Management of work-related asthma: guidelines and challenges
Barbara Legiest and Benoit Nemery
Eur Respir Rev June 1, 2012 vol. 21 no. 124 79-81

El asma es una de las enfermedades crónicas más comunes en los trabajadores. En general se estima que  aproximadamente el 15% del asma de inicio en el  adulto es de origen ocupacional. A pesar de que el asma ocupacional es probablemente el trastorno respiratorio más  informado en diversas ocupaciones,  la enfermedad  permanece subdiagnosticada. Investigaciones sistemáticas sobre las tasas de inccidencia, carga socioeconómica e impacto en la salud del asma ocupacional son escasas… El asma relacionada con el trabajo incluye el asma ocupacional y el asma agravada por el trabajo.

En el sitio  Asma puede encontrar las guías sobre manejo del asma relacionada con el trabajo, publicadas en el sitio de la Sociedad respiratoria europea.

Evaluación de la eficacia de un extracto alergénico de soya para el diagnóstico de hipersensibilidad inmediata.
Iglermys Figueroa, Ilonka Struch; Alexis Labrada; Marielys León.
Revista Alergia México 2012; 59 (2): 47-55

La soya es un alimento de amplio uso a nivel mundial, lo que ha condicionado una mayor exposición a sus constituyentes y un aumento en la aparición de alergias, por lo que se requiere el uso de extractos alergénicos adecuados para un diagnóstico correcto de la mismas. Estudio prospectivo observacional realizado entre investigadores del Hospital Hermanos Ameijeiras de la capital y el Centro nacional de Biopreparados con el objetivo de  evaluar la exactitud y seguridad diagnóstica de un extracto cubano de soya para diagnóstico por punción de la alergia alimentaria…

palabras claves: pruebas cutáneas, alergia alimentaria, extracto alergénico, soya

Local and Systemic Safety of Intranasal Corticosteroids
J Sastre, R Mosges
J Investig Allergol Clin Immunol 2012; Vol. 22(1): 1-12
(Pdf)

La seguridad y eficacia de los esteroides intranasales (INCs) está claramente defi nida para el tratamiento de la rinitis alérgica, la rinosinusitis o la poliposis nasal. Como se ha demostrado en numerosos estudios, los INCs han demostrado tener una muy reducida biodisponibilidad en comparación con los corticoides orales o incluso los inhalados, al igual que han demostrado un excelente perfi l de seguridad durante tres décadas de uso. No obstante, algunos prescriptores y pacientes tienen dudas sobre si estos productos pueden alcanzar la circulación sistémica en suficiente concentración para causar efectos adversos (AEs). Las pruebas disponibles no avalan estas dudas. Una revisión de la literatura científica sobre el tema indica que los efectos adversos de los INCs tienen en una baja incidencia y son principalmente leves y a menudo transitorios, como irritación nasal y epíxtasis. Los INCs de segunda generación actualmente en uso (furoato de mometasona, propionato y furoato de fl uticasona, ciclesonida en forma de nebulización nasal) tienen unas características farmacocinéticas favorables que minimizan la biodisponibilidad sistémica (<1%) en comparación con los antiguos INCs o con los medicamentos en forma oral. Por lo tanto, se limita el riesgo de AEs sistémicos con el uso los INCs de segunda generación.

Palabras clave: Glucocorticoides. Rinitis alérgica estacional. Seguridad de medicamento. Furoato de mometasona. Fluticasona. Ciclesonida.

Glucocorticoides: paradigma de medicina traslacional. De lo molecular al uso clínico
Héctor A. Serra, Juan Manuel Roganovich, Leonardo F. L. Rizzo
Medicina (B. Aires)  2012; 72 (2)

Resumen
Los glucocorticoides o corticosteroides son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la corteza adrenal. Su uso terapéutico fuera de la endocrinología data de la observación hecha por el reumatólogo Philip Hench quien, suponiendo que los pacientes con artritis reumatoidea tenían un déficit adrenal, inyectó en algunos cortisona, molécula de reciente producción industrial. El resultado obtenido fue tan contundente que se toma como ejemplo de la medicina traslacional. En la actualidad, los glucocorticoides figuran entre las drogas más usadas y, paralelamente, más temidas. Así, el objetivo de esta revisión es señalar los aspectos destacados de su farmacología para su uso racional en la práctica clínica.

