Narrow band imaging versus conventional white light colonoscopy for the detection of colorectal polypsUna revisión basada en la evidencia, en relación con el valor de ambos métodos (luz blanca o NBI) para la detección de los pólipos colónicos. La relación entre el patrón de la mucosa y el tipo histológico. Sin embrago, ninguno de ellos ha mostrado ser superior al otro.
. En: Artículos de autores cubanos. 
Caracterización clínica, endoscópica e histológica de lesiones elevadas diminutas del colon
Las lesiones elevadas diminutas del colon son de gran interés por su frecuente aparición en los procederes endoscópicos y su asociación con lesiones adenomatosas. Con el objetivo de caracterizar clínica, endoscópica e histológicamente este tipo de lesiones, se hizo un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Instituto de Gastroenterología desde enero 2007 a junio 2009. La muestra quedó constituida por 249 lesiones elevadas y diminutas del colon que se encontraron en 193 pacientes de 18 años y más, a los que se les realizó colonoscopia y se les tomó muestra de las lesiones para biopsia. Predominó la edad entre los 50 y 69 años, el sexo femenino y el color de la piel blanca. La mayoría de los pacientes se mantenían asintomáticos y la enfermedad del colon que más se asoció fueron los pólipos. La localización más frecuente fue en sigmoides y recto, con un predominio de las lesiones con tamaño menor de 2 mm y entre 4 y 5 mm. La mayoría de las lesiones fueron no neoplásicas y todos los adenomas que se encontraron fueron tubulares, la displasia de bajo grado resultó la más frecuentemente observada.
. En: Propuestas del Editor.
Opciones de preparación para colonoscopia.
La colonoscopia es el método recomendado para la
prevención del cáncer colorrectal. La visualización
y evaluación óptima de la mucosa dependen de una
adecuada preparación colónica. El método ideal de preparación del colon debe ser seguro, bien tolerado y efectivo, sin embargo ninguna de las opciones actuales cumple todas estas características. El polietilenglicol (PEG) y el Fosfato Sódico (FS) son las dos soluciones más utilizadas, ya sean solas o asociadas a otro fármaco para mejorar la calidad de la preparación y su tolerabilidad. Ambas han demostrado ser efectivas. El FS es mejor tolerado, mientras que PEG es más seguro.
El FS se ha asociado a falla renal aguda por fosfatos y alteraciones electrolíticas severas por lo debe usarse con precaución en pacientes con riesgo. Este artículo revisa las diferentes opciones de preparación previo a la realización de una colonoscopia.
. En: Propuestas del Editor.
Retrograde-viewing device improves adenoma detection rate in colonoscopies for surveillance and diagnostic workup.Experiencias con el dispositivo El Tercer Ojo® Retroscope® Ensayo clínico, controlado, multicentrico, diseñado para evalua la eficacia de este dispositivo auxiliar para la exploración durante la colonoscopía. De particular intención para el examen de la zona proximal de las haustras, los pliegues y flexuras que son difíciles de examinar durante la colonoscopía.
Más información: Improving Lesion Detection During Colonoscopy.
. En: Propuestas del Editor.
La definición conceptual y las técnicas para la realización exitosa de la polipectomía.
. En: Propuestas del Editor.
La experiencia de un grupo de trabajo en la anestesia durante la realización de la colonoscopía aparece publicada con el título Anestesia para colonoscopia: anestesia inhalatoria con sevoflurano frente a anestesia intravenosa con propofol. Ambas técnicas resultaron ser igualmente útiles y seguras, pudiendo emplearse la técnica inhalatoria con Sevoflurano en los pacientes en los que el propofol resulte inadecuado, con iguales prestaciones y versatilidad.
. En: Artículos recomendados.
La hemorragia digestiva es la situación de emergencia que con mayor frecuencia enfrentamos los gastroenterólogos.
A través del enlace con la biblioteca digital Hinari, usted puede consultar los siguientes artículo, de publicación reciente, que tratan diferentes asèctos del abordaje diagnóstico y terapéutico de pacientes que sangran por el tubo digestivo:
- Risk factors for in-hospital mortality in cirrhotic patients with oesophageal variceal bleeding. Publicado en:European Journal of Gastroenterology & Hepatology: May 2012 – Volume 24 – Issue 5 – p 551–557.
- Diagnostic yield of colonoscopy to evaluate melena after a nondiagnostic EGD. Publicado en: Gastrointestinal Endoscopy. Volume 75, Issue 4 , Pages 819-826, April 2012.
- Risk factors of rebleeding after combined endoscopic hemostasis of peptic ulcers. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 894–903, 27 March 2012.
- Randomised clinical trial: high-dose vs. standard-dose proton pump inhibitors for the prevention of recurrent haemorrhage after combined endoscopic haemostasis of bleeding peptic ulcers. Publicado en: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volume 35, Issue 8, pages 894–903, April 2012.
- Re-prescribing of causative drugs after serious drug-induced upper GI bleeding. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 948–954, 23 March 201.
. En: Artículos recomendados.
La revista New England Journal of Medicine dedica espacio en su edición más reciente a la utilidad de la colonoscopía como método de pesquisa del cáncer colorrectal.
En un editorial titulado Colonoscopy as a Triage Screening Test, se analizan los resultados de sendos estudios:
- Colonoscopic Polypectomy and Long-Term Prevention of Colorectal-Cancer Deaths
- Colonoscopy versus Fecal Immunochemical Testing in Colorectal-Cancer Screening
En ambos casos se muestran interesantes resultados que contribuyen a reforzar el valor de la colonoscopía para la detección del cáncer, la eliminación de los adenomas y como método de vigilancia post resección. El impacto es una reducción de la mortalidad en casi un 50 %.
También se muestra la imagen de una complicación ocurrida durante la realización de este proceder:
Como un enfoque interesante, se proopone la realización de una colonoscopía a partir de los 60 años de edad y a partir de ahí, clasificar a las personas de acuerdo con el riesgo alto (con adenomas) o bajo (sin adenosmas) para desarrollar un cáncer, con la implantación de la subsecuente estrategia de vigilancia.
. En: De la Sociedad Científica.
La Junta Directiva de la Sociedad Cubana de Gastroenterología convoca a la primera sesión científica de este año 2012. La misma tendrá lugar el viernes 24 de febrero,con el tema de las «Clasificaciones Endoscópicas», una continuación de la sesión anterior. Para esta ocasión se abordarán las afecciones del colon y el recto y como coordinador fungirá el DrC. Felipe Piñol Jiménez.
Importante: se ha anunciado un cambio en la hora de inicio y en la sede de la sesión: comenzará a las 9:30 am y será en el anfiteatro de la sala de Terapia Intermedia del hospital Calixto García.
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