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Treatment of biliary complications after laparoscopic cholecystectomy

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fugabiliarTreatment of biliary complications after laparoscopic cholecystectomy

El en tratamiento de las lesiones del árbol biliar producto de la colecistectomía laparoscópica, la endoscopía de avanzada tiene un lugar bien definido. La incidencia de lesiones iatrogénicas biliares no es una situación infrecuente.  Las opciones de tratamiento son cirugía y endoscopia, en la mayoría de los casos con una urgencia inmediata. En este artículo se insiste en la necesidad de una mejor preparación de los cirujanos como principal elemento para evitar estas complicaciones y también, las modalidades terapéuticas incluida la CPRE.

Entendiendo la patogenia de la pancreatitis aguda

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Nuevos elementos que tratan de explicar, hasta el nivel molecular, la vía final del daño que ocurre en las células acinares y ductales del páncreas, como respuesta a los múltiples insultos que pueden llevar a una lesión aguda. Los mecanismos celulares que permiten la protección contra la necrosis. Las implicaciones de esos hallazgos en la terapéutica. Esos conceptos se revisan en el artículo: The acinar-ductal tango in the pathogenesis of acute pancreatitis.

Papel de la endoterapia en la pancreatitis crónica

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En pacientes con Pancreatitis Crónica, la CPRE puede considerarse como opcón terapéutica de primera instancia, sobre todo en pacientes en los que el riesgo quirúrgico es alto. Mediante la endoscopía puede lograrse el drenaje de los conductos, el alivio del dolor, el tratamiento de los pseudoquistes. Todos estos elementos se discuten en el artículo What is the role of endotherapy in chronic pancreatitis?

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