2011 Archivos

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Un trabajo en el que se exponen los resultados de las dificultades que ocurren cuando no es eficiente el sistema de detección precoz en el cancer colorrectal.
Diagnóstico tardío de cáncer de colon recurrente en la atención primaria de salud: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 68 pacientes con cáncer de colon recurrente, que acudieron a consulta de seguimiento por esta causa en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico «Saturnino Lora» de Santiago de Cuba, desde enero de 1990 hasta diciembre de 2005. Se obtuvo que esa neoplasia fue generalmente diagnosticada en etapas avanzadas de la enfermedad y que los 2 primeros años de seguimiento resultaron decisivos para el diagnóstico de la recurrencia, el cual suele establecerse de forma tardía, de manera que el tratamiento debe ser paliativo en la mayoría de los afectados.

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Undetectable Serum Alkaline Phosphatase Activity in a Patient with Fulminant Hepatic Failure and Hemolytic Anemia.
Se presenta el caso clínico de una paciente de 21 años de edad, que presentó un episodio de hepatitis fulminante. De las experiencias clínicas del caso se extrajo como conclusión que la combinación de una prueba de Coombs negativa en un caso con hemólisis y niveles bajos de fosfatasa alcalina, es altamente sospechosa de enfermedad de Wilson como causa de la insuficiencia hepática. También se expone el valor de otras combinaciones en el comportamiento de la bilirrubina, la relación ASAT/ALAT y la ceruloplasmina, así como la mejor conducta en esta forma de presentación de la Enfermedad de Wilson.

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Proton pump inhibitor side effects and drug interactions: Much ado about nothing?
Los inhibidores de la secreción de ácido son medicamentos de uso extenso en la práctica asistencial, considerados seguros, pero que tienen también riesgos y reacciones adversas.
En este artículo se hace una excelente revisión de las consecuencias del uso de estos fármacos, con énfasis en el mecanismo mediante el cual pueden inhibir los efectos del Clopidogrel, así como incrementar el riesgo de fracturas patológicas y de contraer infección por Clostridium difficile.

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La encefalopatía hepática, como síndrome clínico, aparece en pacientes con enfermedad aguda grave o crónica del hígado. Los conceptos más modernos enfocados en la existencia o no de alteraciones en el estado mental del paciente, la clasificación asociada a la etiología, el uso de sistemas de puntos para el diagnóstico y sobre todo, el tratamiento del episodio agudo, de los factores precipitantes y de los casos crónicos, incluidos pacientes ambulatorios, se presentan en la siguiente revisión clínica: Review article: the modern management of hepatic encephalopathy.

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A menudo, los gastroenterólogos somos llamados a interconsulta en pacientes en que se sospecha la presencia de una infección intraabdominal. Del conocimiento de sus causas, los criterios diagnósticos, los conceptos básicos de los términos, la fisiopatología y el tratamiento actual, se revisan en el artículo A Comprehensive review of abdominal infections. Una lectura obligada para una mejor decisión clínica.