. En: Artículos recomendados.
A Clinical Prediction Rule and Platelet Count Predict Esophageal Varices in Children
Un artículo dirigido a evaluar la capacidad de una regla de predicción clínica (CPR) para la presencia de várices esofágicas en niños.
La validación de pruebas no invasivas para diagnosticar várices esofágicas es una prioridad en los niños ya que las evaluaciones endoscópicas repetidas se consideran demasiado invasivas.
. En: Casos clínicos.
En la revista Cleveland Clinic Journal of Medicine, se publica un caso clínico para discusión. Se trata de un paciente de 25 años, con malestar general, hepatomegalia palpable y cifras de fosfatasa alcalina en 1307 U/L. Se discuten las causas y cómo enfocar el manejo de un paciente con esta situación clínica.
. En: Propuestas del Editor.
Una actualización de las guías publicadas en el año 2005 por un conjunto de asociaciones afines de Gran Bretaña e Irlanda. En los últimos años, ha habido avances en el tratamiento de tumores neuroendocrinos, que han llevado a una caracterización más clara, así como a mejoras en el diagnóstico y el tratamiento: Guidelines for the management of gastroenteropancreatic neuroendocrine (including carcinoid) tumours (NETs)
. En: Fechas señaladas.
Hoy se celebra el día de la Medicina Latinoamericana, en conmemoración del día del nacimiento del sabio cubano Dr. Carlos J. Finlay. Felicidades a todos los colegas cubanos y de la gran Patria Latinoameicana, que precisamente hoy hace votos por una unidad de nuestros pueblos, para un mundo mejor.
. En: Artículos recomendados.
Una revisión que aborda los aspectos más relevantes del diagnóstico y la terapéutica de los pacientes con hemorragia de origen oscuro. Se analiza el rendimiento de los procedimientos disponibles para llegar a identificar la fuente de la hemorragia. Finalmente, se hace una propuesta de una secuencia de intervenciones clínicas.
Hemorragia digestiva de origen oscuro: Orientación diagnóstica y terapéutica.
. En: Artículos recomendados.
Screening for colorectal cancer: established and emerging modalities. Un artículo en el que se muestran los métodos que están siendo evaluados para su utilización en los programas de detección del cáncer colorrectal. Es conocido que más del 95 % de los pacientes con esta neoplasia pueden beneficiarse con una cirugía curativa si el diagnóstico se hace en estadios tempranos o como pólipos premalignos. Los métodos actuales incluyen marcadores moleculares que pueden ser identificados en las heces o en la sangre de los pacientes. En este trabajo se hace una revisión crítica de estos métodos y sus potencialidades y se considera la posibilidad de que en el futuro puedan sustituir a las técnicas actuales.
. En: Propuestas del Editor.
Las estenosis esofágicas constituyen un problema común en la práctica de Gastroenterología. En general, el abordaje de las estenosis esofágicas benignas o malignas es diferente y requieren de un enfoque terapéutico diferente. En la práctica clínica diaria, la colocación de una endoprótesis es una modalidad utilizada para la paliación de las estenosis malignas incurables que provocan disfagia. Existen alternativas cuando ocurren dificultades con las mismas como la migración, la obstrucción por alimentos o el sobrecrecimiento tumoral. Por su parte, para las estenosis benignas, la dilatación (neumática o mecánica) continúa siendo la piedra angular del tratamiento. En el artículo Endoscopic Management of Difficult or Recurrent Esophageal Strictures, se discute acerca de las modalidades de tratamiento endoscópico utilizados con más frecuencia para el manejo de las estenosis benignas y malignas, basado en la literatura disponible y se ofrece información útil para la práctica clínica diaria.
. En: Artículos recomendados.
Insuficiencia Renal en el paciente cirrótico
Un artículo en el que se revisan los mecanismos fisiopatológicos relacionados con el deterioro renal en un paciente con hepatopatía crónica, con un aumento de la retención de sodio y agua libre y la consiguiente formación de ascitis con sus consecuencias clínicas.
Igualmente, se aportan evidencias acerca de la mejor forma para el manejo clínico de estos casos. El tratamiento de estos pacientes dependerá del grado de severidad del malfuncionamiento renal y de las complicaciones que presente.
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