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El hígado era considerado en la antiguedad como centro de las emociones

. En: Historia. #

egipcios

En el Papyrus Ebers (aprox. 1550 A.C.), uno de los documentos médicos más antiguos conocidos, aparecen las primeras descripciones del hígado, en un sentido médico especulativo y lo consideran como el asiento de las emociones internas: «cuatro vasos llegan al hígado, al que se suministran aire y agua y sobrecargan con sangre, influyendo en la aparición de todo tipo de enfermedad»; o: «la ira del corazón resulta de la ebullición de partes del hígado y el recto». El concepto médico de los babilonios del hígado, basado en conocimiento detallado de la hepatoscopia, igualmente fue puramente especulativo. Para ellos, el hígado era el asiento de las emociones, sentimientos, deseos y potencia sexual. Referencias adicionales para el hígado como la sede de emocional la vida se encuentran en el Antiguo Testamento, por ejemplo en la Lamentaciones de Jeremías.

Peritonitis bacteriana espontánea

. En: Artículos recomendados, Consensos. #

cirrosisSpontaneous bacterial peritonitis: recent guidelines and beyond

La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es la infección más frecuente que sufren los pacientes cirróticos. Se define por la presencia de > 250 células polimorfonucleares (PMN) /mm3 en el líquido ascítico, en ausencia de una fuente de infección intra-abdominal u afección maligna. En esta revisión se discuten las opiniones reflejadas en las guías de varias asociaciones internacionales (American Association for the Study of Liver Diseases, European Association for the Study of the Liver, Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten), con énfasis en los aspectos controversiales y en los que no existe aún un verdadero consenso. La terapéutica indicada, y los criterios para la elección del régimen de antibióticos también son expuestos en este artículo.

Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria del Intestino

. En: Artículos recomendados. #

cuTreatment of inflammatory bowel disease (IBD)

La terapéutica médica para Enfermedad inflamatoria del intestino ha progresado notablemente en la última década con la introducción de terapias biológicas dirigidas a sectores específicos, la optimización de los fármacos tradicionales, incluyendo drogas como inmunomoduladores y el ácido 5-aminosalílico (5-ASA), y una mejor comprensión del sistema inmunológico y la genética involucradas en la patogenia. El objetivo de cualquier acción terapéutica es inducir y mantener la remisión. El modelo actual del tratamiento incluye un enfoque de «pasos hacia arriba», indicando aquellas terapias más agresivas sólo cuando fallan aquellos fármacos menos potentes, con pocos efectos colaterales o cuando el propio enfermo considera que tiene una enfermedad más agresiva. Esta revisión enfoca la atención en el tratamiento actual de estas entidades.

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Estudian asociación entre Diabetes mellitus y cáncer gástrico

. En: Punto de vista. #

interroganteLa diabetes mellitus ha sido asociada con el riesgo de varios cánceres del tracto gastrointestinal incluyendo hígado, páncreas, colon y recto. Sin embargo, la relación es incierta para el adenocarcinoma gástrico. El artículo Diabetes mellitus and gastric carcinoma: Is there an association? es una revisión sistemática de 20 estudios que compararon incidencia del cáncer gástrico y la mortalidad entre población diabética y no diabética. Aunque las estimaciones globales de riesgo no mostraron una asociación entre la diabetes y esta neoplasia, los autores consideran que es posible que sí ocurra en ciertos subgrupos. Recomiendan continuar las investigaciones e este sentido.

CPRE intraoperatoria

. En: Propuestas del Editor. #

tpancreas-cpreLa CPRE intraoperatoria tiene la ventaja de realizar el tratamiento de la colelitiasis y la coledocolitiasis en un mismo momento quirúrgico, con una  tasa significativa de éxito, una curva de aprendizaje fácil, morbilidad baja y menos costos hospitalarios.  En el artículo Intraoperative ERCP: What role does it have in the era of laparoscopic cholecystectomy? se presentan los aspectos más actuales relacionados con el momento y la técnica de realizar este proceder durante el acto quirúrgico.

Mebendazol y Secnidazol en el tratamiento de la giardiasis en el adulto.

. En: Artículos de autores cubanos. #

giardia

Mebendazole Compared with Secnidazole in the Treatment of Adult Giardiasis: A Randomised, No-Inferiority, Open Clinical Trial

Resultados de un estudio diseñado para comparar la eficacia y seguridad del Mebendazol y el Secnidazol en el tratamiento de la giardiasis en pacientes adultos.

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la eficacia del tratamiento con Mebendazol y Secnidazol. Ambas drogas fueron bien toleradas. Los  efectos secundarios fueron leves y transitorios y no requirieron la suspensión del tratamiento. Un curso de 3 días de mebendazol parece ser tan eficaz y seguro para el tratamiento de giardiasis en adultos como una única dosis de Secnidazol.

La mucina implicada en la patogenia de la ERGE

. En: Artículos recomendados. #

esofagitis41The role of mucin in GERD and its complications

El papel de la mucina en la patogenia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y de sus complicaciones

Nuevos conceptos que involucran a la mucina en la defensa de la mucosa del esófago frente a los efectos nocivos del ácido, la pepsina y la bilis. Los pacientes que desarrollan la enfermedad experimentan cambios en su producción. Este conocimiento puede conducir al desarrollo de nuevos fármacos.

La infección en la pancreatitis aguda necrotizante no siempre es un evento tardío.

. En: Artículos recomendados. #

fugabiliarEn los pacientes con pancreatitis aguda necrotizante la infección es una complicación tardía, que se produce en aproximadamente un cuarto de los pacientes con esta condición. Esto tiene implicaciones prácticas para el tipo, tiempo y duración de las estrategias preventivas utilizadas en estos pacientes, así como para la  clasificación de la gravedad en pacientes con pancreatitis aguda. Dado que los principales factores determinantes de gravedad son complicaciones sistémicas y locales y que pueden ocurrir precoces y tardías en el curso de dicha enfermedad, la clasificación de gravedad debería basarse en su presencia o ausencia en lugar de medir cuándo se producen. Estos elementos se discuten en el artículo Infected pancreatic necrosis: Not necessarily a late event in acute pancreatitis.

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