abril 2014 Archivos

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ulcera-sangrandoHemorragia digestiva alta no varicosa: comportamiento e índice de Rockall.

Autores: Ramírez JK y cols. Fuente: Rev Cubana Cir. 2014; 53 (1).

La hemorragia digestiva alta no varicosa es actualmente una emergencia quirúrgica de difícil manejo, hecho que motivó el conocer su comportamiento y, usando el índice de Rockall, el riesgo de los afectados de sufrir resultados adversos durante su evolución, aquellos de posible alta precoz y las causas que la impiden. Este estudio fue realizado en el Hospital General Docente «Ernesto Guevara de la Serna» con 182 pacientes atendidos entre 2009 y 2010. Con el mismo se confirmó que el alta precoz puede ser dada a pacientes con Rockall bajo, siempre que se preste especial atención a la estabilidad hemodinámica.

Un nuevo estudio de la Universidad de McMascter revela que la molécula elafin, presente en el intestino de individuos sanos, se encuentra en menor cantidad en pacientes con enfermedad celiaca.

Científicos de la Universidad de McMaster (Canadá) han descubierto que la molécula elafin, que está presente en el intestino de individuos sanos, se encuentra en menor cantidad en pacientes con enfermedad celiaca. Los resultados del estudio se han publicado en The American Journal of Gastroenterology.

En este estudio, los investigadores han descubierto que la molécula elafin, al interactuar con la enzima transglutaminasa 2, reducía la reacción enzimática que aumenta la toxicidad de los péptidos derivados del gluten. En estudios con ratones, los investigadores han descubierto que la administración de la molécula elafin protege el revestimiento del tracto gastrointestinal superior que se altera con el gluten.

«A las personas que tienen que evitar el consumo de gluten de manera estricta durante toda su vida a veces les resulta muy difícil debido a que no se encuentra sólo en la comida, sino que también lo utilizan en la industria cosmética y farmacéutica como relleno», explica Elena Verdu, profesora de medicina en la Facultad de Medicina Michael G. De Groote.

En este sentido, Verdu afirma que este hallazgo aumenta la posibilidad de la administración o el reemplazo de elafin como una nueva terapia adyuvante a la dieta sin gluten. «Esto podría permitir una flexibilidad en una dieta restrictiva permanente y aumentar la calidad de vida de los pacientes y acelerar potencialmente la curación de las lesiones celiacas», concluye.

Guido Banti (1852-1925) fue un destacado patólogo italiano que describió por primera vez la esplenomegalia congestiva. También fue el primero en reconocer en la sangre el bacilo causante de la fiebre tifoidea. Fue un excelente maestro en su cátedra de Florencia y destacó por su trabajo de investigación sobre la utilidad de la esplenectomía en la anemia hemolítica y en la púrpura trombocitopénica idiopática. Hizo la primera descripción de la esplenomegalia congestiva en 1894, destacando que con frecuencia se asociaba a cirrosis. Más tarde recopiló su experiencia, destacando que también se producían casos similares en pacientes sin cirrosis (Banti G. Ueber morbus Banti. Folia Hematológica. 1910; 10:33).

 

cirrosisEnfoque diagnóstico de la insuficiencia renal en los pacientes con cirrosis.

Autores: Grupera  I,  Cárdenas A.  Fuente:  Clinical Liver Disease. Suplemento 1 en idioma español. Vol 2; 2013.

Un artículo en el que se revisan las causas de la insuficiencia renal en el paciente cirrótoco y la conducta a seguir con estos pacientes. El paso más importante para tratar la insuficiencia renal en un paciente con cirrosis consiste en identificar su etiología y este elemento se analiza on profundidad en esta ocasión.

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Como se ha anunciado, la editorial Elsevier – Ciencia y Técnica ha concedido a nuestra red el acceso a un listado de revistas y libros  representativos dentro de su plataforma ScienceDirect. El mismo está vigente hasta el 19 de abril del 2014 para el caso de las revistas médicas, entre ls que se encuentran importantes publicaciones de interés para nuestra especialidad:

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tuboSystematic review: the management of chronic diarrhoea due to bile acid malabsorption

La malabsorción de áidos biliares es una condición poco identificada, pero que no deja de estar presente en la práctica clínica. Su relación con la diarrea crónica y la conducta a seguir ante estos casos se abordan en este artículo, en el que se realiza una revisión sistemática de la literatura publicada sobre el tema.

pancreatitisNutrición y duodenopancreatectomía cefálica.
Autores: Cabrera P, Lofrano J, Llames L, Rodota L. Fuente: Acta Gastroenterol Latinoam 2014;44:67-73.
Una situación clínica que enfrentamos en nuestra práctica asistencial: ¿que indicaciones nutricionales hay que hacer a nuestros pacientes a los que hay que realizarle o se les ha hecho una duodenopancreatectomía cefálica? La intervención nutricional precoz es una garantía para que el enfermo logre un adecuado control de su metabolismo y nutrición.
(artículo en formato pdf)