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Novedades en el manejo del paciente con hemorragia digestiva

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

ulcera-sangrandoLa hemorragia digestiva es la situación de emergencia que con mayor frecuencia enfrentamos los gastroenterólogos.

A través del enlace con la biblioteca digital Hinari, usted puede consultar los siguientes artículo, de publicación reciente, que tratan diferentes asèctos del abordaje diagnóstico y terapéutico de pacientes que sangran por el tubo digestivo:

  • Risk factors for in-hospital mortality in cirrhotic patients with oesophageal variceal bleeding. Publicado en:European Journal of Gastroenterology & Hepatology: May 2012 – Volume 24 – Issue 5 – p 551–557.
  • Diagnostic yield of colonoscopy to evaluate melena after a nondiagnostic EGD. Publicado en: Gastrointestinal Endoscopy. Volume 75, Issue 4 , Pages 819-826, April 2012.
  • Risk factors of rebleeding after combined endoscopic hemostasis of peptic ulcers. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 894–903, 27 March 2012.
  • Randomised clinical trial: high-dose vs. standard-dose proton pump inhibitors for the prevention of recurrent haemorrhage after combined endoscopic haemostasis of bleeding peptic ulcers. Publicado en: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volume 35, Issue 8, pages 894–903, April 2012.
  • Re-prescribing of causative drugs after serious drug-induced upper GI bleeding. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 948–954, 23 March 201.

Valor de la colonoscopia como prueba de pesquisa del cáncer colorrectal

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

colonoscopíaLa revista New England Journal of Medicine dedica espacio en su edición más reciente a la utilidad de la colonoscopía como método de pesquisa del cáncer colorrectal.
En un editorial titulado Colonoscopy as a Triage Screening Test, se analizan los resultados de sendos estudios:

En ambos casos se muestran interesantes resultados que contribuyen a reforzar el valor de la colonoscopía para la detección del cáncer, la eliminación de los adenomas y como método de vigilancia post resección. El impacto es una reducción de la mortalidad en casi un 50 %.

También se muestra la imagen de una complicación ocurrida durante la realización de este proceder:

Como un enfoque interesante, se proopone la realización de una colonoscopía a partir de los 60 años de edad y a partir de ahí, clasificar a las personas de acuerdo con el riesgo alto (con adenomas) o bajo (sin adenosmas) para desarrollar un cáncer, con la implantación de la subsecuente estrategia de vigilancia.

Reunión de la Sociedad Cubana de Gastroenterología

. En: De la Sociedad Científica. #

paniagua-200x300La Junta Directiva de la Sociedad Cubana de Gastroenterología convoca a la primera sesión científica de este año 2012. La misma tendrá lugar el viernes 24 de febrero,con el tema de las «Clasificaciones Endoscópicas», una continuación de la sesión anterior. Para esta ocasión se abordarán las afecciones del colon y el recto y como coordinador fungirá el DrC. Felipe Piñol Jiménez.

Importante: se ha anunciado un cambio en la hora de inicio y en la sede de la sesión: comenzará a las 9:30 am y será en el anfiteatro de la sala de Terapia Intermedia del hospital Calixto García.

Utilidad de propofol versus midazolam más petidina en la realización de la colonoscopía

. En: Artículos de autores cubanos. #

Utilidad de propofol versus midazolam más petidina en la realización de la colonoscopía
González-Carbajal Pascual M, Zayas Berbes M, Sáez Baños M, Abreu Vázquez MR, Martínez Leyva L.

acta-gastroenterologica-latinoamericanaActa Gastroenterol Latinoam 2011;41:214-220

La colonoscopía es el método de elección para evaluar el estado de la mucosa del colon. El el dolor y otras molestias que produce el procedimiento hacen que sea mucho mejor que se realice bajo una adecuada sedo-analgesia y los propios pacientes lo solicitan. Mundialmente, es creciente la tendencia a realizar la colonoscopía tanto con anestesia como con sedación, lo que equivale a humanizar la exploración. Es por ello que los autores realizaron el presente estudio donde evaluan la eficacia y seguridad del propofol versus midazolam más petidina durante la realización de la colonoscopía diagnóstica y terapéutica.
El proceder se evaluó en tres instituciones cubanas y se concluyó que el empleo de propofol y el de midazolam más petidina son igualmente eficaces en la realización de la colonoscopía, pero el propofol resulta más seguro como método de sedación profunda que el midazolam más petidina.

Altas tasas de intubación Cecal con un colonoscopio nuevo asistida por ordenador: un estudio de viabilidad

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

nuevo-colonoscopioLa aceptabilidad de la colonoscopia como una prueba de detección está limitada por varios factores, incluyendo el malestar del paciente. Un nuevo colonoscopio autopropulsado, desarrollado por la firma Invendo médica GmbH (Invendo SC20) puede ser útil para reducir la sedación. Consiste en un endoscopio enfundado dentro de una «manga invertida» que posee un canal de trabajo y una punta flexible electrohidráulica; se dirige mediante un dispositivo de mano y es propulsado por una unidad motorizada. Ver más…

Inmersión en agua para la colonoscopía

. En: Recomendaciones del Editor. #

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colonosumergidaA propósito de la presencia del Profesor Goto en el próximo evento de la Sociedad Cubana de Gastroenterología, se presentan algunos artículos que han tratado el tema del uso del agua para la realización de la colonoscopía, que incluye la aplicación de procederes terapéuticos avanzados:

Afecciones del tracto digestivo superior que se expresan por hematoquecia

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

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Randomized Trial of Urgent vs. Elective Colonoscopy in Patients Hospitalized With Lower GI Bleeding

En este trabajo se reportan los resultados de un estudio dirigido a determinar en qué proporción de los pacientes que se presentan con hematoquecia, la fuente del sangrado se localiza en el tracto digestivo superior y precisar el papel de la colonscopía de urgencia en estos casos. Se confirmó el valor de este último proceder, comparado con su indicación y realización de forma electiva.

Buscan mejorar la limpieza del colon para la colonoscopía

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

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Una alternativa para mejorar la limpieza del colon con mayor aceptación por el paciente, aparece en el artículo Low-volume polyethylene glycol plus ascorbic acidorbic acid for bowel preparation for colonoscopy. Se comparó la preparación clásica con 4 litros de polietilenglicol con otra a base de 2 litros de polietilenglicol más ácido ascórbico. Con esta variante, se logra una buena preparación en el 91 % de los pacientes. Este trabajo está publicado en la Scandinavian J Gastroent 2010; 45(11):1380-6. Para consultar el texto completo hay que buscar el título a través de Hinari

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