cáncer colorrectal

metodos-diagnosticosFeasibility and Accuracy of Confocal Endomicroscopy in Comparison With Narrow-Band Imaging and Chromoendoscopy for the Differentiation of Colorectal Lesions.

Un estudio que compara la efectividad de la endomicroscopía confocal contra la cromoendoscopía y NBI para identificar las potencialidades neoplásicas de las lesiones polipoideas del colon. Publicado en American Journal of Gastroenterology, aporta elementos para la utilización práctica de estos procederes. No se demostró superioridad de la endomicroscopía.

colonoscopíaLa revista New England Journal of Medicine dedica espacio en su edición más reciente a la utilidad de la colonoscopía como método de pesquisa del cáncer colorrectal.
En un editorial titulado Colonoscopy as a Triage Screening Test, se analizan los resultados de sendos estudios:

En ambos casos se muestran interesantes resultados que contribuyen a reforzar el valor de la colonoscopía para la detección del cáncer, la eliminación de los adenomas y como método de vigilancia post resección. El impacto es una reducción de la mortalidad en casi un 50 %.

También se muestra la imagen de una complicación ocurrida durante la realización de este proceder:

Como un enfoque interesante, se proopone la realización de una colonoscopía a partir de los 60 años de edad y a partir de ahí, clasificar a las personas de acuerdo con el riesgo alto (con adenomas) o bajo (sin adenosmas) para desarrollar un cáncer, con la implantación de la subsecuente estrategia de vigilancia.

A través de un estudio de revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales prospectivos a partir de publicaciones incluidas en la base de datos PubMed fundamentalmente, se investiga y confirma la asociación entre el consumo de fibra dietética y disminución del riesgo de cáncer colorrectal.
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cancercolonColorectal Cancer Liver Metastases – Understanding the Differences in the Management of Synchronous and Metachronous Disease:
Mediante una revisión sistemática se ofrece información actualizada sobre los resultados del manejo de las lesiones metastásicas en el hígado de tipo sincrónicas o metacrónicas. Se confirma que la cirugía es la única opción curativa. Además, quedó evidenciado que las lesiones sincrónicas entrañan una supervivencia menor, por su comportamiento más agresivo. En definitiva, se concluye que en estos casos lo más importante es el manejo ser individualizado según las necesidades de cada paciente.

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Es un hecho conocido que los pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino tienen más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal que la población general, así como una mayor frecuencia de lesiones sincrónicas.

En el artículo «Current Management of Inflammatory Bowel Disease and Colorectal Cancer«, se presenta una revisión amplia de la relación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y el cáncer colorrectal. Se incluyen los factores de riesgo, la biología molecular de la progresión de displasia al cáncer, la estrategia de vigilancia endoscópica y nuevos métodos para la detección temprana de displasia, enfoques para la prevención de la EII-CRC y las recomendaciones actuales y las controversias sobre el tratamiento de la displasia.

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tumor-protesis1Prótesis endoluminal autoexpandible en una oclusión aguda por tumor del colon izquierdo.
Publicación en la edición más reciente de la Revista Cubana de Cirugía.
Se describe la utilización endoscópica de prótesis autoexpandibles en dos pacientes con oclusión mecánica aguda del colon izquierdo, tratados en el servicio de urgencias, lo que permitió mejorar el estado hidroelectrolítico y sintomático de los pacientes, así como la preparación del colon. Esto último evitó una cirugía de urgencia y colostomía descompresiva, y la intervención quirúrgica se programó para los 5 posteriores. No hubo complicaciones posoperatorias. El resultado anatomopatológico confirmó sendos adenocarcinomas de colon en anillo de sellos, en un paciente en el colon descendente y en el otro en el colon sigmoides.

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colonoscopíaClinical trials update: Tertiary prevention of colorectal cancer:

Un artículo en el que se analizan las medidas terapéuticas en los pacientes que han sobrevivido a un cáncer colorrectal y han sido sometidos a distintas estrategias de tratamiento. Las acciones propuestas descansan en un profundo conocimiento de los mecanismos de la carcinogénesis.

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Para saber más: Genetics, Cytogenetics, and Epigenetics of Colorectal Cancer