junio 2011 Archivos

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libro-laparoscopiaLaparoscopia diagnóstica:  ¿es útil todavía en manos del digestólogo?
Con este título realizó su presentación en Gastroenterología´2011 la Dra. Mercedes Moya Valdés,  Médico Adjunto del Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Universitario de Getafe (Madrid). La Profesora Moya recibió entrenamiento sobre la técnica en nuestro país años atras y dijo ¨la técnica de ustedes, la técnica del Profesor Llanio es excelente¨.
La colega defendió enfáticamente al proceder para el estudio del dolor crónico no filiado, ya que dijo, hay lesiones no detectables con otros métodos y el el caso del dolor, es posible su localización explorando la región afectada debido a la práctica de la misma con anestesia local. Otra ventaja es la posibilidad de toma de biopsias.
Entre las múltiples causas de dolor crónico o recurrente que se diagnostican por esta vía están los procesos adherenciales de la pared, varias afcecciones ginecológicas o los procesos apendiculares.
Según su experiencia, con esta práctica es posible mejorar la calidad de vida de estos pacientes, acortar el tiempo de bajas laborales, evitar consultas reiteradas o visitas a urgencias, y ahorrar recursos. La Dra. Moya es aautora del libro «Laparoscopia en el dolor abdominal», publicado en España con el auspicio de la Sociedad Española de Endoscopía Digestiva.
La charla, que concluyó con una ovación de los presentes, fue un homenaje al Profesor Raimundo Llanio, y una excelente muestra de que la laparoscopia continua siendo una herramienta importante en manos del gastroenterólogo, aún en la era de la cirugía laparoscópica.

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Es un hecho conocido que los pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino tienen más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal que la población general, así como una mayor frecuencia de lesiones sincrónicas.

En el artículo «Current Management of Inflammatory Bowel Disease and Colorectal Cancer«, se presenta una revisión amplia de la relación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y el cáncer colorrectal. Se incluyen los factores de riesgo, la biología molecular de la progresión de displasia al cáncer, la estrategia de vigilancia endoscópica y nuevos métodos para la detección temprana de displasia, enfoques para la prevención de la EII-CRC y las recomendaciones actuales y las controversias sobre el tratamiento de la displasia.

nuevo-colonoscopioLa aceptabilidad de la colonoscopia como una prueba de detección está limitada por varios factores, incluyendo el malestar del paciente. Un nuevo colonoscopio autopropulsado, desarrollado por la firma Invendo médica GmbH (Invendo SC20) puede ser útil para reducir la sedación. Consiste en un endoscopio enfundado dentro de una «manga invertida» que posee un canal de trabajo y una punta flexible electrohidráulica; se dirige mediante un dispositivo de mano y es propulsado por una unidad motorizada. Ver más…

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cancercolonColorectal Cancer Liver Metastases – Understanding the Differences in the Management of Synchronous and Metachronous Disease:
Mediante una revisión sistemática se ofrece información actualizada sobre los resultados del manejo de las lesiones metastásicas en el hígado de tipo sincrónicas o metacrónicas. Se confirma que la cirugía es la única opción curativa. Además, quedó evidenciado que las lesiones sincrónicas entrañan una supervivencia menor, por su comportamiento más agresivo. En definitiva, se concluye que en estos casos lo más importante es el manejo ser individualizado según las necesidades de cada paciente.

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Centro Nacional de Cirugía de Mínimo AccesoEl Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso convoca a los especialistas en Gastroenterología o en Cirugía General, Geriatría o Medicina General Integral con entrenamiento en técnicas de endoscopía digestiva para participar en la Tercera Versión del Diplomado en Endoscopía Digestiva.

Una magnífica oportunidad para el entrenamiento y la superación profesional en el dominio de las técnicas de endoscopía terapéutica.

Total de Plazas: 15

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higadoSe considera que el manejo clínico de los pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) representa un escenario ideal para demostrar la importancia de la medicina personalizada. Se trata de hacer una cuidadosa selección de los pacientes que necesitan tratamiento y de regímenes terapéuticos que puedan ser eficaces y bien tolerados. Una evaluación adecuada de las oportunidades y los riesgos asociados con la individualización del cuidado del paciente. En el contexto de la infección crónica de VHC, las preguntas claves son: ¿quién necesita tratamiento?; ¿éste será eficaz? Y ¿será bien tolerado por el enfermos? Estas respuestas pueden encontrarse en el artículo Personalized hepatitis C therapy: opportunities and pitfalls.


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Does vitamin E cure nonalcoholic steatohepatitis?

La Enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica (EHDGNA) es la manifestación hepática del síndrome metabólico, que van desde la simple esteatosis a la presencia de lesiones necroinflamatorias y fibrosis. Estas condiciones definen a la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), que pueden progresar a cirrosis, insuficiencia hepática y carcinoma hepatocelular. Las intervenciones terapéuticas en NASH son limitadas y se centran en las modificaciones de los factores de riesgo y tratamientos farmacológicos orientados en la patogenia. Actualmente, el tratamiento se basa en lograr la reducción de peso y realizar ejercicios, con lo que se mejoran parámetros metabólicos e histológicos, aunque esos puntos finales son difíciles de alcanzar y sostener durante toda la vida, por lo que se mantiene la necesidad de disponer de tratamientos farmacológicos eficaces. Los autores de este trabajo recomiendan a sus pacientes que, además de ejercicio, pérdida de peso y tratamiento de los factores de riesgo, una dieta que contenga cantidades adecuadas de alimentos ricos en vitamina e y vitamina C.

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