2010 Archivos

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Ante una embarazada a la que se le detecta infección   por el virus de la hepatitis B, surge varias interrogantes. ¿interrumpir el embarazo? También puede suceder que una mujer portadora del virus nos consulte en relación sobre la decisión en relación con un embarazo. ¿Qué tratamiento indicar, para no hacer daño?. Las decisiones tienen que estar fundamentadas con una buena información científica. Las mejores evidencias se discuten en el artículo Hepatitis B Therapy in Pregnancy.

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Disfunción del Esfinter de Oddi: Se trata de un trastorno funcional del complejo muescular que regula el flujo de bilis y jugo pancreático hacia el duodeno y preserva del reflujo a los conductos biliar y pancreático. Su presentación clínica es en forma de dolor abdominal o por episodios de pancreatitis recurrente.

Los elementos más novedosos del manejo de este trastorno, con énfasis en el papel de la manometría, se revisan en el artículo Sphincter of Oddi: Function, dysfunction, and its management.

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Diferentes estudios han señalado dificultades reproductivas en pacientes con enfermedad celíaca. Estos datos se revisan en el trabajo A nationwide population-based study to determine whether coeliac disease is associated with infertility, publicado recientemente en Gut. Los autores encuentran que la fertilidad en mujeres con esta enfermedad es normal, pero hacen interesantes observaciones en relación con ciertos cambios evolutivos.

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La colitis microscópica cursa con una diarrea acuosa y en su patogencia se han relacionado ciertos medicamentos. En ese grupo se incluyen los inhibidores de la bomba de protones. En el artículo Proton pump inhibitor use is associated with an increased risk for microscopic colitis: a case–control study,  se confirma esta relación. Para leer el texto completo del artículo, publicado en Alimentary Pharmacology & Therapeutics, Volume 32, número 9, páginas 1124–1128, noviembre de 2010, utilice el vínculo con Hinari, disponible en nuestra red de salud.

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Los mecanismos involucrados en la relajación transitoria del esfinter esofágico inferior y cómo influyen en la aparición de reflujo, han contribuído al desarrollo de la terapéutica. En la actualidad se realizan ensayos clínicos para evaluar los efectos de fármacos con acción agosnista sobre el sistema GABA. En el artículo Landmarks in the understanding and treatment of reflux disease, se ofrece abundante información actualizada sobre estos mecanismos patogénicos así como en relación con la terapéutica.

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Los autores del artículo Helicobacter pylori-negative duodenal ulcer disease realizaron una revisión bibliográfica en la base de datos Medline, con trabajos que trataron el tema de la presencia de esta bacteria en pacientes ulcerosos. En sus conclusiones, expresan que en casos negativos para la bacteria, la etiología más común es el consumo de fámacos antinflamatorios no esteroideos. Otros casos resultan ser excepcionales desde el punto de vista de la etiología. Consulte el texto completo de esta revisión en Alimentary Pharmacology & Therapeutics, Volume 30, Issue 8, pages 791–815, October 2009. Utilice para ello el vínculo con Hinari.

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Parece ser que no existe ninguna relación causal entre la enfermedad diverticular del colon y las neoplasias a ese nivel. En un estudio que incluyó a 288 pacientes, no se demostró que la diverticulitis fuera un factor de riesgo. Este trabajo, «There is no increased risk for colorectal cancer and adenomas in patients with diverticulitis: a retrospective longitudinal study«, acaba de ser publicado en Colorectal Disease (Volume 12, Issue 11, pages 1122–1126, November 2010). No se justifica por tanto la realización de colonoscopía de vigilancia, después de una inicial negativa de cáncer, en aquellos pacientes que hayan presentado episodios de diverticulitis. Consulte el texto completo a través de Hinari.

Se presenta un caso recogido en la literaura en el que debido a la presencia de un tumor rectal metastásico, el aumento de la presión intraluminal condujo a la formación de un divertículo gigante. Una experiencia interesante, a tener en cuenta por nuestros especialistas durante la colonoscopía: Giant sigmoid diverticulum with coexisting metastatic rectal carcinoma: a case report (formato pdf).