Manejo de las estenosis benignas y malignas de las vías biliares: Una revisión actualizada, útil tanto para el radiólogo como para el endoscopista y el cirujano, ya que el manejo de estos pacientes tiene que ser multidisciplinario. Hay que evaluar las condiciones generales del caso, la etiología de la obstrucción y las posibilidades terapéuticas, tanto paliativas, temporales o definitivas. (formato pdf)
Cáncer de páncreas. Abordaje multidisciplinario
El cáncer de páncreas es considerado la forma más letal de cáncer digestivo, con una tasa de supervivencia del 5% a los 5 años. El factor de riesgo demográfico más frecuente es la edad avanzada, sobre todo de 70-80 años, así como ser varón y pertenecer a poblaciones de origen judío o de etnia negra. De los factores medioambientales y no hereditarios destaca el tabaco y las dietas hiperproteicas y con contenidos extremos de grasas. La obesidad con un índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 incrementa en un 72% el riesgo de CP. Por esas razones, se propone un abordaje multidisciplinario en las estrategias de prevención y tratamiento de esa neoplasia.
. En: Artículos de revisión. 
Pancreatic Cyst Fluid Analysis – A Review
Una revisión que recoge los elementos necesarios para el diagnóstico diferencial de las lesiones quísticas del páncreas, basados en el análisis de su contenido, el cual se obtiene por modernas técnicas. Se incluyen los novedosos métodos del análisis molecular.
Papel actual de los métodos de procesamiento de imágenes en el diagnóstico de neoplasias de páncreas sólidas y quísticas
Los autores abordan el valor de la Colangiopancreatografía, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y ecografía endoscópica para el diagnóstico de neoplasias sólidas y quísticas del páncreas, demostrando que cada uno de ellos es de gran importancia, sin dudas, aumentar la precisión de diagnóstico de las enfermedades del sistema biliopancreático. Se hacen consideraciones acerca de cuál es el mejor método para cada uno de los tumores.
Cholangiocarcinoma: principles and current trends
Una revisión actualizada de los conocimientos que hasta hoy día se tienen sobre esta neoplasia, con énfasis en las tendencias terapéuticas. Se incluye el análisis de los factores de riesgo, síntomas y diagnóstico diferencial. Además, se revisan las herramientas de diagnóstico preoperatorio. El tratamiento curativo es la cirugía. Lamentablemente, muchos pacientes presentan tumores inoperables, la mayoría muere dentro del primer año del diagnóstico. El tratamiento quirúrgico implica grandes resecciones del hígado, páncreas y los conductos biliares, con una morbilidad y mortalidad considerables. En algunos casos, con cirugía agresiva se puede lograr un buen resultado con una esperanza de supervivencia prolongada.
Treatment of biliary complications after laparoscopic cholecystectomy
El en tratamiento de las lesiones del árbol biliar producto de la colecistectomía laparoscópica, la endoscopía de avanzada tiene un lugar bien definido. La incidencia de lesiones iatrogénicas biliares no es una situación infrecuente. Las opciones de tratamiento son cirugía y endoscopia, en la mayoría de los casos con una urgencia inmediata. En este artículo se insiste en la necesidad de una mejor preparación de los cirujanos como principal elemento para evitar estas complicaciones y también, las modalidades terapéuticas incluida la CPRE.
Nuevos elementos que tratan de explicar, hasta el nivel molecular, la vía final del daño que ocurre en las células acinares y ductales del páncreas, como respuesta a los múltiples insultos que pueden llevar a una lesión aguda. Los mecanismos celulares que permiten la protección contra la necrosis. Las implicaciones de esos hallazgos en la terapéutica. Esos conceptos se revisan en el artículo: The acinar-ductal tango in the pathogenesis of acute pancreatitis.
En pacientes con Pancreatitis Crónica, la CPRE puede considerarse como opcón terapéutica de primera instancia, sobre todo en pacientes en los que el riesgo quirúrgico es alto. Mediante la endoscopía puede lograrse el drenaje de los conductos, el alivio del dolor, el tratamiento de los pseudoquistes. Todos estos elementos se discuten en el artículo What is the role of endotherapy in chronic pancreatitis?
Los lectores comentan