hepatitis B

0

220px-baruch_samuel_blumbergLa fecha elegida para la celebración del Día Mundial de la Hepatitis es la del nacimiento de Baruch Samuel Blumberg, científico estadounidense que identificó el virus de la hepatitis B en 1967 y dos años después desarrolló la primera vacuna preventiva frente a esta enfermedad.

Nacido en Nueva York en 1925, el Dr. Blumberg obtuvo el Premio Nobel de Medicina en 1976, compartido con Carleton Gajdusek, por sus hallazgos relacionados con el origen y la propagación de las enfermedades infecciosas víricas.

Trabajó en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos entre 1957 y 1964, año en que se trasladó a Filadelfia para desarrollar su actividad en el Fox Chase Cancer Center. Fue profesor de medicina y antropología de la Universidad de Pennsylvania desde 1977, y en 1999 se convirtió en el primer director del Instituto de Astrobiología de la NASA. Falleció el pasado 5 de abril a causa de un infarto de miocardio.

El descubrimiento del VHB se considera uno de los grandes avances médicos del siglo XX, pero en realidad su consecución no era lo que Blumberg se proponía. La fortuna y el azar, eso que llaman serendipia,  contribuyeron al hallazgo. Como antropólogo médico, investigaba el papel de la herencia en la susceptibilidad a determinadas enfermedades. Para ello, su equipo recogía muestras de sangre de poblaciones de todo el mundo con el fin de buscar diferencias genéticas. Sin embargo, dado que la tecnología de entonces no permitía analizar las muestras a nivel genético, empleaba un método indirecto basado en el estudio de pacientes hemofílicos, ya que al ser receptores de múltiples transfusiones estaban expuestos a proteínas que no habían heredado ellos mismos, sino que las habían adquirido de los donantes. Por ese motivo, los hemofílicos producían anticuerpos contra los antígenos de los donantes. Blumberg decidió utilizar anticuerpos de enfermos hemofílicos con las muestras de sangre que habían recogido y observó un emparejamiento inusual entre un anticuerpo de un paciente de Nueva York con una muestra sanguínea de un aborigen australiano. Aquel hallazgo condujo a la confirmación de que aquel antígeno australiano, tal como se llamó,  causaba hepatitis B, lo cual llevó a la identificación del virus.

0

higadoSe presentan los criterios técnicos para el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis crónica secundaria a hepatitis viral B, establecidos por la Asociación peruana para el estudio del hígado y la Sociedad peruana de Gastroenterología. Aparecen las definiciones para comprender las recomendaciones aquí dadas. Descripción de aspectos epidemiológicos, factores de riesgo asociados; aspectos clínicos y de diagnóstico de la hepatitis crónica por virus B. Se dan las recomendaciones de manejo incluyendo circunstancias especiales tales como el paciente con cirrosis, el paciente con coinfección VIH ó con coinfección con hepatitis C. Estas recomendaciones se convierten en la guía nacional para el manejo de la Hepatitis crónica por hepatitis B en ese país.

0

Ante una embarazada a la que se le detecta infección   por el virus de la hepatitis B, surge varias interrogantes. ¿interrumpir el embarazo? También puede suceder que una mujer portadora del virus nos consulte en relación sobre la decisión en relación con un embarazo. ¿Qué tratamiento indicar, para no hacer daño?. Las decisiones tienen que estar fundamentadas con una buena información científica. Las mejores evidencias se discuten en el artículo Hepatitis B Therapy in Pregnancy.

0

A pesar dela introducción de fármacos análogos de nucleósidos para el tratamiento de la hepattis crónica B, es interferón pegilado es en la actualidad el medicamento de primera línea en la hepatitis crónica. Con este medicamento se han alcanzado altos porcentajes de casos con respuesta viral sostenida. Su indicación se sustenta en la actualidad en la buena selección de los pacientes. Todos estos elementos se analizan en el artículo The role of interferon in Hepatitis B Therapy.