2011 Archivos

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220px-baruch_samuel_blumbergLa fecha elegida para la celebración del Día Mundial de la Hepatitis es la del nacimiento de Baruch Samuel Blumberg, científico estadounidense que identificó el virus de la hepatitis B en 1967 y dos años después desarrolló la primera vacuna preventiva frente a esta enfermedad.

Nacido en Nueva York en 1925, el Dr. Blumberg obtuvo el Premio Nobel de Medicina en 1976, compartido con Carleton Gajdusek, por sus hallazgos relacionados con el origen y la propagación de las enfermedades infecciosas víricas.

Trabajó en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos entre 1957 y 1964, año en que se trasladó a Filadelfia para desarrollar su actividad en el Fox Chase Cancer Center. Fue profesor de medicina y antropología de la Universidad de Pennsylvania desde 1977, y en 1999 se convirtió en el primer director del Instituto de Astrobiología de la NASA. Falleció el pasado 5 de abril a causa de un infarto de miocardio.

El descubrimiento del VHB se considera uno de los grandes avances médicos del siglo XX, pero en realidad su consecución no era lo que Blumberg se proponía. La fortuna y el azar, eso que llaman serendipia,  contribuyeron al hallazgo. Como antropólogo médico, investigaba el papel de la herencia en la susceptibilidad a determinadas enfermedades. Para ello, su equipo recogía muestras de sangre de poblaciones de todo el mundo con el fin de buscar diferencias genéticas. Sin embargo, dado que la tecnología de entonces no permitía analizar las muestras a nivel genético, empleaba un método indirecto basado en el estudio de pacientes hemofílicos, ya que al ser receptores de múltiples transfusiones estaban expuestos a proteínas que no habían heredado ellos mismos, sino que las habían adquirido de los donantes. Por ese motivo, los hemofílicos producían anticuerpos contra los antígenos de los donantes. Blumberg decidió utilizar anticuerpos de enfermos hemofílicos con las muestras de sangre que habían recogido y observó un emparejamiento inusual entre un anticuerpo de un paciente de Nueva York con una muestra sanguínea de un aborigen australiano. Aquel hallazgo condujo a la confirmación de que aquel antígeno australiano, tal como se llamó,  causaba hepatitis B, lo cual llevó a la identificación del virus.

ablacion-apcEctasia vascular gástrica antral.  Tratamiento endoscópico con argón plasma coagulación (APC)

Se presentan las experiencias del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso en la utilización del argón plasma para el tratamiento de un grupo de pacientes con Ectasia Vascular Antral. La misma es una causa poco frecuente de sangrado digestivo alto. El grupo expone los elementos técnicos básicos y los resultados alcanzados con estos pacientes.


cancer-gastricoFactores pronósticos relacionados con el cáncer gástrico
El carcinoma gástrico es el segundo tumor maligno más frecuente en el mundo, prevalece en países occidentales, pero sobre todo, en asiáticos. Los programas de detección precoz con imágenes y endoscopia oral han permitido el diagnóstico en estadios iniciales e incremento de la supervivencia, aunque el 60 % de los pacientes se diagnostican en estadio III o IV, y la sobrevida global a los 5 años es de 5 a 15 %. El objetivo de esta revisión fue identificar los factores pronósticos relacionados con el cáncer gástrico dependientes del paciente, del propio tumor, y del tratamiento, que puedan incidir en la aparición de la recurrencia tumoral tras la cirugía y ayuden a considerar terapéuticas adecuadas. Las variables biológicas del enfermo no muestran asociación significativa con el pronóstico del cáncer gástrico, a diferencia del grado de invasión de la pared, el compromiso ganglionar y los factores biológicos tumorales. La cirugía es el único tratamiento potencialmente curativo, pero resulta insuficiente para muchos enfermos, a pesar de las linfadenectomías ampliadas. Alrededor de 80 % de los operados presentará una recurrencia con un pronóstico fatal. La quimioterapia, la radioterapia y la inmunoterapia no han cambiado aún notoriamente la historia natural de la enfermedad. El seguimiento posoperatorio no puede ser sistematizado debido a la baja sensibilidad de los métodos para detectar el patrón de recurrencia, así como la ausencia de su tratamiento efectivo. La identificación de los factores pronósticos del cáncer gástrico permite estratificar a los pacientes y seleccionar diferentes tratamientos en un intento de incrementar la supervivencia.

interroganteLos buscadores generales son las herramientas de búsqueda de la información más populares en el Web. Tal vez por esta razón también lo son en muchos círculos académicos. A pesar de esto, es frecuente una explotación incorrecta de estas herramientas, tanto por el lugar en que se ubican en el conjunto de recursos de información disponibles en una disciplina, como por el subempleo de las facilidades que ofrecen sus interfaces. Se requiere entonces conocer algunos elementos básicos para su mejor empleo. En el artículo Los buscadores en la recuperación de información en salud, se realiza una breve aproximación al uso de los buscadores académicos generales y especializados en salud. No es aceptable afirmar que los buscadores sean herramientas inapropiadas para la búsqueda de información en salud, solo que cada recurso presenta un propósito, un diseño y unos contenidos, dirigidos a una comunidad potencial de usuarios y en correspondencia con esto deben utilizarse.

llanio

La última sesión científica de la Sociedad Cubana de Gastroenterología trajo profundas emociones y resultó de un particular interés para los participantes. Los sentimientos más profundos, el orgullo de la práctica de una profesión, salieron a flor de piel al venerar a la figura del Padre de la Gastroenterología Cubana, el Profesor Raimundo Llanio Navarro, que acompañado de su amada Florita y su solícita nieta, estuvo hasta el final de la actividad, en la que en breve documental, los presentes conocimos de su veta artística y escuchamos un hermoso poema de amor de su autoría.

