa y cartílago
___ Sepsis local
___ Perforación
___ Fractura de la lámina cribosa del etmoides
___ Nasoliquorrea
___ Persistencia de la desviación
___ Nueva desviación por taponamiento con desigual presión
___ Sinosupatias por obstrucción de los ostium de drenaje
___ Trombosis del seno cavernoso
___ Abceso encefálico
___ Meningitis
___ Fractura o perforación de la boveda palatina
___ Anestésicas
___ Otopatia por obstrucción de la trompa de Eustaquio
___Todos
Respuesta:
La respuesta correcta se corresponde con la opción 18 (todos).
. En: Pregunta del mes














