. En: Casos clínicos.
Tomados de las entregas más recientes de las Revistas Médicas Cubanas, se presentan estos artículos que comunican casos clínicos de interés:
. En: Para Residentes.
Esófago de Barrett: Actualización del tema
El esófago de Barrett es una condición adquirida cuyo
resultado es una lesión grave de la mucosa esofágica y cuya importancia radica en la posible evolución hacia el adenocarcinoma esofágico. La incidencia de adenocarcinoma de esófago continúa en aumento en el mundo occidental, siendo la tasa de supervivencia muy sombría cuando se realiza el diagnóstico en etapas tardías.
Por este motivo las estrategias actuales para mejorar la supervivencia en pacientes con adenocarcinoma de esófago se centran en la detección del cáncer en una etapa temprana y potencialmente curable. Esto se podría lograr ya sea mediante el cribado en pacientes con mayor probabilidad de tener esófago de Barrett o mediante la vigilancia endoscópica de aquellos con esófago de Barrett conocido. A pesar de ello, actualmente las estrategias de detección y vigilancia son, por el momento, invasivas, caras y sin un beneficio realmente comprobado.
Sin embargo, se han desarrollado y se están desarrollando nuevas técnicas para mejorar el diagnóstico y el tratamiento con el objetivo de poder cambiar la realidad actual. El objetivo de este trabajo es el de actualizar al lector sobre esta patología en lo referente a los aspectos fisiopatológicos y epidemiológicos, pero sobre todo en los avances relacionados con el diagnóstico y tratamiento endoscópico. También se propone una pauta de seguimiento y manejo clínico en este grupo de pacientes.
. En: Historia.
Johan Nathaniel Lieberkühn (1711-1756), nacido en Berlín, fue uno de los anatomistas más habilidosos de Alemania del siglo XVIII. Cursó estudios de Medicina primero en Jena y luego en Leiden, bajo la dirección de Boerhave, coincidiendo con el inicio de la microscopia. Un año antes de acabar sus estudios, en 1738, inventó un método para iluminar las muestras que habían de examinarse al microscopio, lo que le permitió identificar la existencia de criptas y vellosidades en el epitelio del intestino delgado, describir su función e investigar sobre la circulación intestinal. En 1740 se instaló en Berlín, donde ejerció la medicina hasta su fallecimiento a los 45 años.
. En: Casos clínicos.
Autores: Silvia Salord y colaboradores.
Publicación: Revista Española de Enfermedades Digestivas.
Los tumores de la porción cervical del esófago son infrecuentes, pero cuando aparece un paciente con este tipo de lesión, su diagnóstico y tratamiento significa un reto para el médico de asistencia. Los autores del artículo Aggressive Adenocarcinoma of the Cervical Esophagus: Importance of a Multidisciplinary Approach, consideran que estos casos deben ser tratados con un enfoque multidisciplinario, y así lo muestran con un casos clínico.
. En: Puntos de vista.
Para el diagnóstico inicial, valoración de la extensión y la actividad de la enfermedad, evaluación de la respuesta al tratamiento y seguimiento, además de pruebas endoscópicas, los pacientes con Enfermedad de Crohn son sometidos a repetidas pruebas de imagen, algunas de las cuales utilizan radiación ionizante (tránsito gastrointestinal y tomografía computarizada). La exposición a radiación ionizante, incluso a niveles diagnósticos, está asociada a un aumento de incidencia de cáncer. En el artículo «Radiación ionizante en pacientes con enfermedad de Crohn. Estimación y factores asociados» que aparece publicado en la Revista Española de Enfermedades Digestivas, se demuestra que un porcentaje considerable de pacientes con enfermedad de Crohn recibe dosis elevadas de radiación ionizante potencialmente carcinogénicas. La identificación de los pacientes mas susceptibles a recibir dosis altas de radiación, la monitorización de la dosis efectiva recibida y la utilización de pruebas de imagen que no utilizan radiación ionizante (enterorresonancia, ecografía abdominal), podrían contribuir a reducir la exposición a la radiaciones ionizantes potencialmente carcinogénicas.
Un comentario editorial sobre este interesante tema también puede ser revisado: Radiación ionizante en la enfermedad de Crohn.
El papel de la endoscopía en el diagnóstico y tratamiento de la Pancreatitis Crónica se discute en el artículo «Endoscopic management of chronic pancreatitis» publicado recientemente en la revista World Journal of Gastroenterology. Esa misma revista había presentado antes una interesante discusión con el título «Is endoscopic therapy the treatment of choice in all patients with chronic pancreatitis?.»
También están disponibles las guías de la Sociedad Europea de Endoscopía Gastrointestinal al respecto: Endoscopic treatment of chronic pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline.
En la mañana de hoy jueves 7 de febrero, los trabajadores del Instituto Nacional de Gastroenterología de Cuba recibieron con alegría y orgullo la ratificación de la condición «Colectivo Moral,» que otorga en Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud. 
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