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La importancia clínica de las lesiones serradas del colon y recto

. En: Para Residentes. #

polipectomiaLa importancia clínica de las lesiones serradas del colon y recto
Autor: Burke C. Fuente: Rev Gatroenterol Peru 2013;33(2):147-51 (formato pdf)

El Cáncer Colorectal (CRC) es la tercera neoplasia más común en el mundo. Afortunadamente también se ha probado que es el cáncer que más se puede prevenir, en gran parte debido al “screening” del CRC. Históricamente, se creía que el pólipo adenomatoso era el único precursor del carcinoma de colon y recto. En la última década se ha demostrado que aproximadamente el 20 al 30% de los cánceres colónicos esporádicos se derivan de una vía molecular diferente llamada Metilación de las Islas CpG (CIMP) que es debida a una extensión de la metilación del DNA. Actualmente hay una fuerte evidencia que los pólipos serrados son las lesiones precursoras de cáncer de colon surgiendo desde la vía CIMP. En es presente artículo se revisan estos conceptos y se hace una puesta al día de la carcinogénesis a partir de este tipo de lesiones.

Síndrome de Lynch tipo II. Presentación de caso

. En: Casos clínicos. #

cancercolonEl cáncer colorrectal hereditario no ligado a la poliposis asociado a neoplasias extra intestinales se denomina Síndrome de Lynch tipo 2 y su diagnóstico constituye un reto para el personal médico. El presente artículo tiene como objetivo propiciar,  mediante la presentación de un caso el pensamiento clínico y la actualización científica en esta entidad para efectuar un diagnóstico más oportuno. Ver más…

La sigmoidoscopia: una alternativa útil para la pesquisa del cáncer colorrectal

. En: Puntos de vista. #

colonoscopíaLa sigmoidoscopia: una alternativa útil para la pesquisa del cáncer colorrectal.

Autores: Montes de Oca Megías, E y cols. Fuente: Rev Cubana Med 2013;52 (3).

El cáncer colorrectal es un problema de salud cuya incidencia y mortalidad se encuentran en ascenso, incluso en edades tempranas. Dentro de sus métodos de cribado se encuentra la sigmoidoscopia flexible, pero su uso es un tema controversial, pues es defendida por algunos como un método primario de pesquisa, mientras que otros no la aceptan por la imposibilidad de la exploración total del colon. Se revisó la literatura al respecto para conocer la utilidad de la sigmoidoscopia en la disminución de la incidencia y mortalidad por esta neoplasia. Los autores consideran que su uso debe adecuarse al contexto del lugar y a la situación socioeconómica donde se vaya a pesquisar, tomando como premisa que lo importante es detectar tempranamente la enfermedad y realizar terapéuticas oportunas para disminuir la incidencia y la mortalidad por esta causa.

Detección temprana de cáncer colorrectal

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

cancercolonDetección temprana de cáncer colorrectal.
Autores: Sandra Minerva García-Osogobio. Publicado en: Endoscopia 2013; 25 (2): 88

El cáncer colorrectal (CCR) representa la segunda causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. En México, de acuerdo a la encuesta más reciente, el 5.8% de los cánceres de nuevo diagnóstico corresponde a CCR. El porcentaje de CCR en etapas avanzadas es alto, por lo cual las posibilidades de curación son bajas, apenas del 67%. El CCR es esporádico hasta en un 90% de los casos, en cuyo caso la lesión precursora es el adenoma. Se ha estimado que la secuencia adenoma-carcinoma tiene una duración aproximada de 10 años. De manera que se puede intervenir y alterar la historia natural de la enfermedad, a través de un programa dirigido a detectar y tratar los adenomas o el cáncer temprano. En México, se desconoce la prevalencia de adenomas colónicos en la población de riesgo promedio. Existen guías para la detección temprana de CCR y adenomas por medio de la colonoscopia, sin embargo en nuestro país no existe un programa formal de detección temprana. En el National Polyp Study, la incidencia de CCR después de una colonoscopia con polipectomía se redujo de 76% a 90% comparada con tres poblaciones de referencia. El presente artículo expone las recomendaciones y justificaciones actuales, para instaurar un programa de detección temprana de neoplasias colorrectales en México. Estas consideraciones también pueden ser de utilidad en nuestro medio.

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Artículos de autores cubanos

. En: Artículos de autores cubanos. #

bvsArtículos de autores cubanos, aparecidos en las ediciones más recientes de nuestras Revistas Médicas:

La aspirina el tratamiento adyuvante del cáncer colorrectal

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

cancercolonAspirin as adjuvant therapy for colorectal cancer-reinterpreting paradigms

Vuelve a tomar fuerza la probabilidad de la aspirina como medicamento de utilidad en pacientes con carcinoma colorrectal. Algunas observaciones han relacionado el consumo del fármaco con una disminución de los pólipos adenomatosos y hereditarios. En este artículo se revisan conceptos y se aportan las dosis, tiempo de duración, toxicidad en pacientes con el carcinoma establecido, por lo que este medicamento tiene un lugar en la terapéutica adyuvante del CCR.


Factores de riesgo para el cáncer colorrectal

. En: Artículos de autores cubanos. #

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colonoscopíaFactores de riesgo para el cáncer colorrectal.

Autores: Dra. Olga M. Hano y cols. Instituto de Gastroenterología.

Publicado en la Revista Cubana de Medicina.

El cáncer colorrectal (CCR) es una de las neoplasias más frecuentes en nuestro medio, en los últimos años hemos asistido a un avance muy significativo en el conocimiento de los mecanismos que participan en su desarrollo y progresión. Ese avance abarca desde la identificación de diversos factores genéticos o moleculares implicados en la fisiopatología de esta neoplasia, hasta la caracterización de múltiples aspectos epidemiológicos involucrados en su génesis. Se realizó un estudio de casos y controles sobre factores de riesgo del CCR, en pacientes adultos (92 casos y 184 controles), diagnosticados en el Instituto de Gastroenterología. Se aplicó una encuesta para recoger estos posibles factores y determinar su relación con el CCR. El análisis de estos resultados demostró que los factores de riesgo de más sólida causalidad son: hábito de fumar, índice cintura-cadera, consumo de vegetales, inactividad física y antecedentes patológicos personales de pólipos y de otros tumores malignos. Predominó la localización hacia colon izquierdo (descendente, sigmoide y recto) en ambos sexos. Se observó predominio del tipo ulcerado, en ambos sexos y el tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma.

Prevención y detección precoz del cancer colorrectal

. En: Artículos extranjeros recomendados, Consensos. #

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Desde el sitio web de la Federación Argentina de Asociaciones de Endoscopía Digestiva:

La presente guía efectúa recomendaciones sobre procedimientos preventivos para
individuos asintomáticos con riesgo promedio o incrementado para desarrollar cáncer
colorrectal (CCR) sobre la base de la evidencia provista por otras guías y su adaptación a las
condiciones de la práctica local.

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