Inicio > 2014

2014 Archivos

« 2013 • 2015 »

El virus de la hepatitis C evita el rechazo tras un trasplante de hígado

. En: NotiGastro. #

Según una investigación liderada por el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS), el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas dependiente del Instituto de Salud Carlos III (CIBEREHD) y el King’s College de Londres, los pacientes trasplantados hepáticos pueden desarrollar tolerancia a sus nuevos hígados incluso si tienen hepatitis C.

La-hepatitis-C-puede-ayudar-a-algunos-pacientes-trasplantados-a-adaptarse-a-su-nuevo-higado_image_380Contrariamente a lo que se pensaba, en los pacientes infectados por hepatitis C el virus no aumenta el riesgo de rechazo y en algunos casos puede facilitar la adaptación del sistema inmune al nuevo hígado.

El hígado es menos susceptible de ser rechazado tras un trasplante que muchos otros órganos, y los pacientes trasplantados hepáticos pueden desarrollar una «tolerancia operacional» hacia el nuevo órgano, cosa que les puede permitir abandonar los fármacos inmunosupresores sin sufrir rechazo.

Ensayos clínicos anteriores habían demostrado que es posible eliminar los inmunosupresores en pacientes estables, pero ninguno de estos ensayos previos había investigado los mecanismos mediante los que se desarrolla la tolerancia en pacientes con infección persistente por hepatitis C.

Esta nueva investigación, publicada en la revista Science Translational Medicine (DOI:10.1126/scitranslmed.3008793), explora las bases de la relación entre la hepatitis C y los órganos trasplantados, para establecer si la respuesta inmune a una infección viral tiene un efecto positivo o negativo en la tolerancia al nuevo órgano.

En los pacientes infectados por hepatitis C el virus no aumenta el riesgo de rechazo y en algunos casos puede facilitar la adaptación del sistema inmune al nuevo hígado

Se seleccionaron 34 pacientes trasplantados infectados con VHC para formar parte de un ensayo clínico en España, en el que sus fármacos inmunosupresores fueron gradualmente eliminados y se les realizó un seguimiento durante un año. La eliminación de los fármacos fue exitosa en 17 pacientes (el 50%), que mantuvieron una función hepática estable sin signos de rechazo doce meses después de finalizar su tratamiento farmacológico.

«Nuestros descubrimientos contradicen la noción previa según la cual una infección viral obstaculiza la adaptación inmunológica a un nuevo órgano. En realidad, la hepatitis C puede ayudar al cuerpo a desarrollar tolerancia al reducir la respuesta inmune dirigida contra el nuevo órgano que conduce al rechazo», afirma Alberto Sánchez Fueyo, jefe del Institute of LiverStudies en el King’s College de Londres, investigador del IDIBAPS y coautor de este estudio.

«Sin embargo, se necesitan nuevas investigaciones para comprender por qué algunos pacientes son tolerantes mientras otros rechazan el nuevo hígado, y para saber cómo la configuración genética, el tipo de infección, el grado de exposición y el tipo de órgano trasplantado influyen en la capacidad de adaptación al nuevo trasplante. También necesitamos comprender mejor si la  erradicación de la infección por hepatitis C en los pacientes trasplantados modifica su capacidad de desarrollar tolerancia», señala Sánchez Fueyo.

En la investigación, han participado también investigadores del Helmholtz Zentrum de Munich, el Hospital La Fe de Valencia, el Irsicaixa y la Universidad de Hannover.

Un gran número de afectados

El virus de la hepatitis C (VHC) afecta crónicamente a unos 200 millones de personas en todo el mundo y es responsable de un gran número de los trasplantes hepáticos que se llevan a cabo en el mundo occidental. Tras el trasplante, los pacientes desarrollan infección por VHC de nuevo, lo cual provoca hepatitis crónica en el nuevo órgano. Hasta ahora se pensaba que esta inflamación causada por el VHC dificultaría el desarrollo de tolerancia.
junio 26/2014 (SINC)

F. Bohne, M-C. Londoño, C. Benítez, R. Miquel, M. Martínez-Llordella, A. Sánchez-Fueyo, HCV-Induced Immune Responses Influence the Development of Operational Tolerance After Liver Transplantation in Humans. Sci. Transl. Med. 6, 242ra81. 25 Jun 2014.

