2013 Archivos

embarazoComportamiento de hepatopatías y embarazos en el Hospital Materno Infantil «10 de octubre.

Autores: Diago Caballero D y cols. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología.

Introducción: Las hepatopatías ocuparon la cuarta causa de incidencia en afecciones clínicas en el embarazo entre las 15 y 42 sem, los neonatos aportaron pretérminos o crecimiento intrauterino restringido (CIUR) y Apgar bajos. Objetivo: describir el resultado perinatal de las pacientes con hepatopatías gravídicas. Métodos: se realizó una investigación retrospectiva, descriptiva, transversal, en el Hospital Materno Infantil «10 de Octubre». La muestra la constituyeron 16 gestantes con el diagnóstico de hepatopatía y embarazo en el periodo comprendido entre enero de 2007 y junio de 2011. Las variables consideradas fueron: edad, edad gestacional al ingreso y al parto, vía del parto, peso de los neonatos según edad gestacional, Apgar de los neonatos, tipo de hepatopatía, causas de cesárea. Resultados: el 68,8 % ingresó en cuidados perinatales entre las 37 y 42 sem y el 75 % presentó colestasis intrahepática. Al momento del parto el 62,5 % se encontraba entre las 37 y las 42 sem de gestación. La cesárea fue la vía del parto más frecuente. El 37,5 % de los neonatos tuvieron un peso entre el 3-10 percentil con Apgar entre 6 y 9. El 50 % no presentó complicaciones. Conclusiones: las hepatopatías más frecuentes son las propias del embarazo y entre ellas, la colestasis intrahepática. Se diagnosticó entre 34-36 sem. La cesárea es la vía del parto más elegida entre las 37 y 42 sem. Los neonatos nacen entre el 3-10 percentil y con Apgar entre 6 y 9.

liver1Elastografía transicional: utilidad en la evaluación de la fibrosis hepática.

En la práctica clínica diaria es importante evaluar la gravedad de la fibrosis hepática en pacientes con enfermedades crónicas del hígado para así determinar el pronóstico, decidir el tratamiento, y monitorizar la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. La biopsia hepática ha sido durante años el método de referencia para cuantificar la fibrosis, no obstante es una técnica invasiva y con limitaciones importantes. La Elastografía de Transición o FibroScan® proporciona una herramienta no invasiva, precisa, reproducible y útil para estimar la fibrosis hepática, siendo de extraordinaria utilidad en la identificación de fibrosis importante o cirrosis. El FibroScan® ha sido validado en diferentes enfermedades hepáticas, aunque los valores de corte aceptados pueden variar según las características del paciente y la etiología de la enfermedad.

nefrologiaPredicting the development of acute kidney injury in liver cirrhosis – an analysis of glomerular filtration rate, proteinuria and kidney injury biomarkers

Autores: Slack AJ y cols. Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Vol 37 Issue 10.

Un estudio e el que se determina si la cuantificación del índice de filtrado glomerular (GFR), de la proteinuria y de los biomarcadores de lesión del riñón puede predecir exactamente el desarrollo de insuficiencia renal aguda.

Disponible acceso gratuito por tiempo limitado (no es necesario registrarse ni aplicar la opción de free trial):

Hasta el 25 de mayo de 2013:

Hasta el 30 de mayo de 2013

Hasta el 7 de agosto de 2013

Hasta el 20 de agosto de 2013:

De interés para los gastroenterólogos:

cpreRendezvous Cannulation Technique Reduces Post-ERCP Pancreatitis: A Prospective Nationwide Study of 12,718 ERCP Procedures.
Autores: Fredrik Swahn y colaboradores.
Fuente: Am J Gastroenterol 2013; 108:552-559
El reporte de una investigación que incluyó el registro de 12718 procedimientos de CPRE, en la que se comprararon las técnicas convencional y “rendezvous” en la que esta mostró que reduce el riesgo de desarrollo de una pancreatitis post-CPRE, de 3,6 a 2,2%.

liver1Review article: is non-alcoholic fatty liver disease a spectrum, or are steatosis and non-alcoholic steatohepatitis distinct conditions?
Autor: Y. Yilmaz.  Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volumen 36, No. 9, pag. 815-823, Noviembre 2012

La enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica se considera en la actualidad con un espectro clínico que va desde la esteatosis simple hasta la esteatohepatitis no alcohólica, que es causa de cirrosis. Hasta el presente se ha considerado al síndrome metabólico como el elemento fundamental en la patogénesis de la enfermedad. Sin embargo una nueva teoría considera que ambos eventos, la esteatosis simple y la esteatohepatitis no alcohólica constituyen dos entidades diferentes, no solo desde el punto de vista histológico sino también en su fisiopatología. Estos elementos se tratan en el artículo, a partir de una revisión crítica de la literatura reciente sobre el tema.

esofagitis41Role of non-acid reflux in patients with non-erosive reflux disease. Autores: Karamanolisa GP, Tutuianb R. Publicado en: Annals of Gastroenterology, Volumen 26, No 2 (2013).

La forma  no erosiva (NERD) es la presentación más común de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Aunque el reflujo ácido sea la causa más importante de la generación de síntomas en estos pacientes, el reflujo no ácido también está implicado. Entre los mecanismos fisiopatológicos que explican esta situación está la hipersensibilidad de la mucosa y el estímulo mecánico que representa el gran volumen del material que refluye. Estos elelemntos son abordados en la presente publicación.

colonoscopíaNew strategies for the management of diverticular disease: insights for the clinician.
(descarga en formato pdf)

Autor: Wen Boynton. Fuente: Therapeutic Advances in Gastroenterology. vol. 6 No. 3. Mayo 2013

La diverticulosis es una de las enfermedades digestivas que afectan con más frecuencia a la población mundial. Su espectro clínico es muy amplio y el tratamiento incluye el manejo de los síntomas. En la actualidad se han incorporado al arsenal terapéutico otros fármacos como la mesalamina, la rifaximina y los probióticos.

diseccionIndications for and Technical Aspects of Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection

Autores: Yutaka Saito, Yosuke Otake, Taku Sakamoto, Takeshi Nakajima, Masayoshi Yamada, Shin Haruyama, Eriko So, Seiichiro Abe, and Takahisa Matsuda. Fuente: Gut and Liver 2013 May; 7(03): 263-269.

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Una revisión de las indicaciones y de los aspectos técnicos de este proceder de la cirugía endoscópica intracavitaria, que progresivamente se va extendiendo en todo el mundo.

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