Anaphylaxis and Insect Allergy.
Jeffrey G. Demain; Ashley A. Minaei; James M. Tracy.
Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010;10(4):318-322.

La anafilaxia es una reacción alérgica de comienzo agudo, potencialmente mortal, que puede ser causada  por numerosos factores desencadenantes, entre los que se encuentran las picaduras de insectos.  Esta revisión repasa los avances recientes, la historia natural, los factores de riesgo y su terapéutica. Trabajos recientes sugieren que persisten preocupaciones sobre su diagnóstico, sobre todo en aquellas personas con historia convincente de reacción anafiláctica grave, pero que no tienen un diagnóstico confirmado con determinanción de Ig E  específica al veneno de insectos, ya sea por pruebas cutáneas  o por pruebas in vitro. Una mastocitosis oculta o una reactividad aumentada de los basófilos pueden  jugar un papel en estos pacientes. La adrenalina sigue siendo subutilizada como intervención inicial para una reacción anafiláctica en los servicios de emergencia.
La incidencia de la anafilaxia continúa aumentando en todos los grupos de edades, especialmente en  los menores de 20 años. Afortunadamente, las muertes relacionadas con la anafilaxia, parecen haber disminuido en las últimas décadas. Nuestra comprensión de los diversos factores desencadenantes, los factores de riesgo asociados, así como una mayor utilización de marcadores biológicos como la triptasa sérica, han mejorado. Nuestra capacidad para el tratamiento de la anafilaxia por inmunoterapia con veneno de insectos es muy eficaz, pero la anafilaxia relacionada con la picadura de insectos sigue siendo subvalorada y tratada con deficiencia, lo que incluye el uso apropiado de la epinefrina inyectable, como la herramienta de administración inicial. Se necesita una educación continua de la población en general, de los profesionales de salud y de los trabajadores de los servicios de emergencia, en relación con la anafilaxia  por picadura de insectos. El mayor número de casos de anafilaxia se produce normalmente en niños y adolescentes; sin embargo, las muertes por picaduras de insectos son más comunes en la mediana edad y adultos mayores.
En la mayoría de las regiones del mundo, los himenópteros, como las abejas, las avispas, las chaquetas amarillas y los avispones, son los insectos de más relevancia médica, y son los responsables de la mayoría de los casos de anafilaxia por picadura de insectos. En algunas regiones geográficas, las hormigas son las más comunes. Es importante señalar que otros artrópodos que pican, incluyendo  escorpiones, escarabajos, orugas, y mosquitos, han sido descritos como causantes tanto de anafilaxia cutánea como sistémica. Además, los desastres naturales pueden tener un impacto en las tasas de picadura de insectos y en sus reacciones. Los datos actuales de estudios de población estiman la  incidencia de anafilaxia en los países occidentales en el rango de 8-50 por cada 100 000 personas por año. Las diferentes metodologías de recolección de datos son una de las causas de esta variación. Sin embargo, una causa más importante es que la comunidad médica no ha acordado una definición comprensiva  de la anafilaxia.

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El Grupo de Control de Tabaco ha lanzado el curso virtual: Tabaco y Salud Pública: De la Teoría a la Práctica. El equipo ha venido trabajando en estrecha colaboración con Salud Canadá, la unidad de investigación en tabaco de la Universidad de Ontario, y con la coordinación del campus virtual de salud pública, en la producción de un curso virtual sobre control de tabaco en las Américas.  Este curso provee la última información basada en la evidencia sobre la ciencia en el control de tabaco, las políticas y prácticas, y al igual, resalta muchas de las experiencias exitosas en la región. El curso está disponible en Español e Inglés, es de libre acceso y sin costo pero requiere de registro.  Se provee certificado al momento de culminar satisfactoriamente el curso.
Puede automatricularse.

Paediatric respiratory disease: past, present and future
G. Hedlin, E. Eber, P. Aurora, K.C. Lødrup Carlsen, F. Ratjen, J.E. Dankert-Roelsef, R.I. Ross-Russell, S. Turner, F. Midulla, E. Baraldi and A. Bush. Eur Respir J 2010; 36: 225- 228. Artículo en PDF.

La enfermedad respiratoria pediátrica ha cambiado en los últimos 20 años, y podría llenarse todo un número de la revista, rindiendo homenaje a nuestros antepasados famosos. Se plantean nuevos desafíos a nuestros colegas en el campo de las enfermedades respiratorias del adulto. Hay que aprender a lidiar con condiciones que hace 20 años eran poco frecuentes en la clínica de adultos, como la fibrosis quística (FQ) y las consecuencias a largo plazo de los nacimientos prematuros y malformaciones congénitas del tracto respiratorio. Además, los estudios en la infancia son conceptos fisiopatológicos difíciles durante toda la vida.

Las consecuencias del tabaquismo.
Lugones B MA, Ramírez B M, Pichs G L A, Miyar P E.
Rev Cubana Hig Epidemiol 2006; 44(3).

Los autores revisan el tema del tabaquismo como drogodependencia y enfermedad, así como sus efectos sobre los diferentes aparatos y sistemas. En el presente trabajo se hace énfasis en la importancia que tienen médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud pública como ejemplo ante sus pacientes y su población, al constituir importantes fuentes de influencia para lograr cambios positivos en este sentido.