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Prótesis endoluminal autoexpandible en una oclusión aguda por tumor del colon izquierdo

. En: Casos clínicos. #

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tumor-protesis1Prótesis endoluminal autoexpandible en una oclusión aguda por tumor del colon izquierdo.
Publicación en la edición más reciente de la Revista Cubana de Cirugía.
Se describe la utilización endoscópica de prótesis autoexpandibles en dos pacientes con oclusión mecánica aguda del colon izquierdo, tratados en el servicio de urgencias, lo que permitió mejorar el estado hidroelectrolítico y sintomático de los pacientes, así como la preparación del colon. Esto último evitó una cirugía de urgencia y colostomía descompresiva, y la intervención quirúrgica se programó para los 5 posteriores. No hubo complicaciones posoperatorias. El resultado anatomopatológico confirmó sendos adenocarcinomas de colon en anillo de sellos, en un paciente en el colon descendente y en el otro en el colon sigmoides.

Treatment of biliary complications after laparoscopic cholecystectomy

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

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fugabiliarTreatment of biliary complications after laparoscopic cholecystectomy

El en tratamiento de las lesiones del árbol biliar producto de la colecistectomía laparoscópica, la endoscopía de avanzada tiene un lugar bien definido. La incidencia de lesiones iatrogénicas biliares no es una situación infrecuente.  Las opciones de tratamiento son cirugía y endoscopia, en la mayoría de los casos con una urgencia inmediata. En este artículo se insiste en la necesidad de una mejor preparación de los cirujanos como principal elemento para evitar estas complicaciones y también, las modalidades terapéuticas incluida la CPRE.

Riesgo de infección por Helicobacter pylori en las unidades de endoscopía digestiva

. En: Puntos de vista. #

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hpyloriUna respuesta a la pregunta si los gastroenterólogos,  enfermeras y auxiliares de las unidades endoscópicas tienen un mayor riesgo de infección por Helicobacter pylori. El artículo The occupational risk of Helicobacter pylori infection among gastroenterologists and their assistants está sustentado en una búsqueda sistemática de la literatura sobre el tema en bases de datos especializadas. Los resultados demostraron un mayor riesgo de infección por Helicobacter pylori entre personal de Gastroenterología. Sin embargo, la elección del grupo de control es importante para realizar una evaluación válida de los riesgos de exposición ocupacional.


Una herramienta para mejorar el diagnóstico de la ERGE

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

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esofagitis41El cuestionario de Carlsson-Dent (CDQ) es una herramienta diagnóstica estandarizada basada en los síntomas del paciente. A pesar de su uso extendido en el mundo, su valor en la población con baja prevalencia es desconocido. El artículo The Value of Carlsson-Dent Questionnaire in Diagnosis of Gastroesophageal Reflux Disease in Area With Low Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease fue realizado para determinar el rendimiento de CDQ en el diagnóstico de ERGE en población tailandesa con baja prevalencia versus endoscopia o monitoreo del pH de 24 horas. El mismo resultó elevado pues permitió diagnosticar un número mayor de pacientes con ERGE. Una experiencia interesante que puede reproducirse en nuestro contexto.


Papel de las citoquinas en la patogenia de la Colitis ulcerosa

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

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cuLa Colitis Ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino cuya etiología desconoce en gran medida. En su patogenia, se ha involucrado la acción de determinadas citoquinas inflamatorias. Las subpoblaciones de citocinas pueden servir como marcadores de actividad biológica de la enfermedad. Además,  pueden ofrecer oportunidades terapéuticas únicas mediante el desarrollo de medicamentos específicamente dirigidos y neutralizar vías inflamatorias bien definidas.

Todos estos elementos son presentados y discutidos en el artículo de revisión: Cytokines in thepathogenesis of ulcerative colitis.


Citología exfoliativa en las enfermedades gástricas

. En: Historia. #

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Al final del siglo XIX muchos autores alemanes comunicaron casos de cancer gástrico diagnosticado por el resultado de pequeñas piezas de tejido tumoral, pero fue Giovanni Marini, de Bolonia, quien por medio de una simple técnica de lavado tuvo éxito en demostrar la presencia de células malignas, usando material fresco no teñido. Marini utilizó métodos micrométricos para comparar el tamaño del núcleo en células normales y malignas y describió muchos de los hechos anormales que hoy son comunmente aceptados como criterios de malignidad.

Colangiocarcinoma

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

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colangioscopiaCholangiocarcinoma: principles and current trends

Una revisión actualizada de los conocimientos que hasta hoy día se tienen sobre esta neoplasia, con énfasis en las tendencias terapéuticas. Se incluye el análisis de los factores de riesgo, síntomas y diagnóstico diferencial. Además, se revisan las herramientas de diagnóstico preoperatorio. El tratamiento curativo es la cirugía. Lamentablemente, muchos pacientes presentan tumores inoperables, la mayoría muere dentro del primer año del diagnóstico. El tratamiento quirúrgico implica grandes resecciones del hígado, páncreas y los conductos biliares, con una morbilidad y mortalidad considerables. En algunos casos, con cirugía agresiva se puede lograr un buen resultado con una esperanza de supervivencia prolongada.

Enteroscopía: nuevas técnicas y tendencias

. En: Recomendaciones del Editor. #

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enteroscopiaThe Role of Endoscopic Imaging of the Small Bowel in Clinical Practice

La enteroscopía como técnica endoscópica. Su papel en el manejo del paciente con sangrado digestivo de origen oscuro, los tumores del intestino, Enfermedad Inflamatoria y la Celiaca. Ventajas y limitaciones de las nuevas modalidades de exploración: la cápsula endoscópica, la enteroscopia balón-asistida y la enteroscopia en espiral.

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