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diciembre 2014 Archivos

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¡Bienvenido a la Patria, Gigante!

. En: Propuestas del Editor. #

felix_baezA través de este espacio expresamos nuestro  regocijo ante el inminente arribo a la Patria del Dr. Félix Báez Sarría.

Como todos conocen, enfrentó al Ébola como parte de la brigada médica del Contingente Henry Reeve desplegada en Sierra Leona. Enfermó y fue trasladado a Ginebra, donde recibió tratamiento médico. Luchó contra la mortal enfermedad con la valentía de un hijo de esta tierra cubana. Quien lo dude, que recuerde su viril gesto de descender, caminado, la escalerilla del avión que lo llevó hasta Suiza. Si la imagen me resultó sobrecogedora, me estremecí más cuando supe por la prensa que en ese momento estaba grave, con manifestaciones respiratorias y digestivas además de trastornos de la coagulación. También admiré los gestos de fortaleza de su familia,  expresados por su hijo Alejandro, así como las innumerables muestras de apoyo y solidaridad que mostraron muchas personas del mundo y sobre todo, de nuestro terruño.

Desde este espacio expresamos nuestra alegría por la recuperación de Félix en nombre de los gastroenterólogos cubanos. De los que lo conocemos y hemos trabajado con el en algún momento de nuestras vidas (Mayito, Luisito, Amada, la Müller, Antolín, Ludmila, Maritza, Yesi, Dayron, otros más jóvenes, otros que estuvieron de paso y quien suscribe esta nota). Pero también, estoy segura que muchos colegas coincidirán conmigo en extenderle, por esta vía, un fuerte abrazo de hermano con la frase:

¡Bienvenido a la Patria, Gigante!

Tomar antibióticos durante el parto altera la flora intestinal del recién nacido

. En: NotiGastro. #

Un estudio liderado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) demuestra que existen grandes alteraciones en la flora intestinal de niños prematuros por la administración de antibióticos a la madre durante el parto. Los problemas en la microbiota del niño pueden tener consecuencias en el sistema inmune.

La administración de antibióticos a la madre durante el parto altera el proceso de establecimiento de la flora intestinal en el recién nacido, según un estudio liderado por investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y publicado en el Journal of Pediatrics.(doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.09.041)

Las alteraciones en la flora se agravan en bebés prematuros

Según los investigadores, en el caso de bebés prematuros, se agravan las alteraciones en la flora o microbiota. Estos niños nacen con menor cantidad de microorganismos comensales, como las bifidobacterias y los bacteroides, que forman parte de la microbiota normal. “Cualquier alteración que se produzca durante el establecimiento de la flora intestinal incrementa el riesgo de sufrir varias patologías” añaden.

La colonización inicial del intestino es clave para la maduración del sistema inmune. “El uso perinatal de antibióticos contribuye a incrementar los niveles de enterobacterias, microorganismos potencialmente patógenos, en la microbiota del recién nacido durante, al menos, el primer mes de vida”, destaca el investigador del CSIC Miguel Gueimonde, que trabaja en el Instituto de Productos Lácteos de Asturias.

Aproximadamente en el 30 % de los partos se administran antibióticos

El equipo de investigadores –formado también por científicos del Servicio de Salud Pública del Principado de Asturias y la Universidad de Parma (Italia)- han estudiado las heces de 40 recién nacidos, 27 prematuros y 13 a término, durante los tres primeros meses de vida y han analizado su flora intestinal empleando las secuencias del gen de ARN ribosomal 16S con tecnología de secuenciación masiva de ADN.

El equipo busca estrategias para limitar el impacto sobre la microbiota del uso perinatal de antibióticos. Aproximadamente en el 30 % de los partos de los partos se administran antibióticos a la madre por distintas razones. diciembre 3/ 2014 (SINC)

Silvia Arboleya,Borja Sánchez,Christian Milani,Sabrina Duranti,Gonzalo Solís,Nuria Fernández.Intestinal Microbiota Development in Preterm Neonates and Effect of Perinatal Antibiotics.Journal of Pediatrics.Oct 25, 2014

Tomado de: Al Día, Infomed.

William Beaumont

. En: Historia. #

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William Beaumont (1785-1853) fue un cirujano estadounidense. Prestó servicio durante muchos años como cirujano del Ejército de los Estados Unidos. En 1825 atendió a un trampero (Alexis St. Martin) cuyo abdomen había sido perforado por una ráfaga de escopeta. Esta herida cicatrizo mal creando una fístula gástrica. De manera que las secreciones gástricas podían salir por la fístula. Ese mismo año, Beaumont comenzó a experimentar con Alexis St. Martin investigando los procesos de la digestión gástrica recogiendo las secreciones que salían por la mal curada herida. Beaumont fue la primera persona de la historia en observar cómo ocurría la digestión humana en el estómago. Y demostró que el jugo gástrico contenía ácido clorhídrico, hecho que confirmó su creencia de que la digestión era un proceso químico. También realizó un informe acerca de los efectos de diversos alimentos sobre el estómago y definió a las bebidas alcohólicas como un causante de la gastritis. Todas sus observaciones fueron recogidas en un libro que publicó en 1833: «Experiments and Observations on the Gastric Juice and the Physiology of Digestion.»

Fuente: Wikipedia en español.

