Curso sobre Alergia ocular.

Lugar: Salón de conferencias del Hospital Hermanos Ameijeiras.

Días: 12- 17 de noviembre.

Inscripción: Sin costo el primer día en el lugar.

Programa científico

Nose and lungs: one way, one disease.
Davide C, Alessia M, Giovanni P, Serena B, Luca B, Silvia C.
Ital J Pediatr. 2012 Oct 25;38(1):60. [Epub ahead of print]

Está bien establecido que el asma, la rinitis y la rinosinusitis son enfermedades estrechamente relacionadas.  En pediatría, estas condiciones representan un problema común en la práctica clínica diaria. La comunidad científica recientemente ha empezado a  evaluarles como manifestaciones tan diferentes de un fenómeno patógenico común.  Cuando se trata la rinitis  es  necesario con frecuencia  evaluar la presencia de asma.  Pacientes con sinusitis tendrían tambien  que ser evaluados para una posible asma concomitante y en aquellos con asma   siempre tendría que valorarse posible enfermedad nasal, especialmente los de  asma de dificil manejo en los que una sinusitis puede ser detectada. Las medicaciones que tratan las enfermedades nasales parecen  ser útiles en mejorar el control de asma y en reducir la hiperreactividad bronquial. Por  todo esto se hace necesario  analizar el vínculo entre asma y sinusitis y la aproximación terapéutica de aquellos pacientes que se presentan con estas enfermedades.

Síndrome de Kounis
Kounis syndrome
P. Rico Cepeda, E. Palencia Herrejón y M.M. Rodríguez Aguirregabiria
Med. Intensiva vol.36 no.5 Barcelona jun.-jul. 2012

El síndrome de Kounis (SK) fue descrito en 1991 por Kounis y Zavras como la aparición simultánea de eventos coronarios agudos y reacciones alérgicas anafilácticas o anafilactoides. Engloba conceptos como el de angina alérgica e infarto alérgico y se ha descrito en relación con picaduras de insectos, ingesta de fármacos y alimentos, exposiciones ambientales y condiciones médicas varias. Se desconoce su incidencia real ya que, la mayoría de la información proviene de casos clínicos o pequeñas series. En el presente artículo se exponen los aspectos clínicos, diagnósticos, fisiopatología y tratamiento de este síndrome.

Palabras clave: Kounis. Infarto de miocardio alérgico. Angina alérgica.

Consideraciones sobre la evolución de la respuesta inmunitaria Th2 y sus posibles relaciones con parasitosis y alergia
Luis Caraballo, Josefina Zakzuk
Biomédica vol.32 no.1 Bogotá Jan./Mar. 2012

¨Hay diversos vínculos entre las parasitosis, especialmente las helmintiasis, y las enfermedades alérgicas, ambas condiciones de importancia epidemiológica en las regiones tropicales. Mientras que se ha especulado con frecuencia los efectos de las enfermedades parasitarias sobre la evolución del sistema inmunitario, no se conocen las fuerzas selectivas que han moldeado la respuesta alérgica y pensamos que incluyen mecanismos evolutivos distintos a los tradicionalmente divulgados.
Los helmintos, fuente infecciosa y antigénica inductora de una respuesta parecida a la alérgica, se establecieron como parásitos en huéspedes que ya tenían grupos celulares de inmunidad de tipo 2. Hoy sabemos que un componente esencial en la relación de parasitismo entre los helmintos y sus huéspedes es la inmunosupresión que los primeros inducen, al crear una especie de equilibrio que permite la supervivencia de ambos.
El desarrollo de este equilibrio debió incluir adaptaciones de ambos organismos y la supervivencia del parásito podría ser el resultado de la adquisición de mecanismos supresores de la respuesta defensiva, la selección de los huéspedes con menor intensidad de la respuesta de tipo 2, o ambas. Esto, a su vez, sugiere que aunque las infecciones helmínticas hayan influido en la conformación de la inmunidad de tipo 2, no han sido una fuerza selectiva importante en el caso particular de la respuesta alérgica que, a su vez, está más ligada a una exagerada respuesta Th2/IgE.
Palabras clave: inmunoglobulina E, helmintos, áscaris, alergia e inmunología, genética¨.

