Los corticosteroides inhalados  (CI) son el soporte principal del tratamiento del asma, pero los CI convencionales pudieran tener efectividad limitada sobre la inflamación de las vías aéreas pequeñas. La ciclesonida se deposita en la región periférica del pulmón como una partícula peuñena de corticosteroide.  
Se aleatorizaron treinta pacientes con asma leve persistente tratados con 200 µg de propionato de fluticasona para recibir una vez al día ciclesonida 200 µg  o propionato de fluticasona 100 µg dos veces al día por 8 semanas. La función de la vía aérea pequeña se evaluó por oscilometría de impulso y porciento de eosinófilos en esputo inducido.

Comparison of Effectiveness in Ciclesonide and Fluticasone Propionate on Small Airway Function in Mild Asthma.
Makoto Hoshino
Allergology International 2010; 59
PDF (278k)

El asma es una de las presentaciones más comunes en los departamentos de emergencia pediátricos y de adultos, contabilizando de 10 a 15 aproximadamente por cada 1000 visitas. Los corticosteroides han sido utilizados para tratar el asma durante aproximadamente 50 años, demostrándose sus beneficios en el tratamiento del asma en los departamentos de emergencia.
Use of dexamethasone and prednisone in acute asthma exacerbations in pediatric patients
Allan E. Shefrin, MD FRCPC and Ran D. Goldman
Can Fam Physician Vol. 55, No. 7, July 2009, pp.704 – 706

Asthma therapies revisited: what have we learned?
Lemanske RF Jr.
Proc Am Thorac Soc. 2009 May 1;6(3):312-5.

El Asma es un desorden heterogéneo relacionado a numerosos componentes,  biológico, inmunológico y fisiológicos, que generan un fenotipo clínico múltiple. Los factores genéticos y medioambientales actúan recíprocamente de manera que producen variabilidad en el ataque y severidad de la enfermedad.  La historia natural de asma es compleja por lo que se refiere a la expresión de la enfermedad, remisión, recaída, y progresión. Como tal, la terapia para el asma es complicada acercándose según el nivel de prevención en esta entidad. El  asma no puede curarse pero puede controlarse en la mayoría de los pacientes. La más reciente investigación se ha enfocado en los eventos que durante la niñez temprana  pueden  asociarse  al desarrollo del asma  con la esperanza de realizar intervenciones apropiadas para alterar su historia natural de expresión. Estos acercamientos de la investigación pueden categorizarse en tres preguntas. ¿Quién es el paciente correcto para tratar? ¿Cuándo es el tiempo correcto para empezar el tratamiento? ¿Y finalmente, Que tratamiento es el apropiado para prescribir?

The Saudi Iniative for Asthma.
Mohamed S , Al- Moamary; Mohamed S. aL- Hajjaj, Majdi M. Idrees y col.
Annals of Thoracic Medicine 2009; 4 (4): 216-232

Existen varias guías internacionales basadas en las mejores evidencia científicas para ayudar a los médicos a tratar de la mejor manera a los pacientes asmáticos. En esta guia, elaborada por expertos sauditas para los trabajadores de la salud que tratan pacientes con asma, se revisa la epidemiología, la fisiopatología, el diagnóstico, los tratamientos utilizados, su manejo, los planes de acción y la educación en el asma. Esta aproximación al tratamiento basada en el control de la enfermedad es para niños y adultos.

La rinitis alérgica y el asma son  desórdenes heterogéneos crónicos que afectan la calidad de vida y comparten una fisiopatología similar y algunos acercamientos en el tratamiento. Este artículo  repasa los componentes compartidos de ambas entidades y examina la evidencia  reciente del uso de antileucotrienos como  agentes eficaces que reducen los síntomas en ambas enfermedades. 

The link between allergic rhinitis and asthma: A role for antileukotrienes?
H Kim, J Bouchard, and PM Renzix
Can Respir J. 2008 March; 15(2): 91–98.
(PDF 379K)

Lugar de los antileucotrienos en la terapéutica infantil.
Ana Azparren Andía.
Boletín de información farmacoterapéutica de Navarra, que ofrece una revisión sobre la función de los antileucotrienos en el tratamiento del asma infantil.

Guías para la detección diagnóstico y tratamiento del asma bronquial en la edad adulta y adulta mayor en el primer nivel de atención, 2006
Caja costarricense del seguro social.

Asma bronquial.
Dr. Luis Barrueto Céspedes.
Medwave. Chile

Para Educación médica continuada. Conferencia dictada durante el Congreso Chileno de Pediatría realizado en Viña del Mar entre el 26 y el 29 de Noviembre de 2008.

Leukotriene receptor antagonists: their therapeutic role in children with asthma
2007 National Asthma Council Australia
(800b)