Cuthbert Esquire Dukes (1890-1977) nació en Somerset, Inglaterra, y estudió Medicina en Edimburgo, donde se graduó en 1918. Su primer trabajo
fue en el Laboratorio de Bacteriología del University College de Londres. Más tarde (1922) se incorporó como anatomopatólogo al Hospital Saint Mark de Londres, dedicado monográficamente a las enfermedades del colon y del recto.
Allí comenzó sus clásicos estudios sobre el cáncer de colon y recto, que culminaron con la publicación de «Classification of cancer of rectum» (J Pathol Bacteriol. 1932;35:323-32), que le valió un gran reconocimiento internacional
al establecer una clasificación, empleada todavía hoy, de los cánceres de recto según su extensión, la cual permite formular el pronóstico de este tumor. Su otra
gran contribución fue el establecimiento del primer registro
de poliposis familiar, que permitía un seguimiento cuidadoso de las familias afectadas por esta enfermedad, cuya
naturaleza hereditaria y reneoplásica se estableció en el hospital Saint Mark con la publicación de Dukes «Familial intestinal polyposis» (J Clin Pathol. 1947;1:34-8). También se interesó por el cáncer de próstata y de vejiga. En 1955 publicó una clasificación de este último tipo de tumor, que con pequeñas variaciones todavía se usa.

cpreResultados del tratamiento endoscópico para los pseudoquistes del páncreas. Análisis de 73 pacientes.

Artículo que muestra los resultados logrados en una serie de pacientes con pseudoquiste del páncreas, tratados mediante endoscopia en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Este estudio confirmó que la terapéutica del pseudoquiste a través de la endoscopia es posible, con bajos índices de complicaciones y recidivas, siempre que se seleccione adecuadamente al paciente.

liverImportancia de la nutrición en enfermos con encefalopatía hepática.
La desnutrición es una complicación frecuente que influye negativamente en el pronóstico del enfermo con cirrosis hepática. La disminución de la ingesta junto con la aparición de diversas alteraciones endocrino-metabólicas condicionan un estado hipercatabólico que precisa de un mayor aporte energético. Una de las complicaciones que puede aparecer en la fase de cirrosis descompensada es la encefalopatía hepática. El reconocido papel del amonio en la patogenia de la encefalopatía hepática ha condicionado durante muchos años una restricción en el aporte de proteínas de estos enfermos. Sin embargo, no existe evidencia de que una dieta baja en proteínas mejore el curso de la encefalopatía hepática y sí de que empeore el estado nutricional y favorezca la aparición de distintas complicaciones relacionadas con la desnutrición. En este trabajo, se revisa el uso de aminoácidos ramificados y de proteínas de diferente origen, probióticos y simbióticos, antioxidantes, L-Ornitina-L-Aspartato, acetil-L-carnitina en enfermos con encefalopatía hepática.

dispepsiaLa dispepsia es un síntoma común en la práctica asistencial de la especialidad. Un elemento de interés en su tratamiento es la correcta indicación de los inhibidores de la bomba de protones, para evitar su sobreuso. Por otra parte, el papel del Helicobacter pylori en su mecanismo de producción está bien definido, por lo que este agete es considerado como un agente causal del molesto síntoma.

Para estar al día en estos aspectos, revise los siguientes artículos de publicación reciente:

Mebendazole Compared with Secnidazole in the Treatment of giardiaAdult Giardiasis: A Randomised, No-Inferiority, Open Clinical Trial.
Se presentan los resultados de un ensayo clínico aleatorizado, abierto, en el que se utilizan el Mebendazol y el Secnidazol para el tratamiento de la giardiasis. Ambos fármacos mostraron igual eficacia y fueron bien tolerados. El diagnóstico de la giardia se hizo mediante el estudio directo de las heces fecales y con técnica de Ritchie.