Palabras clave: Glucocorticoides; Antiinflamatorios esteroides; Farmacología general; Farmacología clínica; Usos terapéuticos de fármacos

Prurito de origen sistémico
José Alfredo Soto Ortiz,Myrian Johanna Brito Luna,Elizabeth Guevara Gutiérrez
Dermatol Rev Mex 2012;56(4):246-257

RESUMEN
El prurito se define como una sensación no placentera que induce el deseo de rascarse. En ocasiones éste es el único motivo de consulta; el origen del prurito puede ser cutáneo o sistémico; este último, que es generalmente de evolución crónica y difícil de diagnosticar, repercute en forma importante en la calidad de vida de los pacientes. En esta revisión se tratan la neurofisiología del prurito, su clasificación y abordaje para su estudio, además de sus diferentes causas, como el prurito de origen renal, hepático, endocrino y psicológico, entre otros.
Palabras clave: prurito, sistémico, causas, abordaje, tratamiento

Una noticia publicada en el portal de la Sociedad española de inmunología clínica y alergia pediátrica (SEICAP) con el título ¿Fármacos hipolipemiantes para el tratamiento del asma? analiza informaciones procedentes de revistas como Respiratory Research y British Medical Journal, sobre el uso de algunos medicamentos utilizados  para el control del colesterol que se están ensayando como tratamiento del asma.

¨En los últimos años se han publicado trabajos que evalúan el efecto sobre el asma de fármacos con indicación en otras patologías, como es el caso de las estatinas, fármacos hipolipemiantes que podrían tener un posible papel potencial en el tratamiento del asma debido a sus efectos antioxidantes, antinflamatorios e inmunomoduladores.

Las estatinas, inhibidoras de la Hidroxi metil glutaril coenzima A reductasa (HMG-CoA), han demostrado un efecto inhibidor in vitro de las GTPasas (guanosin trifosfatasas), que intervienen en la fisiopatología del asma al aumentar la contracción y proliferación muscular y la hiperreactividad bronquial. En 2009, un estudio retrospectivo mostró una reducción del 33% en las crisis de asma que requieren asistencia a Urgencias, mejoría en el control del asma y la calidad de vida (medidas con los cuestionarios ACQ y AQLQ respectivamente), potenciamiento de los efectos antiinflamatorios de los corticoides y mejoría de la función pulmonar (1).

El número de noviembre 2012 de Respiratory Research incluye una revisión sistemática de 18 estudios que evalúa el efecto de las estatinas sobre el control y las crisis de asma, la calidad de vida y la función pulmonar. Aunque no se encuentra que la estatinas mejoren la función pulmonar,  sí se observa una disminución de la inflamación en asmáticos (2).  Los resultados no fueron concluyentes para determinar una mejoría de los síntomas, de la calidad de vida y en la necesidad de visitas o ingresos por asma. Otros estudios no han podido refrendar estos hallazgos, y una segunda revisión sistemática publicada el mismo año concluye que el uso de estatinas no se asocia a una mejoría estadísticamente significativa en los parámetros estudiados y por tanto no aportan ningún beneficio adicional en el control del asma ni sobre la reducción de corticoides (3) .

Por otro lado, en 2011 se publicó en BMJ una revisión que no apoyaba la hipótesis sugerida en estudios observacionales estableciendo un efecto protector de  las estatinas frente al riesgo de infección (4)¨.

Se necesitan mas estudios para definir si existe algún papel en el tratamiento del asma para este grupo de fármacos, y si hay algún fenotipo especifico que se beneficie de los efectos de las estatinas, sus  posibles efectos secundarios y su uso en niños.

