colonoscopia

Utilidad de propofol versus midazolam más petidina en la realización de la colonoscopía
González-Carbajal Pascual M, Zayas Berbes M, Sáez Baños M, Abreu Vázquez MR, Martínez Leyva L.

acta-gastroenterologica-latinoamericanaActa Gastroenterol Latinoam 2011;41:214-220

La colonoscopía es el método de elección para evaluar el estado de la mucosa del colon. El el dolor y otras molestias que produce el procedimiento hacen que sea mucho mejor que se realice bajo una adecuada sedo-analgesia y los propios pacientes lo solicitan. Mundialmente, es creciente la tendencia a realizar la colonoscopía tanto con anestesia como con sedación, lo que equivale a humanizar la exploración. Es por ello que los autores realizaron el presente estudio donde evaluan la eficacia y seguridad del propofol versus midazolam más petidina durante la realización de la colonoscopía diagnóstica y terapéutica.
El proceder se evaluó en tres instituciones cubanas y se concluyó que el empleo de propofol y el de midazolam más petidina son igualmente eficaces en la realización de la colonoscopía, pero el propofol resulta más seguro como método de sedación profunda que el midazolam más petidina.

nuevo-colonoscopioLa aceptabilidad de la colonoscopia como una prueba de detección está limitada por varios factores, incluyendo el malestar del paciente. Un nuevo colonoscopio autopropulsado, desarrollado por la firma Invendo médica GmbH (Invendo SC20) puede ser útil para reducir la sedación. Consiste en un endoscopio enfundado dentro de una «manga invertida» que posee un canal de trabajo y una punta flexible electrohidráulica; se dirige mediante un dispositivo de mano y es propulsado por una unidad motorizada. Ver más…

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colonosumergidaA propósito de la presencia del Profesor Goto en el próximo evento de la Sociedad Cubana de Gastroenterología, se presentan algunos artículos que han tratado el tema del uso del agua para la realización de la colonoscopía, que incluye la aplicación de procederes terapéuticos avanzados:

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Randomized Trial of Urgent vs. Elective Colonoscopy in Patients Hospitalized With Lower GI Bleeding

En este trabajo se reportan los resultados de un estudio dirigido a determinar en qué proporción de los pacientes que se presentan con hematoquecia, la fuente del sangrado se localiza en el tracto digestivo superior y precisar el papel de la colonscopía de urgencia en estos casos. Se confirmó el valor de este último proceder, comparado con su indicación y realización de forma electiva.

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Una alternativa para mejorar la limpieza del colon con mayor aceptación por el paciente, aparece en el artículo Low-volume polyethylene glycol plus ascorbic acidorbic acid for bowel preparation for colonoscopy. Se comparó la preparación clásica con 4 litros de polietilenglicol con otra a base de 2 litros de polietilenglicol más ácido ascórbico. Con esta variante, se logra una buena preparación en el 91 % de los pacientes. Este trabajo está publicado en la Scandinavian J Gastroent 2010; 45(11):1380-6. Para consultar el texto completo hay que buscar el título a través de Hinari

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Esprue tropical Aunque en el artículo The Face of Tropical Sprue in 2010 se presentan dos casos clínicos con Esprúe Tropical en personas de países tropicales que viajaron a los Estados Unidos, se realiza una breve discusión con los aspectos más importantes del diagnóstico y manejo clínico de esta condición que se presenta con relativa frecuencia en nuestro medio.