embarazo

embarazoCholesterol cholelithiasis in pregnant women: pathogenesis, prevention and treatment

Autores: de Bari O y cols. Fuente: Annals of Hepatology. 2014; 13 (6): 728-745.

Se analiza la patogenia de la litiasis en relación con los cambios homonales que ocurren en el embarazo, la conducta a seguir con estas pacientes, que tiende a ser conservadora debido a la observación de que, tanto los litos como el sarro biliar se disuelven en el período postparto. Interesante revisión que actualiza conceptos y conocimientos sobre este tema particular.

embarazoComportamiento de hepatopatías y embarazos en el Hospital Materno Infantil «10 de octubre.

Autores: Diago Caballero D y cols. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología.

Introducción: Las hepatopatías ocuparon la cuarta causa de incidencia en afecciones clínicas en el embarazo entre las 15 y 42 sem, los neonatos aportaron pretérminos o crecimiento intrauterino restringido (CIUR) y Apgar bajos. Objetivo: describir el resultado perinatal de las pacientes con hepatopatías gravídicas. Métodos: se realizó una investigación retrospectiva, descriptiva, transversal, en el Hospital Materno Infantil «10 de Octubre». La muestra la constituyeron 16 gestantes con el diagnóstico de hepatopatía y embarazo en el periodo comprendido entre enero de 2007 y junio de 2011. Las variables consideradas fueron: edad, edad gestacional al ingreso y al parto, vía del parto, peso de los neonatos según edad gestacional, Apgar de los neonatos, tipo de hepatopatía, causas de cesárea. Resultados: el 68,8 % ingresó en cuidados perinatales entre las 37 y 42 sem y el 75 % presentó colestasis intrahepática. Al momento del parto el 62,5 % se encontraba entre las 37 y las 42 sem de gestación. La cesárea fue la vía del parto más frecuente. El 37,5 % de los neonatos tuvieron un peso entre el 3-10 percentil con Apgar entre 6 y 9. El 50 % no presentó complicaciones. Conclusiones: las hepatopatías más frecuentes son las propias del embarazo y entre ellas, la colestasis intrahepática. Se diagnosticó entre 34-36 sem. La cesárea es la vía del parto más elegida entre las 37 y 42 sem. Los neonatos nacen entre el 3-10 percentil y con Apgar entre 6 y 9.

La hepatitis aguda es una enfermedad de baja incidencia durante el embarazo; sin embargo, es una causa importante de ictericia durante el desarrollo de éste y en algunos casos presenta un alto riesgo de morbi-mortalidad materno-fetal. La etiología es principalmente viral. El propósito del artículo Hepatitis aguda viral durante el embarazo es actualizar los conocimientos disponibles en la literatura médica respecto a hepatitis viral durante el embarazo, conocer cuáles son los agentes más prevalentes, vía de transmisión, riesgo para el binomio madre- hijo y eventual manejo.

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embarazoTratamiento de reflujo ácido y la acidez asociada con náuseas y vómitos durante el embarazo: ¿cuándo tratar? Una situación que puede resultar frecuente en la práctica clínica. Los inhibidores de la bomba de protones, antiácidos y antagonistas del receptor de histamina-2 se pueden utilizar en forma segura durante el embarazo. Más información en el texto completo del trabajo.

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Ante una embarazada a la que se le detecta infección   por el virus de la hepatitis B, surge varias interrogantes. ¿interrumpir el embarazo? También puede suceder que una mujer portadora del virus nos consulte en relación sobre la decisión en relación con un embarazo. ¿Qué tratamiento indicar, para no hacer daño?. Las decisiones tienen que estar fundamentadas con una buena información científica. Las mejores evidencias se discuten en el artículo Hepatitis B Therapy in Pregnancy.

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