hepatología

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higadoLa Sociedad europea para el estudio del hígado (EASL) anuncia las nuevas guías de práctica clínica para el tratamiento de la infección por el virus C.

Igualmente, está disponible el libro de resúmenes del 46 congreso de esta asociación médica: The International Liver Congress™ 2011 Abstract Book: 46th annual meeting of the European Association for the Study of the Liver

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chcParticularidades del carcinoma hepatocelular en los pacientes con cirrosis hepática.

Autores: Marlen Ivón Castellanos Fernández y colaboradores. Instituto Nacional de Gastroenterología de Cuba.

Un estudio donde se demuestra que muchas veces el diagnóstico de la enfermedad se establece en estadios donde las alternativas de tratamiento y curación son escasas, por lo que para que mejore la supervivencia son necesarios  diagnóstico precoz y la aplicación de las opciones terapéuticas pertinentes.


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La encefalopatía hepática, como síndrome clínico, aparece en pacientes con enfermedad aguda grave o crónica del hígado. Los conceptos más modernos enfocados en la existencia o no de alteraciones en el estado mental del paciente, la clasificación asociada a la etiología, el uso de sistemas de puntos para el diagnóstico y sobre todo, el tratamiento del episodio agudo, de los factores precipitantes y de los casos crónicos, incluidos pacientes ambulatorios, se presentan en la siguiente revisión clínica: Review article: the modern management of hepatic encephalopathy.

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En el artículo Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) – a new modality for the
evaluation of liver fibrosis
, publicado en la revista Medical Ultrasonography
2010, Vol. 12, no. 1, 26-31, se presentan los resultados de un estudio que evaluó la eficacia diagnóstica de nuevos métodos no invasivos para la fibrosis hepática, que resultó se muy elevada, tanto para la elastografía como para la radiación acústica de la fuerza de impulso. Ambos métodos fueron comparados con la biopsia hepática como prueba de referencia. Los resultados confirman el valor del enfoque no invasivo para la detección de la fibrosis, como estrategia diagnóstica en hepatología

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Una revisión sistemática en la que se confirma la utilidad de varias pruebas diagnósticas en la identificación segura de la enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica.
Systematic review: the diagnosis and staging of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis.
Alimentary Pharmacology & Therapeutics.
Volúmen 33, número 5, páginas 525/540.
Para consultar el texto completo de este artículo, utilice el vínculo con Hinari.

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En un estudio retrospectivo, de casos y controles, se demostró que la realización de esfuerzos relacionados con la defecación, del vómito y la tos, pueden constituir factores de reisgo que, potencialmente, serían capaces de aumentar la presión vascular y desencadenar un episodio hemorrágico en pacientes con várices esofágicas.
El artículo Potential Precipitating Factors of Esophageal Variceal Bleeding: A Case-Control Study, (Am J Gastroenterol 2011; 106:96–103), describe el estudio en el que se aplicó un cuestionario a pacientes que sangraron, los cuales fueron comparados con pacientes cirróticos, sin el antecedente de hemorragia. También se encontró valor al consumo elevado de alcohol como factor precipitante. Se concluyó con la sugerencia de confirmar estos resultados en un estudio prospectivo.

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En un artículo publicado recientemente en Gut, (How accurate are the Swansea criteria to diagnose acute fatty liver of pregnancy in predicting hepatic microvesicular steatosis?), se confirma el valor de los criterios de Swansea para el disgnóstico del hígado graso agudo del embarazo. Se trata de la presencia de seis o más de los siguientes hallazgos, en una embarazada, en ausencia de otra explicación: vómitos, dolor abdominal, polidipsia/poliuria, encefalopatía, hiperbilirrubinemia, hipoglicemia, hiperuricemia, leucocitosis y otros. Tales criterios se derivaron de los resultados de investigaciones realizadas en el Reino Unido, en el Singleton Hospital, Sketty, Swansea.

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