esofagitis41Avances en la comprensión de la patogenia de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE), entidad que afecta a entre 20 y 30% de la población en los países occidentales y es uno de los problemas clínicos más comunes en la práctica diaria. Nuevos conocimientos que se unen a las ya conocidas anomalías funcionales y estructurales, que  son causados por la exposición recurrente del esófago al reflujo del contenido ácido y no ácido procedente del estómago.Importantes progresos en la comprensión de la patogenia molecular de la inflamación mucosa, sugieren una patogénesis compleja y multifactorial. Tales elementos se abordan en el artículo de revisión Gastroesophageal reflux disease—from reflux episodes to mucosal inflammation. La exposición anormal del esófago a contenido luminal conduce a inflamación mucosa crónica que se caracteriza por la liberación de IL-8 así como otros mediadores proinflamatorios.Estos hallazgos moleculares podrían proporcionar nuevas opciones de tratamiento.

higadoVisceral adiposity index is associated with significant fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease

Un estudio que demuestra que en pacientes con NAFLD, el índice de adiposidad visceral es una expresión disfunción cualitativa y cuantitativa de tejido adiposo y, junto con la resistencia a la insulina, está correlacionada con la presencia de fibrosis.

fugabiliarEn los pacientes con pancreatitis aguda necrotizante la infección es una complicación tardía, que se produce en aproximadamente un cuarto de los pacientes con esta condición. Esto tiene implicaciones prácticas para el tipo, tiempo y duración de las estrategias preventivas utilizadas en estos pacientes, así como para la  clasificación de la gravedad en pacientes con pancreatitis aguda. Dado que los principales factores determinantes de gravedad son complicaciones sistémicas y locales y que pueden ocurrir precoces y tardías en el curso de dicha enfermedad, la clasificación de gravedad debería basarse en su presencia o ausencia en lugar de medir cuándo se producen. Estos elementos se discuten en el artículo Infected pancreatic necrosis: Not necessarily a late event in acute pancreatitis.

esofagitis41The role of mucin in GERD and its complications

El papel de la mucina en la patogenia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y de sus complicaciones

Nuevos conceptos que involucran a la mucina en la defensa de la mucosa del esófago frente a los efectos nocivos del ácido, la pepsina y la bilis. Los pacientes que desarrollan la enfermedad experimentan cambios en su producción. Este conocimiento puede conducir al desarrollo de nuevos fármacos.

giardia

Mebendazole Compared with Secnidazole in the Treatment of Adult Giardiasis: A Randomised, No-Inferiority, Open Clinical Trial

Resultados de un estudio diseñado para comparar la eficacia y seguridad del Mebendazol y el Secnidazol en el tratamiento de la giardiasis en pacientes adultos.

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la eficacia del tratamiento con Mebendazol y Secnidazol. Ambas drogas fueron bien toleradas. Los  efectos secundarios fueron leves y transitorios y no requirieron la suspensión del tratamiento. Un curso de 3 días de mebendazol parece ser tan eficaz y seguro para el tratamiento de giardiasis en adultos como una única dosis de Secnidazol.

interroganteLa diabetes mellitus ha sido asociada con el riesgo de varios cánceres del tracto gastrointestinal incluyendo hígado, páncreas, colon y recto. Sin embargo, la relación es incierta para el adenocarcinoma gástrico. El artículo Diabetes mellitus and gastric carcinoma: Is there an association? es una revisión sistemática de 20 estudios que compararon incidencia del cáncer gástrico y la mortalidad entre población diabética y no diabética. Aunque las estimaciones globales de riesgo no mostraron una asociación entre la diabetes y esta neoplasia, los autores consideran que es posible que sí ocurra en ciertos subgrupos. Recomiendan continuar las investigaciones e este sentido.