septiembre 2012 Archivos

esofagitis41Current Trends in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease: A Review

Un artículo en el que se abordan las distintas formas de esta Enfermedad, es decir, las variantes erosiva y no erosiva. En la actualidad, ambas se ven como variantes fenotípicas de la ERGE. Se plantea la relación de la ERGE no erosiva con otros trastornos funcionales del tracto digestivo. La persistencia de los síntomas a pesar del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones a dosis óptimas. Las opciones terapéuticas incluidas las modernas técnicas de cirugía.

Joseph Hugo Vincent Disse (1852-1912) nació en la provincia alemana de Westfalia. Estudió medicina en Würburg, Götingen, Munich y Erlangen. Se graduó en 1875 e hizo su posgrado en Anatomía en Estrasburgo durante 4 años. Luego aceptó un trabajo en la Universidad de Tokio, pero regresó en 1887 para ocupar un cargo en el Instituto Anatómico de la Universidad de Götingen. En 1880 publicó su trascendental trabajo sobre los linfáticos del hígado de los mamíferos, en el que describió un espacio situado entre la membrana sinusoidal y los hepatocitos (espacio de Disse). Más tarde fue nombrado profesor de Anatomía de la Universidad de Margburgo.

ulcera-sangrandoLa hemorragia del tracto gastrointestinal superior es una condición crítica que exige actuación médica rápida y eficaz. La causa más importante de la hemorragia no varicosa es la úlcera péptica. El tratamiento apropiado tiene una influencia importante en el pronóstico de pacientes con HDA. La endoscopia es esencial para el diagnóstico y el tratamiento y se debe proporcionar en el plazo de 24 horas después de la presentación del episodio hemorrágico. Todos estos elementos se resumen e el artículo Management of Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding.

arbolbiliarEn pacientes con cirugía de la obesidad mórbida, en los que se ha realizado un bypass biliopancreático, con o sin gastrectomía, y en aquellos que tienen una gastroenterostomía por estenosis pilórica, no es posible realizar la CPRE de forma convencional en caso de que presenten patología biliopancreática. Con el advenimiento de la laparoscopia no es necesario que la anatomía del tracto digestivo superior esté intacta. Vea en ERCP asistida por laparoscopia. Aspectos técnicos, la descripción de dos casos con enfermedad grave del tracto biliar que requirieron la realización de ERCP y que fueron resueltas con éxito mediante la asistencia laparoscópica.

farmacos«Diseñando un traje a la medida»: los inhibidores de la bomba de protones en la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Publicado en la edición más reciente de la Revista Española de Enfermedades digestivas, en este artículo aparece la opinión de los autores de que en estas entidades es necesario establecer la relación o no con el ácido para determinar el uso con IBP o considerar otros fármacos. Es decir, necesitamos responder a las preguntas en quien, para qué, cómo y por cuánto tiempo, para diseñar un «traje a la medida». Por último, la seguridad y la tolerabilidad a IBP son factores a considerar en pacientes de edad avanzada que requieren su uso crónico y que generalmente tienen enfermedades crónicas concomitantes.

ninosEl síndrome de intestino corto (SIC) se refiere a la suma de alteraciones funcionales que resultan de una reducción crítica en la longitud del intestino, y que en ausencia de un tratamiento adecuado se manifiestan con diarrea crónica, deshidratación crónica, desnutrición, pérdida de peso, deficiencia de nutrimentos y electrolitos, así como falla para crecer que se presenta con mayor frecuencia durante el periodo neonatal. El objetivo del artículo Síndrome de intestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y manejo es realizar una revisión de la literatura médica sobre la definición, las causas más frecuentes de SIC así como entender la fisiopatología, los factores pronósticos y tratamiento.