2012 Archivos

endoscopioPublicado en MEDICC Review, de la autoría de Enrique Galbán, Enrique Arús y Ulises Periles, es un acercamiento a la práctica de la endoscopía digestiva alta diagnóstica por médicos de la atención primaria, de manera tal que fuera más accesible para el paciente.
Los resultados de esta investigación arrojan información portante sobre la prevalencia de las enfermedades del tracto gastrointestinal superior y los factores de riesgo asociados. Este estudio proporciona una referencia para nuevas investigaciones y para hacer recomendaciones de intervenciones para prevenir y controlar estas enfermedades en la comunidad.
Endoscopic Findings and Associated Risk Factors in Primary Health Care Settings in Havana, Cuba

paniagua-200x300La Junta Directiva de la Sociedad Cubana de Gastroenterología convoca a la primera sesión científica de este año 2012. La misma tendrá lugar el viernes 24 de febrero,con el tema de las «Clasificaciones Endoscópicas», una continuación de la sesión anterior. Para esta ocasión se abordarán las afecciones del colon y el recto y como coordinador fungirá el DrC. Felipe Piñol Jiménez.

Importante: se ha anunciado un cambio en la hora de inicio y en la sede de la sesión: comenzará a las 9:30 am y será en el anfiteatro de la sala de Terapia Intermedia del hospital Calixto García.

giardiaIrritable bowel syndrome and chronic fatigue 3 years after acute giardiasis: historic cohort study.
La Giardia lamblia es una causa reconocida de gastroenteritis transmitidas por el agua, frecuente a nivel mundial. Sin embargo, el conocimiento acerca de las consecuencias clínicas después de la infección de Giardia es limitado. En este estudio se demuestra que esta infección se asocia con un mayor riesgo de síndrome del intestino irritable y fatiga crónica.

liver-transplantationFactores pronósticos en pacientes con cirrosis hepática

Con este título se presenta un capítulo en el libro «Liver Transplantation – Basic Issues», publicado y editado por InTech en febrero de 2012. Sus autores, la Dra.C. Marcia Samada Suárez y el Dr.C. Julio César Hernández Perera, del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (Cimeq); abordan temas de interés relativos a los factores pronósticos relacionados con la supervivencia de los pacientes cirróticos. El libro, por su parte, incluye en otros capítulos diferentes aspectos del trasplante hepático; todos, escritos por expertos de diferentes centros del mundo con un enfoque interdisciplinario. La obra es una referencia valiosa a cualquier interesado en este proceder medicoquirúrgico.

colonoscopíaLa revista New England Journal of Medicine dedica espacio en su edición más reciente a la utilidad de la colonoscopía como método de pesquisa del cáncer colorrectal.
En un editorial titulado Colonoscopy as a Triage Screening Test, se analizan los resultados de sendos estudios:

En ambos casos se muestran interesantes resultados que contribuyen a reforzar el valor de la colonoscopía para la detección del cáncer, la eliminación de los adenomas y como método de vigilancia post resección. El impacto es una reducción de la mortalidad en casi un 50 %.

También se muestra la imagen de una complicación ocurrida durante la realización de este proceder:

Como un enfoque interesante, se proopone la realización de una colonoscopía a partir de los 60 años de edad y a partir de ahí, clasificar a las personas de acuerdo con el riesgo alto (con adenomas) o bajo (sin adenosmas) para desarrollar un cáncer, con la implantación de la subsecuente estrategia de vigilancia.

ulcera-sangrandoLa hemorragia digestiva es la situación de emergencia que con mayor frecuencia enfrentamos los gastroenterólogos.

A través del enlace con la biblioteca digital Hinari, usted puede consultar los siguientes artículo, de publicación reciente, que tratan diferentes asèctos del abordaje diagnóstico y terapéutico de pacientes que sangran por el tubo digestivo:

  • Risk factors for in-hospital mortality in cirrhotic patients with oesophageal variceal bleeding. Publicado en:European Journal of Gastroenterology & Hepatology: May 2012 – Volume 24 – Issue 5 – p 551–557.
  • Diagnostic yield of colonoscopy to evaluate melena after a nondiagnostic EGD. Publicado en: Gastrointestinal Endoscopy. Volume 75, Issue 4 , Pages 819-826, April 2012.
  • Risk factors of rebleeding after combined endoscopic hemostasis of peptic ulcers. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 894–903, 27 March 2012.
  • Randomised clinical trial: high-dose vs. standard-dose proton pump inhibitors for the prevention of recurrent haemorrhage after combined endoscopic haemostasis of bleeding peptic ulcers. Publicado en: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volume 35, Issue 8, pages 894–903, April 2012.
  • Re-prescribing of causative drugs after serious drug-induced upper GI bleeding. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 948–954, 23 March 201.

cirrosis

Atención de la ascitis y sus complicaciones en el paciente con cirrosis hepática.
En la historia natural de la cirrosis hepática, aproximadamente 50 % de los pacientes presentan su primera descompensación en forma de ascitis, esta a su vez, si no es tratada adecuadamente, puede originar complicaciones mucho más severas como la peritonitis bacteriana espontánea y otras, quizás irreversibles, como el síndrome hepatorrenal. Alrededor de 60 % de los pacientes con cirrosis compensada desarrollan ascitis en los primeros 10 años después del diagnóstico. Se revisó este tema con el objetivo de disminuir el número de complicaciones y fallecidos por esta causa.

enteroscopiaPrimera enteroscopia de doble balón por vía oral total realizada en Cuba.
Se presenta un paciente atendido en el Departamento de Endoscopia Digestiva del Instituto de Gastroenterología, al que se le realizó enteroscopia de doble balón por vía oral. Se logró la exploración de totalidad del intestino delgado mediante la intubación de la válvula ileocecal por vía anterógrada, se exploraron los primeros centímetros del colon derecho. No se presentaron complicaciones y la enteroscopia se realizó en un tiempo total de 115 min. No se ha reportado hasta el momento en el país, la exploración total del intestino delgado mediante esta novedosa técnica.