Manejo endoscópico de las complicaciones de la pancreatitis
Autores:
Coronel E, Czul F, Gelrud A.
Fuente: Rev. gastroenterol. Perú. 2013 ; 33 (3).
Tanto la pancreatitis aguda como crónica causan diferentes complicaciones que antes del advenimiento de la terapéutica endoscópica tenían que ser tratadas con cirugía convencional. El avance de la endoscopía intervencionista nos ha permitido acceder al páncreas y tratar estas complicaciones efectivamente y con menor morbilidad para nuestros pacientes. Aproximadamente el 90% de las pancreatitis aguda son edematosas, tienen una resolución clínica temprana y sin complicaciones. Los pacientes que son admitidos con pancreatitis necrotizante están predispuestos a tener diferentes tipos de complicaciones tanto locales como sistémicas particularmente si hay falla orgánica. Por otro lado la pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas en donde se ha establecido la fibrosis de la glándula con posible disfunción exocrina y/o endocrina. El objetivo principal de la terapéutica endoscópica en la pancreatitis crónica es aliviar la obstrucción y disminuir la presión del conducto pancreático con la intención de aliviar el dolor abdominal. En esta revisión vamos a hablar acerca de las indicaciones y técnica endoscópica para tratar las diferentes complicaciones de la pancreatitis como, drenaje de pseudoquistes, necrosectomía pancreática, manejo del síndrome de conducto desconectado y terapia endoscópica en pancreatitis crónica.
Advanced Endoscopic Imaging for the Detection of Dysplasia in Ulcerative Colitis: The Expert Approach.Autores: . Fuente: Video Journal and Encyclopedia of GI Endoscopy. 2013; 1 (2): 293–295
Los pacientes con colitis ulcerosa presentan un riesgo elevado para el desarrollo del cáncer asociado a la misma. Por lo tanto, la vigilancia en estos pacientes es de la importancia crucial. Los datos recientes indican que las modalidades de detección endoscópica avanzada tienen el potencial para mejorar el diagnóstico de la displasia en la colitis ulcerosa. Este artículo presenta la técnica y aplicación de estas modalidades endoscópicas avanzadas para este fin.
Estrategias para optimizar el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en el siglo XXI.Publicado en: Enfermedad Inflamatoria al Día. 2013; 11(3)
Autor: Dr. Enrique Medina B.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una enfermedad crónica e incurable. Su diagnóstico en el niño y en el adolescente puede tener repercusiones importantes en la salud física, psicológica, familiar y social. A pesar de los avances terapéuticos, son aun frecuentes las complicaciones que afectan la calidad de vida en la edad pediátrica. Los retos de la atención de la EII pediátrica (EII-P) en el siglo XXI, desde la perspectiva del autor, deben enrutarse hacia un enfoque integral que persiga el diagnóstico temprano y eficaz de la enfermedad y la atención multidisciplinar médica y psicosocial para mejorar los resultados terapéuticos, la aceptación de la enfermedad, la calidad de vida y la adherencia al tratamiento.
Stretta Radiofrequency Treatment for GERD: A Safe and Effective Modality.
Autores: Franciosa M y cols. Fuente:
Este artículo se concentra en el procedimiento endoscópico Stretta, una modalidad terapéutica para la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La evidencia disponible hasta estos momentos apoyan su seguridad, eficacia y durabilidad. Stretta reduce la exposición del esófago al ácido, disminuye la frecuencia de la relajaciones esofágicas transitorias, aumenta la satisfacción paciente y mejora la calidad de vida. De acuerdo con lo expuesto, constituye una opción terapéutica valiosa para esta enfermedad.
Endotherapy in chronic pancreatitis
Publicado en: World J Gastroenterol. 2013 October 7; 19(37): 6156–6164.
Autores: Manu Tandan, D. Nageshwar Reddy
Todos los esfuerzos terapéuticos en Pancreatitis crónica se dirigen hacia el alivio del dolor así como el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones asociadas. La terapia endoscópica ofrece muchas ventajas en estos pacientes cuando se presentan cálculos ductales, fugas, estenosis o pseudoquistes. La endoterapia ofrece amplias posibilidades de éxito con una morbilidad baja sobre todo si el paciente es seleccionado correctamente. El procedimiento se puede repetir y su fallo no es un obstáculo para la cirugía subsecuente. El artículo presenta las diferentes modalidades endoscópicas que pueden realizarse en estos casos.
Gastrostomía endoscópica percutánea: revisión de nuestra experiencia en los últimos cuatro años.
Publicado en la Revista de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva. 2013; 35 (4). Autores: González-Artacho C y colaboradores.
La Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG) es el método de elección para asegurar la alimentación enteral en aquellos casos en los que no es posible la alimentación voluntaria, y el aparato digestivo sigue manteniendo su funcionalidad. Es una técnica segura pero no está exenta de complicaciones e implicaciones éticas y morales por lo que es imprescindible una buena selección de los pacientes candidatos a la misma. La experiencia del colectivo de autores, mostrada en este artículo, confirman estas aseveraciones. Los autores consideran que es importante llevar a cabo un protocolo de profilaxis antibiótica así como limpieza local antes del procedimiento, así como medidas de higiene de mantenimiento, ya que la mayoría de las complicaciones vienen derivadas de la infección de la herida.
Serological testing for celiac disease in adults.
Fuente: United European Gastroenterology Journal. 2013; vol. 1 no. 5: 319-325
Autores: Astrid Collatz Schyum yJüri Johannes Rumessen.
Se trata de una revisión sistemática de estudios publicados en los que se utilizan los marcadores serológicos de la enfermedad celíaca. Aunque se corrobora el valor de los anticuerpos antigliadina y antii transglutaminasa, los autores consideran que su positividad aislada no puede ser utilizada para confirmar el diagnóstico.
Current Concepts and Management Approaches in Nonalcoholic Fatty Liver Disease.
Autores: Bashar M. Attar y David H. Van Thiel.
Fuente: Scientific World Journal 2013.
Los elementos más recientes relacionados con la patogenia, la histología y el tratamiento de la enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica se revisan en el presente artículo. Se incluyen los mecanismos relacionados con la pregresión de la fibrosis y se actualiza la iformación relacionada con el papel de la resistencia a la insulina.
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