cáncer de esófago

En España, y según se ha puesto de manifiesto en una sesión celebrada en el Hospital Fundación Jiménez Díaz, se diagnostican cada año más de 2.000 casos de este tumor, en el 84% de los casos en hombres.

El incremento de las tasas de obesidad registrado en las últimas décadas en los países desarrollados está provocando un crecimiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, una patología que constituye uno de los factores de riesgo más relevantes del cáncer de esófago, según han alertado expertos reunidos en la ‘I Jornada Internacional de Cirugía Gastroesofágica’, celebrada en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz-Grupo Quirónsalud (HUFJD). Ver más…

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papiloma-esofagicoPapiloma escamoso del esófago: reporte de 31 casos en un hospital de tercer nivel.

Autores: Pineda Oliva OJ y cols. Fuente:
Endoscopía. Vol.27. Núm. 01. Enero 2015 – Marzo 2015.

El papiloma escamoso del esófago (PEE) es una lesión benigna poco frecuente, asintomática y reconocida como un hallazgo incidental durante las endoscopias. En este artículo se muestran los resultados de una observación retrospectiva, se informa de la localización más frecuente y las enfermedades asociadas, así como las teorías para explicar su génesis.


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tumor-esofagoEsophageal Carcinoma.

Autores: Rustgi AK, El-Serag HB. Fuente: N Engl J Med 2014; 371:2499-2509.

Una revisión actualizada que incluye aspectos de la epidemiología y la patogenia de los dos tipos de cáncer que afectan al esófago. Se presentan además los avances más recientes en cuanto a la prevención y la terapéutica.

El hallazgo podría contribuir a mejorar el tratamiento del esófago de Barrett y el cáncer.
El esófago tiene su propio nicho de células madre, según un estudio que se publica hoy en Cell Reports. El hallazgo de Eric Lagasse, de la Facultad de Medicina de Pittsburgh (Estados Unidos), y su equipo podría contribuir a mejorar el tratamiento del esófago de Barrett y el cáncer.
«El revestimiento del esófago debe renovarse de forma regular», ha indicado Lagasse. «Para ello, las células de las capas más profundas se dividen unas dos veces a la semana para producir células hijas que se conviertan en células especializadas. Hasta ahora no habíamos podido determinar si esas células son todas iguales o existe una subpoblación de células madre», ha añadido.
El equipo generó a partir de muestras murinas organoides de tejido esofágico en los que identificó una pequeña población de células que se dividen más despacio, son más primitivas, pueden generar células diferenciadas y autorrenovarse. En definitiva, células madre.

Pero los investigadores no están seguros de por qué hay una asociación entre ambas cosas

Ser alto podría reducir el riesgo de cáncer esofágico y su precursor, el esófago de Barrett, sugiere un estudio reciente.

Los investigadores analizaron datos de unos estudios internacionales que incluyeron a 1,000 pacientes de cáncer esofágico, 2,000 pacientes de esófago de Barrett y miles de personas sin ninguna de esas afecciones.

Los hombres que medían menos de 5 pies y 7 pulgadas (1.70 metros) y las mujeres que medían menos de 5 pies y 2 pulgadas (1.57 metros) tenían alrededor del doble de probabilidades de sufrir de esófago de Barrett o de cáncer esofágico que los hombres que medían más de 6 pies (1.82 metros) y las mujeres que medían más de 5 pies y 5 pulgadas (1.65 metros).

La asociación entre la estatura y el riesgo de enfermedad no se vio afectada por la edad, la educación, el tabaquismo, la grasa corporal, la obesidad abdominal ni los síntomas de enfermedad del reflujo esofágico (ERGE), según el estudio, que aparece en una edición reciente de la revista Clinical Gastroenterology and Hepatology.

«Algo interesante es que la relación entre la estatura y el cáncer esofágico es la contraria que con muchos otros cánceres (como el colorrectal, de próstata y de mama), en que una mayor estatura se asocia con un mayor riesgo», señaló en un comunicado de prensa de la revista el autor del estudio, Aaron Thrift, de la división de ciencias de la salud pública del Centro de Investigación sobre el Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle.

No hay una explicación obvia del vínculo entre la estatura y el riesgo de cáncer esofágico y esófago de Barrett, y se necesita más investigación para averiguar más sobre la conexión, dijeron los investigadores. Aunque el estudio halló una asociación, no probó un vínculo causal.

«La identificación de los factores de riesgo, como la estatura, nos permitirá crear unos métodos más sofisticados y precisos para cuantificar el riesgo de los pacientes, lo que con algo de suerte se usará en el futuro para decidir quién debe someterse a una endoscopia para estas afecciones», comentó Thrift.

Casi todos los casos de cáncer esofágico surgen del esófago de Barrett. La incidencia de cáncer esofágico se multiplicó por ocho en Estados Unidos entre 1973 y 2008.
Fuente: Noticias de Salud, MedlinePlus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_148757.html

esofagitis-eosEndoscopic assessment of the oesophageal features of eosinophilic oesophagitis: validation of a novel classification and grading.
Publicado en: Gut 2013; vol 62: 489-495.
Autores: Ikuo Hirano, Nelson Moy y coautores.

En este trabajo se propone y valida una clasificación para la esofagitis eosinofílica, basada en los hallazgos endoscópicos. Se toman en cuenta la presencia de lesiones características como anillos, surcos, exudados y edema, así como otros hallazgos como las estenosis o el aspecto de la mucosa en papel crepé. En el estudio se obtiene una buena concordancia entre los observadores, lo que avala el resultado. Con esta propuesta se pretende estandarizar la nomenclatura para la descripción endoscópica de esta afección.

barrettUpper Endoscopy for Gastroesophageal Reflux Disease: Best Practice Advice From the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians.

Un artículo que muestra las consideraciones de una asociación profesional en relación con la indicación correcta de la endoscopía en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se incluyen además las estrategias en pacientes con esófago de Barrett y la pesquisa del adenocarcioma de esófago.

Publicado en: Ann Intern Med. 4 December 2012;157(11):808-816

Autores: Nicholas J. Shaheen y colaboradores.

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tumor-esofagoLos tumores de la porción cervical del esófago son infrecuentes, pero cuando aparece un paciente con este tipo de lesión, su diagnóstico y tratamiento significa un reto para el médico de asistencia. Los autores del artículo Aggressive Adenocarcinoma of the Cervical Esophagus: Importance of a Multidisciplinary Approach, consideran que estos casos deben ser tratados con un enfoque multidisciplinario, y así lo muestran con un casos clínico.