Helicobacter pylori

hpyloriAunque las tasas de infeccion por el Helicobacter pylori  han declinado progresivamente en la mayor parte de de los países industrializados, todavía no se dispone de un esquema de erradicación 100 % efectivo. En el artículo Helicobacter pylori Eradication Therapy: Current Availabilities, se presentan los resultados de la evaluación de una selección de ensayos clínicos, de revisiones sistemáticas y de Meta-análisis dentro del período 2010-2012, asentados en Medline.

examen-abdomenEl linfoma gastrointestinal primario abarca al 10-15% de todos los linfomas no-Hodgkin y al 30-40% de los linfomas extraganglionares. Aproximadamente el 60-75% proliferan en el estómago. El tratamiento antibiótico de los linfomas MALT  I con infección asociada al Helicobacter se asocia con una tasa de remisión elevada. La quimioterapia, radiación y cirugía se emplean en la etapas más avanzadas así como en los casos resistentes a la terapia conservadora y los no asociados con la infección por Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori Eradication Therapy: Current Availabilities.

dispepsiaLa dispepsia es un síntoma común en la práctica asistencial de la especialidad. Un elemento de interés en su tratamiento es la correcta indicación de los inhibidores de la bomba de protones, para evitar su sobreuso. Por otra parte, el papel del Helicobacter pylori en su mecanismo de producción está bien definido, por lo que este agete es considerado como un agente causal del molesto síntoma.

Para estar al día en estos aspectos, revise los siguientes artículos de publicación reciente:

hpyloriLos factores relacionados con el incremento de la resistencia a los antibióticos en la infección por el Helicobacter pylori, los esquemas de tratamiento vigentes: terapia secuencial, concomitante, cuádruple concomitante e híbrida, así como los mecanismos que tratan de explicar la resistecia, considerada hoy día un gran problema a solucionar a la mayor brevedad. El artículo Recent Insights into Antibiotic Resistance in Helicobacter pylori Eradication analiza esos temas.

hpyloriThe Optimal First-Line Therapy of Helicobacter pylori Infection in Year 2012: en este artículo se hace una revisión de las publicaciones más recientes sobre lo que se considera hoy día como el tratamiento de primera línea contra el Helicobacter pilori. Los conocimientos que han surgido a partir del enfrentamiento a la resistencia bacteriana. Recomendaciones para el uso de nuevos antibióticos y la indicación de utilizar los regimenes más adecuados según las experiencias locales.

depresionAnte el criterio muy generalizado de que la halitosis se relaciona con la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la infección por el Helicobacter pylori, resulta interesante el artículo No significant association between halitosis and upper gastrointestinal endoscopic findings: a prospective study. La frecuencia del síntoma resultó alta en pacientes con dispepsia, sin embargo, no se encontró significación estadística en relación con su presencia y los hallazgos endoscópicos.

portada-gut-helicoManagement of Helicobacter pylori infection: the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Publicado en Gut, volumen 61, No. 5.

El informe de la cuarta reunión de consenso de Maastricht, que aborda aspectos relacionados con la infección por H. pylori.  En esta Conferencia de consenso de Maastricht/Florencia participaron expertos procedentes de 24 países, quienes examinaron aspectos clínicos clave,  subdivididos en tres talleres : (1) diagnóstico y tratamiento, centrándose las particularidedes de pacientes con dispepsia, consumidores de fármacos antiinflamatorios no esteroideos o uso de la aspirina , enfermedad de reflujo gastroesofágico y manifestaciones extraintestinales de la infección. (2) Pruebas diagnósticas y tratamiento de la infección. (3) Prevención de cáncer gástrico y otras complicaciones. Se presentaron los resultados de los talleres individuales a un consenso final en el que votaron todos los participantes. Se proporcionan recomendaciones sobre la base de la mejor evidencia actual y plausibilidad para guiar a los médicos implicados en el manejo de esta infección asociada con varias condiciones clínicas.