Mar 2nd, 2011 Archivos

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Samuel Rosen, nacido en 1897, durante la realización de la cirugía de fenestración de Lempert, redescubrió la movilización del estribo, encontrando buenos resultados con un 70% de recuperación de la audición pero con un 25% de recuperación a largo plazo, estos resultados fueron tomados más adelante por Shea Jr.

. En: ¿Sabías qué? #

Se trata de un paciente  de 65 años de edad al que se le realizo una laringectomia total con disección radical  de cuello derecho y funcional del otro lado 12 meses previos a su actual ingreso por lesión glótica supraglótica. Irradiado a los 30 días de operado con cobaltoterapia sobre ambos cuellos. Ahora  presenta aumento de volumen de partes blandas de la región anterior de la muñeca izquierda se realiza  baaf ( biopsia aspirativa con aguja fina ) que informa positivo a metástasis de carcinoma epidermoide y que se acompaña además de múltiples metástasis  en ambos campos pulmonares.

 

Colaboración:
Dr. José Manuel Ramírez Milanés. Especialista ORL. Hospital Clínico-quirúrgico “Freyre de Andrade”

Diagnóstico: Acrometástasis a partes blandas de la muñeca por carcinoma epidermoide de laringe.

Tratamiento recomendado: Amputación parcial del antebrazo izquierdo antes de que la tumoración se exteriorice y constituya un foco séptico.

Información complementaria:
Las acrometastasis, termino que los checos y alemanes designaron a las metástasis de los miembros superiores e inferiores, según  la excelente revisión de Comolli  y cols es una eventualidad de la enfermedad neoplásica que en  nuestro país no tiene reportes bien documentados y solo aparecen aludidas en algunos trabajos sobre cáncer y se refieren a partes óseas, principalmente la localización a partes blandas de un carcinoma de laringe fuera del territorio del cuello es desconocida.

Fuente:
1. Dr. José Manuel Ramírez Milanés. Comunicación personal

. En: Imagen y diagnóstico #

___ Hematoma
___ Abceso
___ Hemorragia
___ Necrosis de la mucosa y cartílago
___ Sepsis local
___ Perforación
___ Fractura de la lámina cribosa del etmoides
___ Nasoliquorrea
___ Persistencia de la desviación
___ Nueva desviación por taponamiento con desigual presión
___ Sinosupatias por obstrucción de los ostium de drenaje
___ Trombosis del seno cavernoso
___ Abceso encefálico
___ Meningitis
___ Fractura o perforación de la boveda palatina
___ Anestésicas
___ Otopatia por obstrucción de la trompa de Eustaquio
___Todos


Respuesta:
La respuesta correcta se corresponde con la opción 18 (todos).

. En: Pregunta del mes #