mayo 2015 Archivos

pegPercutaneous endoscopic gastrostomy: an update on its indications, management, complications, and care.

Fuente: Rev Esp Enferm Dig. 2014; 106 (8).

Autores: Lucendo AJ,  Friginal-Ruiz AB.

Se presenta un análisis de los resultados que han mostrado artículos incluidos en  PubMed (escritos en lengua inglesa), relacionados con los beneficios de la colocación de tubos de alimentación mediante la técnica de la Gastrostomía Endoscópica Percutánea. El método continúa mostrando valor en el mantenimiento de la nutrición en ciertos pacientes con idicación para ello. Se confirma su seguridad y se abordan temas controversiales tales como la profilaxis con antibióticos y su realización en el contexto de la terapia antitrombótica.


celiquiaAlergias alimentarias: Mitos y realidades.

Fuente: Revista SAPD OnLIne. 2015; 38 (2).

Autor: Sánchez-Capilla A.D.

La importancia de las alergias alimentarias ha ido en aumento a lo largo de los últimos años y aunque se conocen desde principios del siglo pasado aún existen dudas tanto en la población como en la comunidad médica que pueden llevar a un error de diagnóstico o a realizar dietas de exclusión innecesarias o no tan restrictivas como debieran serlo con el consiguiente peligro para la persona que las padece. Para el diagnóstico es fundamental realizar una buena historia clínica para seleccionar los pacientes con alta probabilidad de tener alergia alimentaria y posteriormente intentar identificar el alimento responsable apoyándose en pruebas serológicas o cutáneas. El artículo de referencia repasa los conceptos y actualiza los conocimientos sobre el tema.

pancreatitis¿Es beneficiosa la profilaxis antibiótica en la pancreatitis aguda? Fuente: Medwave 2015;15(3). Autores: Rada G, José Peña J. Existe controversia sobre los efectos del uso de antibióticos profilácticos en pacientes con pancreatitis aguda. Mediante técnicas de análisis de la información los autores han podido afirmar que el uso de antibióticos profilácticos podría disminuir la mortalidad y el tiempo de hospitalización en pacientes con pancreatitis aguda, pero la certeza de la evidencia es baja.

El estudio muestra la conexión entre el desarrollo del microbioma y el tipo de parto.

Un análisis fecal simple de 98 niños suecos durante su primer año de vida ha encontrado una conexión entre el desarrollo del microbioma intestinal infantil y la manera en que se produjo su parto. Los bebés nacidos por cesárea presentaban un componente bacteriano intestinal que mostraba una semejanza significativa menor con la de sus madres en comparación con aquellos nacidos por parto vaginal.

El estudio, publicado en Cell Host & Microbe en la edición especial «Tehe Host-Microbiota Balance» ha encontrado que la nutrición puede también influir en el desarrollo de este microbioma infantil; específicamente en la decisión de dar leche materna o fórmulas de contaminación. Ver más…

Una terapia combinada logra respuesta virológica sostenida en diferentes tipos de pacientes con VHC.

Dos estudios que se publican en The Journal of the American Medical Association (JAMA) demuestran que una terapia oral con antivirales de acción directa (AAD), sin interferón, logra respuesta virológica sostenida en más del 90 por ciento de los pacientes con el virus de la hepatitis C (VHC) con genotipo 1, que presentan o no cirrosis. Ver más…

Liraglutida produce aclaramiento histológico y una reducción de la progresión de la fibrosis. Remogliflozin etabonato mejora la sensibilidad a la insulina y la función de las células beta.

Un fármaco recombinante desarrollado para tratar la diabetes tipo 2 podría convertirse en una potente opción terapéutica para tratar la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), enfermedad crónica hepática para la que no hay tratamiento eficaz. Algunos estudios presentados durante el 50 Congreso Internacional del Hígado (ILC), celebrado en Viena, abren perspectivas esperanzadoras. Por un lado, se ha visto que liraglutida, análogo humano del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), de origen recombinante, produce aclaramiento histológico y una reducción de la progresión de la fibrosis hepática tras 48 semanas de tratamiento, según los resultados del estudio Lean, que logra su objetivo primario. Ver más…

desinfeccion-endoscopiosMicrobial colonization and endoscope storage time. Autores: Brock AS y cols. Fuente: Gastrointest Endoscopy 2015: 81(5): 1150-1154 La información disponible acerca del tiempo en que pueden estar almacenados los endosopios es insuficiente en los momentos actuales. En este artículo, el Dr Andrew Brock y sus colaboradores desde South Carolina, USA, demustran que existe un período de seguridad de hasta 21 días. En el estudio se examinaron los canales de los tres tipos de instrumentos: gastrisopios, colonoscopios y duodenoscopios. Resultó de interés la observación de que los gérmenes que crecieron no tienen importancia clínica. Los patógenos identificados fueron Enterococos, Candida parapsilosis,  Estreptococo  α-hemolítico y Aureobasidium pullulans.

Dilataciones endoscópicas del tracto gastrointestinal.

Autores: Everson L.A y cols.
Fuente: Rev Gastroenterol Peru. 2015; 35 (1).dilatacion-acalasia

Las dilataciones en el tracto gastrointestinal se llevan a cabo para aliviar la obstrucción sintomática, ya sea funcional u orgánica, secundarias a una variedad de patologías tanto benignas como malignas. Con el advenimiento de las nuevas tecnologías, virtualmente toda estenosis digestiva puede ser manejada en forma mínimamente invasiva. Pese a su amplia difusión en la práctica actual, existen pocos estudios controlados que comparen las diferentes modalidades de dilatación. En el presente artículo se realizó una revisión de esta técnica, así como de la evidencia disponible para su aplicación en los diferentes segmentos del tracto gastrointestinal. El futuro de la dilatación incluye el desarrollo de dilatadores que permitan evaluar la dilatación durante su realización. Estos advenimientos, así como la ejecución de estudios controlados prospectivos van a mejorar las indicaciones, beneficios y riesgos para cada uno de los sistemas de dilatación existentes.