julio 2013 Archivos

cirrosis

Bermuda Triangle for the liver: Alcohol, obesity, and viral hepatitis.

Autor: Samir Zakhari.

Fuente: Gastroenterology & Hepatology 2013; 28 (suppl 1): 18–25

A pesar de los progresos en el entendimiento de las enfermedades del hígado en los últimos 30 años, estas se mantienen entre las 10 primeras causas más comunes de muerte globalmente. Se conoce que varios factores de riesgo, como la genética, diabetes, obesidad, consumo de alcohol excesivo, infección viral, género, disfunción inmune, y medicaciones, actuando individualmente o de conjunto, precipitan el daño al hígado. La hepatitis viral, el consumo de alcohol excesivo y la obesidad son los factores principales que causan la lesión hepática. Las dos primeras son también las principales causas de enfermedad hepática terminal en todo el mundo y la indicación más común para el trasplante de hígado. Por otra parte, la epidemia de obesidad que afecta a cerca de 400 millones de personas en todo el mundo, se acompaña por una frecuencia alarmante de enfermedad hepática avanzada, una condición exacerbada por el alcohol. Este artículo se concentra en las interacciones entre alcohol, hepatitis viral y obesidad (de manera eufemística descrito por el autor como el Triángulo de las Bermudas de la enfermedad del hígado), y habla de mecanismos comunes y sinergias.

ninosManagement of Acute Liver Failure in Infants and Children: Consensus Statement of the Pediatric Gastroenterology Chapter, Indian Academy of Pediatrics.

Fuente: Indian Pediatrics 2013; 50: 477-82. Colectivo de autores. Artículo en formato pdf

Se trata del texto completo de las guías para el diagnóstico y tratamiento del fallo hepático agudo, elaboradas por el capítulo de Gastroenterología Pediátrica de la Indian Academy of Pediatrics. En ese país las hepatitis víricas constituyen la principal causa de fallo hepático. En el documento se hacen recomendaciones para el tratamiento en las unidades de cuidados intensivos y se recomienda el uso rutinario de n-acetil-cisteína. Se incluyen las indicaciones para el trasplante hepático.