Un estudio transversal coordinado por el Dr. Joaquim Mullol, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínic de Barcelona, muestra que casi una de cada cinco personas sufre un cierto nivel de disfunción olfatoria. Este estudio denominado  OLFACAT con  más de 10.000 participantes, es el mayor estudio europeo sobre el sentido del olfato en la población general. Se realizó una encuesta que constaba con  cuatro olores microencapsulados (rosa, plátano, perfume y gas) y dos cuestionarios sobre la percepción de los olores y el estado epidemiológico/de salud de los encuestados.  Los términos normosmia, hiposmia y anosmia se utilizaron cuando los participantes detectaron, reconocieron o identificaron los cuatro, de uno a tres o ninguno de los olores, respectivamente.

Según este estudio, las mujeres obtuvieron mejores resultados en las pruebas olfativas que los hombres del mismo grupo de edad. Esta diferencia por sexos se mantiene en todas las edades, y aumenta considerablemente tras la séptima década de vida.
El olfato se considera normal en el 80,6% (detección), 56% (reconocimiento/memoria) y 50,7% (identificación) de los encuestados. La prevalencia de la disfunción del olfato fue de 19,4% para la detección (0,3% anosmia, 19,1% hiposmia), 43,5% para la memoria/reconocimiento (0,2% anosmia, 43,3% hiposmia) y 48,8% para la identificación (0,8% anosmia, 48% hiposmia). Tambien se observó que el reconocimiento e identificación de olores aumentaba progresivamente hasta la cuarta década y se reducía después de la sexta década de la vida.

En conclusión, la disfunción olfativa en la población general ha resultado ser mucho más frecuente de lo que se había detectado anteriormente. El estudio OLFACAT estima que 1,2 millones de catalanes adultos, 7,7 millones de españoles y más de 82 millones de ciudadanos de la Unión Europea (UE)  sufren una disfunción del olfato; de éstos, 20.000 catalanes, 120.000 españoles y 1,5 millones de ciudadanos de la UE tienen una pérdida total de este sentido.

Ser hombre, tener una historia de pérdida del olfato y la autopercepción de tener un olfato malo son factores de riesgo de la pérdida olfativa; un bajo nivel educativo, la autopercepción de tener un olfato malo y el embarazo son factores de riesgo de perder la memoria/reconocimiento de los olores; y finalmente, la edad avanzada, la autopercepción de tener un olfato malo, haber sufrido un traumatismo craneoencefálico y tener una historia de pérdida del olfato son factores de riesgo de perder capacidad de identificación de los olores. Sorprendentemente, este estudio reportó que tanto el tabaquismo como la exposición a sustancias nocivas son factores de protección leve para la memoria/reconocimiento de los olores.

Fuente: Jano.es

Skin Barrier Function and Its Importance at the Start of the Atopic March.
Mary Beth Hogan, Kathy Peele and Nevin W. Wilson.
Journal of Allergy  2012, ID 901940, 7 páginas.

La piel es un órgano que cumple muchas funciones en nuestro organismo indispensables en el mantenimiento de nuestra salud, y muchas veces subestimado y maltratado con el uso indiscriminado de productos químicos. El artículo revisa la función de barrera cutánea, sus estructuras y componentes y el lugar que ocupa en el inicio de la marcha atópica.  La Dermatitis atópica, enfermedad inflamatoria cutánea, crónica y recidivante, de etiología compleja, puede ser desencadenanda por múltiples factores.   La investigación actual sugiere que una función de barrera disminuída de la piel permite el acceso inadecuado al sistema inmune de alergenos ambientales.  La exposición epidérmica a  aeroalérgenos puede favorecer la sensibilización a estos y  posiblemente iniciar la marcha atópica. La espongiosis y apoptosis de los queratinocitos, la disminución o alteración de las proteínas y de los lípidos del estrato córneo, que provocan pérdida de agua y entrada de alérgenos ambientales, microbios y otros irritantes, y que hacen la piel mas reseca e irritable, sería el inicio de la marcha atópica, aparición secuencial de dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma. Un tratamiento adecuado de esta podría evitar la aparición posterior de otras enfermedades alérgicas.