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Thomas Blizard Curling

. En: Historia. #

Thomas Blizard Curling (1811-1888) fue un cirujano inglés, nacido en Londres, que alcanzó el título de miembro del Real Colegio de Cirujanos y fue nombrado cirujano asistente del London Hospital a los 21 años por la influencia de su tío, que era uno de los fundadores de la escuela médica de dicho centro. Durante los primeros años de ejercicio de la medicina se dedicó preferentemente a efectuar autopsias. En 1841 fue nombrado
profesor de cirugía del London Hospital. Describió la aparición de úlcera péptica en los quemados ante la Royal Medical Chirurgical Society en 1842 («On acute ulceration of the duodenum in cases of burns»). Parece que no fue excesivamente brillante como cirujano ni como profesor, pero tuvo una notable reputación que le permitió llegar a presidir la Royal Medical Chirurgical Society y el Royal Collage of Surgeons. Defendió el criterio de que una educación liberal es esencial para el estudio de la medicina.

Actualización en el tratamiento de las várices esofágicas

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

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varices-esofagicasManagement of varices in patients with cirrhosis.

Autores: O’Brien J y cols. Fuente: Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 2013; 10: 402-412.

Un artículo en el que se revisan los elementos de la terapéutica del paciente cirrótico que desarrolla várices esofágicas. Se aborda el papel de la cápsula endoscópica y la elastografía, como nuevas técnicas para el diagnóstico. Se discute sobre la profilaxis preprimaria, la primaria y la secundaria. El valor de los betabloqueadores y el uso combinado de los mismos, junto con la ligadura endoscópica.

Comportamiento de la infección por helicobacter pylori en la úlcera gastroduodenal en una comunidad venezolana

. En: Artículos de autores cubanos. #

hpyloriComportamiento de la infección por helicobacter pylori en la úlcera gastroduodenal en una comunidad venezolana.

La infección por helicobacter pylori afecta aproximadamente la mitad de la población mundial. Hoy en día es innegable la relación de esta bacteria con el desarrollo de la úlcera gastroduodenal, siendo considera el factor etiológico principal. En este trabajo se investiga acerca de la prevalencia de la infección por helicobacter pylori en la úlcera gástrica y duodenal, en dos Centros Médicos de San Felipe, Yaracuy, Venezuela durante junio-2006 a enero- 2008. La misma resultó estar elevada en los pacientes con úlcera gastroduodenal, con incremento de esta con la edad y con hábitos higiénicos inadecuados.

Tumores de la encrucijada bilio-pancreática: epidemiología, carcinogénesis y factores de riesgo.

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

pancreatitisTumores de la encrucijada bilio-pancreática: epidemiología, carcinogénesis y factores de riesgo.

Autores: E. Pérez-Ruiz y cols. Fuente: Revista Andaluza de Patología Digestiva 2013; 36 (3).

Los tumores de la encrucijada bilio-pancreática se caracterizan por ser un grupo heterogéneo de neoplasias con diferente extirpe histológica pero con una evolución clínica ominosa. Su localización anatómica ha generado dificultades diagnósticas y terapéuticas que se han traducido en escasos avances clínicos en la última década. Además, la heterogeneidad en su clasificación, su baja incidencia y la dificultad para la toma de muestras tisulares han provocado que este grupo de neoplasias sean muy desconocidas a nivel etiopatogénico. Sin embargo, algunas novedades acontecidas en los últimos cinco años abren una puerta hacia la esperanza de un mejor conocimiento de este enfermedad.

Tratamiento de la Hepatitis C

. En: Para Residentes. #

hepatitis-cCurrent and Future Therapies for Hepatitis C Virus Infection.

Autores: T. Jake Liang, M.D., and Marc G. Ghany. Fuente: N Engl J Med 2013; 368:1907-1917

A solo 20 años del descubrimiento del virus de la hepatitis C (VHC), existe la posibilidad de cura para la mayoría de las personas afectadas por esta infección crónica, que constituye una carga no solo en los Estados Unidos, sino en el mundo. La reciente aprobación de dos antivirales que inhiben directamente la replicación ha incrementado de forma espectacular el aclaramiento del virus, desde menos del 10% con el régimen inicial con monoterapia con interferón hasta más del 70% con las terapias actuales. Mas aún, otras drogas que tienen como objetivo actuar sobre el virus y/o el hospedero están en desarrollo, y algunas serán aprobadas en los próximos años. La pregunta de quién debe ser tratado y con qué régimen, seguirá requiriendo de una evaluación cuidadosa. A medida que los tratamientos mejoran, la necesidad de un protocolo para identificar y tratar a quienes necesitan tratamiento será el próximo desafío. En este artículo se presentan los tratamientos que se estudian en la actualidad y los fármacos que se encuentran en desarrollo.

Esófago Negro como signo de gravedad precoz en una pancreatitis aguda

. En: Casos clínicos. #

esofagonegroEsófago Negro como signo de gravedad precoz en una pancreatitis aguda.
Autores: F. Martínez-Alcalá García y cols. Publicado en: Revista de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva 2013; 36 (2).

La necrosis esofágica aguda o esófago negro es una entidad muy rara, cuya incidencia real se desconoce.  Ocurre generalmente en el contexto de pacientes con enfermedades graves subyacentes, postulándose una etiología multifactorial con componente predominante isquémico. Este artículo presenta un caso , en el que la necrosis esofágica se presentó como signo de gravedad precoz en el contexto de una pancreatitis aguda.

Seguridad anestésica en los procedimientos endoscópicos

. En: Puntos de vista. #

endoscopioSeguridad anestésica en los procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos, y relaciones profesionales entre endoscopistas y anestesistas.
Autor: Luis Oscar Soifer. Publicado en: Acta Gastroenterol LA 2013; 43 (2): 157-162. Descarga en formato pdf.

Hasta hace no mucho tiempo los procedimientos endoscópicos digestivos se efectuaban sin la asistencia anestésica profesional. Muchas veces la sedación la efectuaba el mismo endoscopista mediante el empleo de analgésicos y ansiolíticos. En contadas ocasiones se llamaba al anestesista cuando los procedimientos endoscópicos prolongados requerían sedación profunda, se anticipaban una intolerancia a los sedantes comunes o bien lo aconsejaban los riesgos relacionados con la morbilidad del paciente. Actualmente los acontecimientos han cambiado y cada vez son menos los centros endoscópicos que no cuentan con anestesistas entrenados para efectuar la sedo-analgesia en la mayor parte de los estudios endoscópicos diagnósticos y terapéuticos.

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