Como si no bastara, otra noticia hizo estallar ovaciones en el plenario: el profesor Manuel Paniagua Estévez, actual Presidente de la Sociedad Cubana de Gastroenterología fue seleccionado por el Centro Bibliográfico Internacional, perteneciente a la Universidad de Cambridge, Inglaterra, dentro del grupo de las 100 personalidades del año 2011, por su trayectoria profesional y el aporte a la solución de problemas de la práctica profesional en el contexto de su nación. Ver más…

reunion-sociedadEn la recién finalizada sesión científica de la Sociedad Cubana de Gastroenterología, a partir de una presentación realizada por el Dr. Héctor Hernández Garcés, del Instituto de Gastroenterología, quedaron definidas las formas en que se deberán hacer los reportes endoscópicos de las entidades más importantes de este segmento del tubo digestivo, según clasificaciones internacionales desarrolladas por grupos de expertos. Ver más…

carbajalUna compilación internacional de libre descarga en Internet y con diversas interpretaciones acerca de la globalización incluye hoy a médicos cubanos junto a expertos de países desarrollados, en busca de esclarecimiento sobre el asunto.
Los doctores Miguel González-Carbajal y Ludmila Martínez escriben uno de los capítulos del libro, con el titulo de Como descubrir un nuevo mundo sin peligro de naufragio.
El texto, impreso y con edición digital abierta, forma parte de un proyecto a favor del conocimiento humano de parte de una compañía croata que atrajo firmas de científicos sobre todo de países desarrollados como Estados Unidos, Francia, China, y Australia.

El volumen internacional apareció en este mes bajo el título de «New Knowledge in a New Era of Globalization (Nuevos conocimientos en una nueva era de globalización), publicado por la editorial InTech bajo la serie Open Access Book, y cuenta con 354 páginas y 16 capítulos.
Este libro está dirigido a científicos fundamentalmente, con la finalidad de propiciar el intercambio de opiniones y examinar los conceptos más candentes en la palestra intelectual, a partir de firmas reconocidas, incluidas por invitación.

El proyecto, con ediciones en inglés, tiene entre sus propósitos enfrentar variados temas con mente abierta, y permitir una descarga libre en Internet de todos sus volúmenes de distintas especialidades.
Los autores cubanos comparten la representación latinoamericana con estudiosos brasileños, y abordan el tema desde el ángulo de la educación y las ciencias médicas, sobre todo en cuanto a los criterios humanistas de atención a los pacientes.
Especialistas de alto rango en gastroenterología, ambos galenos de esta Isla exponen en 26 páginas el carácter humanitario de la profesión y la necesidad de generalizar este criterio a favor de la humanidad en cualquier rincón del planeta.

Los especialistas abordan el método clínico, su auge y decadencia en el mundo, y los efectos de la globalización y la tecnología en el tratamiento a los pacientes.
Significan que muchos galenos menosprecian el valor del interrogatorio y el examen físico frente a modernas tecnologías, cuando tal método tradicional constituye procedimiento fundamental, tanto para el diagnostico como para la relación médico-paciente.
González-Carbajal es Doctor en Ciencias Médicas, destacado investigador de problemas gastrointestinales y médico del hospital capitalino Joaquín Albarrán, mientras su colega desempeña esa misma especialidad en el hospital, también de La Habana, Carlos J. Finlay.
Este libro y la participación cubana, significan una oportunidad de demostrar el desarrollo intelectual logrado por los especialistas de esta Isla, comentan los gastroenterólogos.
Con variado abanico en cuanto a ciencia, sociedad y economía, intechopen.com e intechweb.org dan muestra del deseo de muchas personas por analizar de manera amplia y respetuosa los más controvertidos asuntos que enfrenta la raza humana, resalta González-Carbajal.

Fuente: Prensa Latina: http://www.prensa-latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=317907&Itemid=1

Versión del texto en idioma español.

pseudopoliposPublicado en la revista Arquivos de Gastroenterología, Consensus guidelines for the management of inflammatory bowel disease. Aborda el manejo de la fase aguda de la enfermedad y de la remisión, tanto para la colitis ulcerosa como para la enfermedad de Crohn. Se revisan los fármacos que en la actualidad se utilizan, su mecanismo de acción y las precauciones para su prescripción. El consenso es producto de varias sesiones científicas de expertos locales.