Endoloop hecho en casa

. En: Artículos recomendados. #

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Endoloop hecho en casa.

Autores: Gómez Zulueta MA. Fuente: Rev Col Gastroenterol. 2014; 29 (3).

La polipectomía es un procedimiento muy común en endoscopia que no está exento de complicaciones; la más frecuente es el sangrado posterior al procedimiento por lo que se han desarrollado para su prevención numerosas estrategias; una de ellas es el uso de endoloop que ha mostrado buenos resultados para pólipos de pedículo muy largo o grueso. Sin embargo, los kits comerciales para realizar este procedimiento son muy costosos y poco disponibles, lo que hace que en nuestro medio se use muy poco. Aquí se presenta un diseño artesanal de bajo costo diseñado (por el grupo del doctor Sakai en Sao Pablo, Brasil) y la experiencia de  los autores con este. Un elemento que puede ser incorporado en nuestros servicios donde se realiza la colonoscopía.

Eficacia de la erradicación del Helicobacter pylori en la prevención del cáncer gástrico: Revisión sistemática y metanálisis

. En: Artículos recomendados. #

hpyloriEficacia de la erradicación del Helicobacter pylori en la prevención del cáncer gástrico: Revisión sistemática y metanálisis.

Fuente: Rev Col Gastroenterol 2014; 29 (3). Autores: Páramo Hernández DB y cols.

Esta revisión sistemática y metanálisis ha tenido como objetivo definir la eficacia de la erradicación de Helicobacter pylori sobre la prevención del cáncer gástrico. Los autores realizaron una revisión de la literatura utilizando las principales bases de datos de literatura médica disponibles en el mundo. Las conclusiones del estudio permitieron sugerir que la erradicación del H. pylori disminuye el riesgo de cáncer gástrico, particularmente en poblaciones de alto riesgo, con una calidad de evidencia moderada. Se recomendó para la práctica, la terapia de erradicación de H. pylori como medida de prevención.

Tratamiento erradicador de la infección por Helicobacter pylori.

. En: Consensos, Para Residentes. #

Tratamiento erradicador de la infección por Helicobacter pylori.

Autores: Cepero Borrego MC y cols. Fuente: Archivos del Hospital Universitario General Calixto García. 2014; 2 (2).

La infección por Helicobacter pylori es la más extendida en el mundo, afecta a más de la mitad de la población mundial, con una distribución vinculada al porciento de desarrollo económico de cada país. El enfoque terapéutico de la infección por Helicobacter pylori ha tenido una actualización constante en los últimos años. Este trabajo tiene como objetivo exponer las diferentes alternativas terapéuticas y aspectos significativos de la infección por Helicobacter pylori en relación con la enfermedad gastroduodenal. La resistencia antimicrobiana y el incumplimiento del paciente son las principales razones para el fracaso del tratamiento, la monoterapia no ha demostrado efectividad clínica, las pautas de tratamiento erradicador de mayor efectividad son las triples y las cuádruples. No hay consenso de tratamiento para todo paciente con úlcera péptica, el tratamiento varía entre los distintos países, así como en las diferentes zonas geográficas dentro de ellos.

La endoscopía en el diagnóstico y el seguimiento de los linfomas gastrointestinales

. En: Artículos de revisión. #

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Endoscopic features of gastro-intestinal lymphomas: From diagnosis to follow-up.

Autores: Calogero V y cols. Fuente: World J Gastroenterol. Sep 28, 2014; 20(36): 12993-13005.

El diagnóstico y el seguimiento endoscópico, relacionado con la localización y el subtipo del linfoma, constituyen hoy elementos básicos en el manejo de esta enfermedad. Paralelamente, se han incorporado nuevas técnicas endoscópicas como la ecoendoscopía y la enteroscopía con balón, que aportan elementos para la conducta terapéutica en casos con esta enfermedad. Los elementos más actuales relacionados con este tema se resumen en el presente artículo de revisión.

Habilidades en la Colonoscopía

. En: Artículos recomendados. #

colonoscopíaColonoscopy procedural skills and training for new beginners
Autores: Seung-Hwa Lee . Fuente: World J Gastroenterol. 2014; 20(45): 16984-16995.
Un excelente artículo donde se resumen e ilustran las habilidades básicas, avanzadas y las técnicas complementarias para la realización de la colonoscopía. Cuenta con una breve descripción de los pasos de la colonoscopía según los segmentos del colon. Si bien el artículo no sustituye la información correspondiente de los textos básicos, sí aporta una visión actualizada de la técnica de este importante procedimiento endoscópico.

Las quinolonas en el tratamiento del Helicobacter pylori

. En: Artículos recomendados, Consensos. #

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Quinolone-Containing Therapies in the Eradication of Helicobacter pylori

Autores: Chuah SK y cols. Fuente: Biomed Res Int. 2014; 2014: 151543.

El uso de las quinolonas en el tratamiento de la infección por el Helicobacter pylori está indicado, según las recomendaciones de guías prácticas y conferencias de consenso, en los esquemas de rescate de segunda línea. Ello se debe fundamentalmente al desarrollo de la resistencia bacteriana. Los elementos que fundamentan su empleo, los principales resultados del tratamiento utilizando fundamentalmente levofloxacina y los mecanismos moleculares implicados en la resistencia se muestran en este artículo de revisión.

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