ulcera-sangrandoLa hemorragia digestiva es la situación de emergencia que con mayor frecuencia enfrentamos los gastroenterólogos.

A través del enlace con la biblioteca digital Hinari, usted puede consultar los siguientes artículo, de publicación reciente, que tratan diferentes asèctos del abordaje diagnóstico y terapéutico de pacientes que sangran por el tubo digestivo:

  • Risk factors for in-hospital mortality in cirrhotic patients with oesophageal variceal bleeding. Publicado en:European Journal of Gastroenterology & Hepatology: May 2012 – Volume 24 – Issue 5 – p 551–557.
  • Diagnostic yield of colonoscopy to evaluate melena after a nondiagnostic EGD. Publicado en: Gastrointestinal Endoscopy. Volume 75, Issue 4 , Pages 819-826, April 2012.
  • Risk factors of rebleeding after combined endoscopic hemostasis of peptic ulcers. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 894–903, 27 March 2012.
  • Randomised clinical trial: high-dose vs. standard-dose proton pump inhibitors for the prevention of recurrent haemorrhage after combined endoscopic haemostasis of bleeding peptic ulcers. Publicado en: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volume 35, Issue 8, pages 894–903, April 2012.
  • Re-prescribing of causative drugs after serious drug-induced upper GI bleeding. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 948–954, 23 March 201.

colonoscopíaLa revista New England Journal of Medicine dedica espacio en su edición más reciente a la utilidad de la colonoscopía como método de pesquisa del cáncer colorrectal.
En un editorial titulado Colonoscopy as a Triage Screening Test, se analizan los resultados de sendos estudios:

En ambos casos se muestran interesantes resultados que contribuyen a reforzar el valor de la colonoscopía para la detección del cáncer, la eliminación de los adenomas y como método de vigilancia post resección. El impacto es una reducción de la mortalidad en casi un 50 %.

También se muestra la imagen de una complicación ocurrida durante la realización de este proceder:

Como un enfoque interesante, se proopone la realización de una colonoscopía a partir de los 60 años de edad y a partir de ahí, clasificar a las personas de acuerdo con el riesgo alto (con adenomas) o bajo (sin adenosmas) para desarrollar un cáncer, con la implantación de la subsecuente estrategia de vigilancia.

giardiaIrritable bowel syndrome and chronic fatigue 3 years after acute giardiasis: historic cohort study.
La Giardia lamblia es una causa reconocida de gastroenteritis transmitidas por el agua, frecuente a nivel mundial. Sin embargo, el conocimiento acerca de las consecuencias clínicas después de la infección de Giardia es limitado. En este estudio se demuestra que esta infección se asocia con un mayor riesgo de síndrome del intestino irritable y fatiga crónica.

paniagua-200x300La Junta Directiva de la Sociedad Cubana de Gastroenterología convoca a la primera sesión científica de este año 2012. La misma tendrá lugar el viernes 24 de febrero,con el tema de las «Clasificaciones Endoscópicas», una continuación de la sesión anterior. Para esta ocasión se abordarán las afecciones del colon y el recto y como coordinador fungirá el DrC. Felipe Piñol Jiménez.

Importante: se ha anunciado un cambio en la hora de inicio y en la sede de la sesión: comenzará a las 9:30 am y será en el anfiteatro de la sala de Terapia Intermedia del hospital Calixto García.

endoscopioPublicado en MEDICC Review, de la autoría de Enrique Galbán, Enrique Arús y Ulises Periles, es un acercamiento a la práctica de la endoscopía digestiva alta diagnóstica por médicos de la atención primaria, de manera tal que fuera más accesible para el paciente.
Los resultados de esta investigación arrojan información portante sobre la prevalencia de las enfermedades del tracto gastrointestinal superior y los factores de riesgo asociados. Este estudio proporciona una referencia para nuevas investigaciones y para hacer recomendaciones de intervenciones para prevenir y controlar estas enfermedades en la comunidad.
Endoscopic Findings and Associated Risk Factors in Primary Health Care Settings in Havana, Cuba

Paul Georges Dieulafoy (1839-1911) nació en Toulouse y estudió en París, donde se graduó en 1869. Fue jefe del Servicio de Medicina del Hospital Hotel Dieu de París y alcanzó la presidencia de la Academia Francesa de Medicina en 1910. Se interesó por muchos temas, desde la fiebre tifoidea hasta las pleuritis o la enfermedad de Bright; escribió diversos libros, especialmente el Manuel de pathologie interne (1880), y diseñó un trocar para evacuar el líquido pleural. En 1897 describió una lesión del estómago, consistente en una arteria larga y tortuosa que penetra en la mucosa y que, al erosionarse, ocasiona una hemorragia digestiva, que se conoce por su nombre (Dieulafoy G. L’intervention chirurgicales dans les hématémèses foudroyantes consécutives à l’exulceratio simple de l’estomac. Bull Acad Med. 1987; 39:49-84. Esta lesión ya había sido descrita en 1884 por T. Gallard (Aneurysmes miliaires de l’estomac donnant lieu à des hématémèses mortelles. Bull Soc Méd Hôp Paris. 1884;1:84-91).

Fuente: Breve diccionario de epónimos usados en Gastroenterología

hpyloriA Randomized Study Comparing Levofloxacin, Omeprazole, Nitazoxanide, and Doxycycline versus Triple Therapy for the Eradication of Helicobacter pylori

La resistencia a los regímenes de tratamiento de estándar contra el  Helicobacter pylori (HP) ha llevado a la evaluación de nuevas combinaciones terapéuticas.Las variantes aquí empleadas mostraron tasas de erradicación elevadas y bajos efectos secundarios, por lo que pueden considerarse entre las opciones a utilizar.

A través de un estudio de revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales prospectivos a partir de publicaciones incluidas en la base de datos PubMed fundamentalmente, se investiga y confirma la asociación entre el consumo de fibra dietética y disminución del riesgo de cáncer colorrectal.
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