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La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el uso del fármaco everolimus (Afinitor) para el tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos irresecables o en estadio metastásico. Este es solo el segundo fármaco aprobado para tratar esta forma poco frecuente de cáncer de páncreas, que se diagnostica anualmente en menos de 1 000 pacientes en los Estados Unidos.

La FDA basó su aprobación en los resultados de un reciente estudio clínico aleatorizado en pacientes con este tipo de cáncer. Los participantes que recibieron everolimus tuvieron en promedio una supervivencia de 6,4 meses más sin evolución de la enfermedad que los que tomaron un placebo.

También se aprobó el uso del everolimus en el tratamiento del carcinoma de células renales  y el astrocitoma subependimario de célula gigante, un tipo de tumor cerebral benigno. El fármaco está diseñado para prevenir la proliferación de células y la formación de vasos al inhibir la vía de señalización del blanco de la rapamicina en los mamíferos (mTOR). Los efectos secundarios comunes consisten en sarpullido, diarrea, cansancio y dolor abdominal; también se han notificado complicaciones graves como insuficiencia renal.

El everolimus es una de dos terapias dirigidas cuya aprobación recientemente recomendó el Comité Asesor de Fármacos Oncológicos de la FDA para tratar los tumores neuroendocrinos pancreáticos.

Tomado de: Boletín de noticias, National Cancer Institute: http://www.cancer.gov/espanol/noticias/boletin/062111/page13

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revista-spEn la edición más reciente de la Revista Cubana de Salud Pública aparecen Recomendaciones para elaborar y revisar artículos científicos que hace el Profesor Francisco Rojas Ochoa, prestigioso profesor de nuestra Escuela Nacional de Salud Pública y con amplia experiencia en la redacción científica. Proposiciones que son válidas para la escritura y redacción así como para otras formas de expresión comunicativa. Consejos útiles para no cometer errores, que no deben ser ignorados.

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crohnCrohn s Disease: A Surgeon s Perspective:
La Enfermedad de Crohn es conocida por su amplia distribución anatómica, sus diferentes formas de presentación, las complicaciones que origina y las múltiples modalidades para su manejo. Dado que todos los pacientes no muestran una buena respuesta al tratamiento médico, un porcentaje significativo de estos pacientes se remiten al cirujano, sobre todo para la paliación de las complicaciones. En esta revisión se ofrece una visión detallada del manejo de la EC desde un punto de vista quirúrgico. Este examen ofrece una visión general de las opciones quirúrgicas disponibles, su utilidad en el contexto, sobre todo en los casos con complicaciones. Una respuesta a la interrogante ¿cuándo remitir al cirujano?

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ictericiaLos pacientes con hipertiroidismo pueden desarrollar ictericia debido a la tirotoxicosis per se, o como efecto del tratamiento. Otras condiciones poco frecuentes pueden se la tiroiditis autoinmune u otras causas no relacionadas con el hipertiroidismo como hepatitis viral, el abuso del alcohol, sepsis, colangitis, o como un efecto secundario de ciertos medicamentos. En el artículo Hyperthyroidism and Jaundice, se hace una revisión de estas causas, así como la interpretación de las pruebas de función tiroidea en estos casos.

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cuTreatment algorithm for moderate to severe ulcerative colitis. Practical consensus recommendations.
El cuidado de un paciente con colitis ulcerativa (UC) sigue siendo desafiante a pesar del hecho de que las tasas de morbilidad y mortalidad se han reducido considerablemente durante los últimos 30 años. El tratamiento tradicional con corticosteroides por vía intravenosa fue modificada por la introducción de la ciclosporina y infliximab. En esta revisión se analiza el tratamiento de los pacientes con CU moderada a severa.  Se definen y describen en cuatro escenarios clínicos típicos. Las recomendaciones de tratamiento se basan en la literatura actual, las directrices publicadas y revisiones, así como los resultados de una reunión de consenso de expertos. Se muestran algoritmos de tratamiento integral, destinados para la práctica clínica diaria.

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tpancreas-cprePapel actual de los métodos de procesamiento de imágenes en el diagnóstico de neoplasias de páncreas sólidas y quísticas
Los autores abordan el valor de la Colangiopancreatografía, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y ecografía endoscópica para el diagnóstico de neoplasias sólidas y quísticas del páncreas, demostrando que cada uno de ellos es de gran importancia, sin dudas, aumentar la precisión de diagnóstico de las enfermedades del sistema biliopancreático. Se hacen consideraciones acerca de cuál es el mejor método para cada uno de los tumores.