Erradicación total de esófago de Barrett con displasia de bajo y alto grado por medio de terapia combinada con resección mucosa focal con Duette y ablación por radiofrecuencia: Reporte de caso y revisión de la literaturaAutores: Doctores Mario Rey Ferro y Raúl Eduardo Pinilla. Fuente: Rev Col Gastroenterol 2013; 28 (2).
El manejo del esófago de Barrett (EB) y sus cambios displásicos y neoplásicos asociados se han modificado con el advenimiento de técnicas endoscópicas como la resección mucosa y recientemente la ablación con radiofrecuencia (ARF). Tanto la seguridad como las escasas complicaciones de estas dos técnicas han ocasionado que sean incluidas en el repertorio para el manejo de esta complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se reporta un caso de esófago de Barrett asociado a displasia que se manejó de forma secuencial con resección mucosa de lesiones macroscópicas y posteriormente fue sometido a ablación por radiofrecuencia logrando erradicación completa de la displasia y la metaplasia intestinal.
. En: Artículos de autores cubanos. 
Colitis ulcerosa, imagen de banda estrecha e inmunoexpresión p53.
Autores: DrC L. Chao González y cols. Fuente: Inv Medicoquirúrgicas 2013; 5 (1).
Los pacientes con colitis ulcerosa de larga evolución y pancolitis corren mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal que la población general, en la carcinogénesis de esta entidad se plantea que la lesión inicial es la displasia, así como existen alteraciones a nivel de genes supresores de tumor, dentro de los cuales se encuentra el gen p53. En el artículo se revisa la utilidad de la imagen de banda estrecha y la inmunoexpresión del p53 en el diagnóstico de la displasia en pacientes con colitis ulcerosa de larga evolución.
. En: Artículos de autores cubanos.
Utilidad de la cromoendoscopia y la imagen de banda estrecha en los pólipos de colon.
Autores: Pérez González T y cols. Fuente: Inv Medicoquirúrgicas. 2013; 5 (1)
Los adenomas colorrectales constituyen la lesión premaligna mejor caracterizada en el desarrollo del cáncer de colon. La colonoscopia con fines diagnóstico y terapéuticos es esencial para prevenir su aparición. En este estudio se evaluó la utilidad de la cromoendoscopia y de la imagen de banda estrecha en la identificación de la naturaleza histológica de los pólipos de colon. Se utilizaron las clasificaciones de Kudo y la de Sano-Emura y se tomó como prueba de oro la histología. Se estimó sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, grado de concordancia y se estudió la asociación entre la morfología y el grado de displasia. Se concluyó que ambos métodos son útiles en el diagnóstico de los pólipos del colon.
. En: Para Residentes.
Current Pharmacological Management of Gastroesophageal Reflux Disease.
Autores: Wang YK el al. Fuente: Gastroenterology Research and Practice 2013.
Una revisión actualizada de la terapéutica de esta enfermedad, que contituye la más prevalente de las afecciones gastrointestinales en el mundo.
. En: Historia.
Johan Conrad Peyer (1653-1712) nació en la población suiza de Schaffhausen en una familia pudiente. Estudió medicina en Basilea, París y Montpellier. Luego regresó a Schaffhausen, donde aplicó junto con su yerno, Johan Conrad Brunner, un nuevo método de investigación médica que consistía en intentar explicar los síntomas relacionándolos con lesiones orgánicas y en la experimentación con animales para estudiar el funcionamiento de los órganos. En 1682 descubrió los nódulos y masas linfoides localizados en las paredes del íleon.
. En: Artículos de revisión.
Whipple’s Disease: Our Own Experience and Review of the Literature.
Autores: Burés J y cols. Fuente: Gastroenterology Research and Practice 2013.
La enfermedad de Whipple es una enfermedad sistémica infecciosa crónica causada por la bacteria Tropheryma whipplei. La artritis no deformante es con frecuencia una queja inicial. Los síntomas gastrointestinales y generales incluyen la diarrea crónica (con malabsorción), dolor abdominal, pérdida de peso prominente y fiebre de bajo grado. Los síntomas neurológicos indican un mal pronóstico. El diagnóstico está basado en el cuadro clínico y la histología intestinal que revela la presencia de macrófagos con coloración positiva al ácido peryónico de Schiff. La terapéutica antibiótica proporciona un resultado favorable en la gran mayoría de casos. Este artículo proporciona una revisión de la literatura y un análisis de la experiencia de los autores en un período de 20 años.
Advances in ColonoscopyAutora: Vivian M Ussui. Fuente: Discovery Medicine 2012.
Un artículo en el que se revisa el papel de la colonoscopía en la detección de las lesiones polipoideas del colon, precursoras del cáncer colorrectal. Además, se revisan los elementos relacionados con la sedación para el alivio del dolor y se hace referencia a los métodos de limpieza del colon y a otros avances técnicos.
. En: Consensos.
Consenso Mexicano de Hipertensión Portal
Fuente: Rev Gastroenterol Méx 2013; 78 (2).
El objetivo del Consenso Mexicano de Hipertensión Portal fue desarrollar un documento guía para facilitar la práctica clínica en eventos clave del paciente con hipertensión portal y sangrado variceal. El panel de expertos incluyó gastroenterólogos, hepatólogos y endoscopistas mexicanos distinguidos por su trayectoria profesional. El documento exploró temas de interés en los siguientes módulos: profilaxis preprimaria y primaria, hemorragia variceal aguda y profilaxis secundaria. El manejo del sangrado variceal ha mejorado notablemente en años recientes. La información actual indica que el manejo general del paciente cirrótico con sangrado variceal se debe realizar por un equipo multidisciplinario, lo que tiene un papel importante en el desenlace final. Se recomienda combinar la terapia farmacológica y endoscópica en el manejo inicial; los fármacos vasoactivos se deben iniciar cuanto antes ante la sospecha de sangrado de origen variceal y mantenerse durante 5 días. Después de estabilizar al paciente, se realizará la endoscopia diagnóstica de urgencia por un endoscopista calificado, y se dará el tratamiento endoscópico variceal correspondiente. La profilaxis con antibiótico se debe considerar como parte integral del tratamiento, iniciarse desde el ingreso hospitalario y mantenerse durante 5 días. En caso de falla terapéutica, las terapias de rescate se deben iniciar de inmediato; tomando en cuenta que las terapias de derivación mediante radiolgía de intervención son muy efectivas en el control del sangrado variceal refractario. Estas guías están basadas en la mejor evidencia disponible sobre hipertensión portal, y están dirigidas a lograr una mayor eficacia clínica.
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