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MedicoLa hepatitis viral se reconoce como una infección del hígado, causada específicamente por agentes virales, que origina inflamación y otras alteraciones en este órgano de forma aguda o crónica y que puede cursar con síntomas o sin ellos.

Acceda al texto completo de las declaraciones sobre el tema de la Dra. Marlén Castellanos Fernández, del Instituto de Gastroenterología, publicadas en la sección «Consulta Médica» del periódico Granma.

colonoscopíaIs esophagogastroduodenoscopy necessary in patients with positive fecal occult blood tests and negative colonoscopy?
Autores: y cols. Fuente: Scand J Gastroenterol 2013;48 (6): 657-662.

En este estudio, de los 340 pacientes con prueba de sangre oculta positiva, 35 (10.3%) tenían un cáncer de colon y en 22 pacientes (6.4%) se detectaron adenomas. A los 243 restantes, con una colonoscopía negativa, la endoscopía superior permitió detectar tumores gástricos en el 1.2% y úlcera péptica en 39 (16%) casos. Los autores concluyen afirmando que ante esta situación de colonoscopía negativa, es obligatorio el examen del tracto digestivo superior si se ha detectado la presencia de sangre oculta en las heces fecales.

laboratorio-clinicoInterpreting an isolated raised serum alkaline phosphatase level in an asymptomatic patient.

Autores: Shipman KE y cols. Publicado en:  BMJ 2013; 346:f976.

Si la fosfatasa alcalina se eleva en un paciente asintomático y la bilirrubina sérica, transaminasas hepáticas, creatinina, calcio, función tiroidea, y el recuento  sanguíneo son normales, son varias las opciones que tiene que considerar el médico de asistencia. Este artículo analiza las causas más comunes de los niveles elevados de fosfatasa alcalina en un paciente asintomático y ofrece asesoramiento sobre las investigaciones pertinentes.

cancer-de-anoCáncer de ano:
Invitamos a todos los colegas a participar en la sección «estudio de casos» que presenta la Clínica Virtual de la Universidad Virtual de Salud de Cuba.
Se trata de la histiria de un paciente con antecedentes de HTA desde hace 3 años que hace 7 meses comienza con molestias en el ano y sangrado al defecar, que mancha la ropa interior. Es atendido en un centro hospitalario donde le diagnostican fisura anal y es intervenido quirúrgicamente por esta razón (no resultados de biopsia realizada en la intervención quirúrgica). La evolución posoperatoria no es satisfactoria acompañado de pérdida del apetito y de peso. Continúa con las molestias anales y no cicatriza la herida.
La autora de la presentación es la Dra. María Elena González Solares, del Servicio de Coloproctología del hospital «Hermanos Ameijeiras»

endolazoUso de Endoloop no Comercial en el Tratamiento de Neoplasias Pediculadas de Colon

Publicado en:  GEN 2012; 66 (4).

Autores: Marruffo M y cols.

Se presenta una experiencia con la fabricación y utilización de un endoloop de fabricación no comercial, el cual fue elaborado utilizando un asa de polipectomía Cook Medical AcuSnare G22629 standard oval desarmable y un lazo de nylon con nudo corredizo, fabricado con nylon de pescar (resistencia para 20kg de peso) y anudado bajo técnica de nudo quirúrgico tipo Roeder. El dispositivo mostró su utilidad en el control de la base en lesiones neoplásicas con pedículos grandes y largos, incluso en aquellas de tipo no epitelial.

vellosidadesVellosidades Duodenales: Endoscopia de Alta Resolución, Magnificación, “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE) y Correlación Histológica.

Autores: Piñeiro R y cols. Publicado en: GEN 2012; 66 (4).
La endoscopia estándar no visualiza las vellosidades en la mucosa duodenal. Con alta resolución y magnificación con o sin cromoscopia se logra observarlas e identificar sus alteraciones. Este estudio se realizó con el objetivo de identificar las vellosidades duodenales y sus alteraciones con endoscopia de alta resolución, magnificación y “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE) corroborándolas con histología. Quedó demostrado que la magnificación endoscópica identifica los patrones de las vellosidades duodenales que se resaltan con Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE) con alta correlación histológica.