Tomado de: Al Día, Infomed: http://www.sld.cu/servicios/aldia/view-aldia.php?idn=34758

Jornada Científica por el XX Aniversario del CNCMA

. En: NotiGastro. #

En ocasión del XX Aniversario del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, se desarrollará del 13 al 15 de  noviembre una Jornada Científica.

A la cita que se desarrollará en la propia institución participarán profesionales de la salud del país e invitados foráneos, quienes intercambiarán acerca de los avances científico técnicos de la disciplina y se mostrarán los principales resultados obtenidos a lo largo de estos años.

La Jornada tiene como objetivo reunir a médicos, especialistas, personal de enfermería, técnicos, estudiantes, y prestigiosos investigadores, con el fin de fortalecer el desarrollo científico tecnológico, docente e investigativo, para elevar la calidad de la atención médica y mejorará los indicadores hospitalarios y de salud de la comunidad.

Los resultados asistenciales constituyen un ejemplo de cuánto puede hacerse gracias a la política sanitaria del Estado cubano y la voluntad de sus profesionales, técnicos y trabajadores en general, fuerza decidida a vencer las dificultades ante el complejo proceso que enfrenta el hospital para su reparación, donde no se ha detenido el quehacer docente, asistencial y científico.

Tomado de: Noticias. CNCMA: http://www.cce.sld.cu/noticias/not008.html

Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso: Introducción de Tecnología en Gastroenterología

. En: NotiGastro. #

Un Taller para la Introducción de Tecnología en Gastroenterología y Cirugía de Mínimo Acceso, sesionó en nuestro centro desde el 23 al 26 de Junio. En el campo de la Gastroenterología, el taller facilita la instalación y puesta en marcha de un programa para incorporar a nuestros servicios la Impedancia Esofágica Intraluminal. Esa prueba es clave en el estudio de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, en aquellos cuadros clínicos atípicos, sin correlación con los resultados de los estudios endoscópicos y de motilidad previos. La Impedancia Esofágica Intraluminal se basa en la monitorización continua de la conductividad eléctrica en el esófago, mediante el empleo de electrodos situados en la longitud de una sonda. Esa técnica permite determinar los cambios que un elemento como el bolo alimentario puede producir en la conductividad eléctrica. Esa tecnología ofrece nuevas perspectivas en la exploración de la función esofágica y de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, hasta ahora sólo cuantificable, de forma indirecta, a partir de las fluctuaciones generadas por los cambios en el pH del reflujo ácido.

Tomado de: http://www.cce.sld.cu/noticias/not012.html

Tercer Taller Internacional de endoprótesis autoexpandibles

. En: NotiGastro. #

Tercer Taller Internacional de endoprótesis autoexpandible, 11 y 12 de julio.

Entre los días once y doce de julio, el CNCM acogerá el Tercer Taller Internacional de endoprótesis autoexpandibles, para el tratamiento de estenosis benignas y malignas del tractus digestivo.

A la cita asistirán dos expertos de Italia: el director del Departamento de Gastroenterología del Hospital General de San Remo, el profesor Massimo Connio y el director de la División de Endoscopia Digestiva en el hospital universitario de Roma, el doctor Guido Costamagna. Por la parte cubana, participarán el director del CNCMA, especialista de Segundo grado en Gastroenterología, y profesor Auxiliar, Julián F. Ruíz Torres, y el jefe del Servicio de Endoluminal de nuestra institución, especialista en segundo grado en Gastroenterología y profesor titular, el profesor Raúl Brizuela Quintanilla.

El Tercer Taller Internacional de endoprótesis autoexpandibles abre el camino para la introducción de esos aditamentos en Cuba y amplía las posibilidades de aplicación de esa técnica a escala mundial.