Citas

1. Stanek EJ, Aubert RE, Xia F, Frueh FW, Sanders C, Weiss ST, et al. Impact of statin therapy on asthma-related event costs in adult asthma patients. Value Health 2009, 12(3):A121–A122.

2. Yuan C, Zhou L, Cheng J, Zhang J, Teng Y, Huang M, et al. Statins as potential therapeutic drug for asthma? Respiratory research 2012; 13:108.  doi: 10.1186/1465-9921-13-108

3. Silva D, Couto M, Delgado L, Moreira A. A systematic review of statin efficacy in asthma. J Asthma. 2012 Nov;49(9):885-94.

doi: 10.3109/02770903.2012.721433. Epub 2012 Oct 4.

4. Van den Hoek HL, Bos WJW, de Boer A, van de Garde EMW. Statins and prevention of infections: systematic review and meta-analysis of data from large randomised placebo controlled trials. BMJ 2011;343:d7281.

doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d7281 (Published 29 November 2011)

¿FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES PARA EL TRATAMIENTO DEL ASMA?
Autor: JTB

Fuente:  Seicap

Por este medio la Sociedad Cubana de Alergia, Asma e Inmunología Clinica (SCAAIC),cita a todos sus miembros para la actividad  informativa y recreativa como cierre del año y celebración del cuarto aniversario de su pagina Web y el inicio del proceso electoral 2013.

Fecha: Miercoles 19 de Diciembre del 2012

Hora: 8 y 30 a.m.

Lugar: Casa de Artes y Tradiciones Chinas
Salud 313 e/Gervasio y Escobar. Centro Habana

entrada libre ( sin costo )

Es importante la participación de todos los miembros de Occidente o alguna representación de las diferentes provincias.

Contamos con su presencia y puntualidad

La frecuencia de la dermatitis atópica (DA) se ha incrementado a nivel mundial en los últimos 20 años  al igual que otras enfermedades alérgicas. El estilo de vida occidental, el aumento de la edad materna, la polución ambiental, el tabaquismo materno, la migración de áreas rurales a centros urbanos o los cambios ambientales, así como la exposición temprana a pólenes, ácaros o alergenos, están facilitando la extensión de esta enfermedad en individuos genéticamente susceptibles.

¨Su alta frecuencia, su controvertido tratamiento, el impacto negativo que tiene sobre la calidad de vida de padres e hijos y la cierta incomprensión y desconocimiento social que sigue existiendo,  en relación con este trastorno,  ponen de manifiesto la necesidad de convocar este Día de la dermatitis atópica¨, afirma la presidenta de Asociación de Familiares y Pacientes de Dermatitis Atópica ADEA, en España, según noticia publicada en Jano.es. Su objetivo es, ¨ hacer una llamada de atención sobre la dimensión que está adquiriendo un problema en claro crecimiento, para el que reclamamos una más seria dedicación en atención médica e  investigación básica¨.

Según estimados ¨entre el 5 y el 15% de la población general padece DA, un trastorno dermatológico crónico que llegan a sufrir cerca del 20% de los niños. Sus consecuencias van desde la vertiente económica hasta de relaciones sociales, y tiene un impacto negativo en los estudios/trabajo y la calidad de vida de los afectados¨.  Sus costes elevados, por las limitaciones que conlleva a los pacientes y sus familias, tambien se han visto afectados por la crisis económica pues muchos de los productos para el cuidado de la piel son costosos, y según la presidenta de esta asociación ¨ahora con la crisis todos los problemas se acentúan: a la falta de subvención de los productos que necesitamos, y a la pérdida adquisitiva de los pacientes, se le une el hecho de que es una enfermedad que se ve muy afectada por el estrés: a más estrés más brotes y, si no hay dinero, todo se vuelve más difícil¨.

En esta celebración se presentó el libro ¨Experiencias en Dermatitis Atópica¨, patrocinado por Stada, que resume en fotografías y en testimonios,  casi una decena de vivencias personales que subrayan la trascendencia sociosanitaria, económica y personal de esta enfermedad.

Fuente: Jano.es

28 de Noviembre de 2012