Las endopróteis autoextendibles permiten atender estenosis esofágicas de tipo benigo en pacientes con alto riesgo quirúrgico, neoplasias con poca aceptación de cirugía, estenosis pilórica o en cirugías derivativas del tubo digestivo, estenosis de vías biliares benignas y malignas, así como fistulas post-quirúrgicas biliares y afecciones estenóticas del colon o formación de fistulas a ese nivel.

Las endoprótesis autoexpandibles elevan la calidad de vida de los pacientes y disminuyen la morbilidad y mortalidad en algunas enfermedades.

Alteraciones endoscópicas en la esclerosis sistémica

. En: Artículos recomendados. #

capsula-endoscEl estudio de las enfermedades sistémicas que afectan al sistema digestivo es un elemento de interés constante en la especialidad de Gastroenterología. En relación con este tópico, resulta de interés el artículo Gastrointestinal mucosal abnormalities using videocapsule endoscopy in systemic sclerosis, que aparece publicado en Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2014; 40 (2): 189–199, de los autores Marie I y colaboradores, en el que se describen las lateraciones de la mucosa del tubo digestivo en pacientes con esta enfermedad. Las mismas fueron identificadas mediante la cápsula endoscópica.

Papel del estrés oxidativo en el desarrollo de la enfermedad hepática alcohólica

. En: Artículos de revisión. #

liver1El alcohol es la sustancia adictiva más aceptada mundialmente y su consumo está relacionado con múltiples problemas de salud, económicos y sociales. El hígado es el órgano encargado del metabolismo del etanol y es susceptible de sufrir los efectos tóxicos generados por este. El estrés oxidativo desempeña un papel importante en la génesis del daño hepático por alcohol. Diferenctes moléculas, formadas durante el metabolismo del etanol, modifican estructural y funcionalmente moléculas orgánicas alterando procesos biológicos y sensibilizando a los hepatocitos a la acción de citocinas. Estos elementos se analizan en el artículo  Papel del estrés oxidativo en el desarrollo de la enfermedad hepática alcohólica, publicado en Rev Gastroenterol Mex. 2014;79:135-44 por los autores M. Galicia-Moreno y G. Gutiérrez-Reyes.

Ralph Douglas Kenneth Reye

. En: Historia. #

Ralph Douglas Kenneth Reye (1912-1977) fue un patólogo australiano, formado en la Facultad de Medicina de Sydney, director del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Pediátrico Royal Alexandra de esa misma ciudad desde 1946. Fue el primero en describir los tumores fibrosos subdérmicos en la primera infancia. En 1963 describió el síndrome que lleva su nombre (Reye RDK, Morgan G, Baral J. Encephalopathy and fatty degeneration of the viscera: a disease entity in childhood. Lancet 1963;2:749) en 22 niños que presentaron una encefalopatía grave no inflamatoria, iniciada con vómitos en el contexto de una infección aparentemente banal, que cursaba con hipoglucemia y una esteatosis hepática microvacuolar, de los que fallecieron 17.

Sesión Científica por el Día Mundial contra la Hepatitis

. En: Fechas señaladas. #

0

Cada 28 de julio se celebra el Día Mundial de la Hepatitis, bajo el auspicio de la Organización Mundia  de la Salud,  con el objetivo de acrecentar la sensibilización y la comprensión de la hepatitis viral y las enfermedades que provoca, acrecentar la sensibilización e influir en un cambio real en la prevención de la enfermedad y el acceso a las pruebas y el tratamiento. Ver más…

Conductas en Gastroenterología

. En: Propuestas del Editor. #

libro-conductaDesde el portal Intramed está disponible la descarga completa del libro virtual «Conductas en Gastroenterología» en su edición del año 2013. En esta excelente obra aparecen condensadas, y en idioma español, guías, recomendaciones y cursos de acción para el diagnóstico y el tratamiento de la patología digestiva. Un manual de consulta que responde a las preguntas del clínico y permite adoptar conductas basadas en la mejor evidencia científica disponible.

Para acceder al portal Intramed es necesario registrarse. La descarga del libro completo, en formato pdf tiene un peso de 25 mb.

15 16 17 18 19 20 21