The Safety of Tiotropium – The FDA´s Conclusions.
Theresa M. Michele, Simone Pinheiro, and Solomon Iyasu.
N Engl J Med 2010; 363;12: 1097-1099.

La Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa principal de muerte en todo el mundo, y la tasa de mortalidad relacionada con esta entidad se incrementa. Ningún fármaco actual altera la disminución progresiva de la función pulmonar que caracteriza a esta enfermedad. En el 2004, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el uso de tiotropio como primer broncodilatador anticolinérgico de acción prolongada para el tratamiento de la EPOC. Ensayos demostraron broncodilatación sostenida durante un período de 24 horas. Estudios más recientes han demostrado que el tratamiento con tiotropio  reduce exacerbaciones de la EPOC. Se han expresado inquietudes, sin embargo, acerca de la seguridad de tiotropio. En particular, diversas fuentes han identificado eventos  cerebrovasculares, cardiovasculares y  muerte – que han sido estudiados como  posibles resultados adversos.

Investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston, han descubierto que un fármaco comúnmente utilizado en el tratamiento del asma podría servir para mejorar la situación de los pacientes con esclerosis múltiple (EM), según un estudio publicado en el último número de Archives of Neurology.
En concreto, estos investigadores analizaron a un total de 39 pacientes con EM remitente o recurrente, una variante de la enfermedad con evolución incierta, que estaban siendo tratados por el fármaco glatiramer, comercializado por Teva con el nombre de Copaxone.
La mitad de los participantes recibió además, una píldora placebo y la otra mitad albuterol, un antiasmático que ayuda a tratar el broncoespasmo, uno de los síntomas peligrosos del asma, y reduce la interleukina 12. Este fármaco fue seleccionado porque la esclerosis múltiple se caracteriza por la pérdida de la cubierta grasa que protege las células nerviosas, la mielina, y se cree que ello se debe a la inflamación, además de que estos pacientes suelen presentar niveles elevados de interleukina 12.
Los pacientes fueron seguidos y examinados durante un año, con pruebas de sangre y controles cerebrales y tras este período, se observó que sólo unos pocos pacientes tuvieron recaídas. De hecho, los que recibieron ambos medicamentos tuvieron 0,09 recaídas durante el año en promedio, mientras que aquellos que consumieron placebo presentaron una tasa de recaída de 0,37 por año. Además, en quienes tomaron albuterol pasó más tiempo antes de la primera recaída, según ha explicado la directora del estudio, Samia Khoury, es decir, demostró una reducción de las recaídas durante el año siguiente a su administración.
«El tratamiento con acetato de glatiramer más albuterol es bien tolerado y mejora los resultados clínicos en pacientes con esclerosis múltiple», ha afirmado Khoury.

Fuente: Jano.es. 15 de septiembre 2010

The anti-vaccination movement and resistance to allergen-immunotherapy: a guide for clinical allergists.
Jason Behrmann.
Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2010, 6:26.
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A pesar de más de un siglo de uso clínico y un registro bien documentado de la eficacia y la seguridad de la inmunoterapia,  va creciendo un cuestionamiento sobre la validez de la vacunación y  el temor que esta intervención común de salud pública sea la causa-raíz de graves problemas de salud. En este artículo se cuestiona si, los crecientes sentimientos públicos contra la vacuna podrían tener potencial y recaer sobre otras terapias distintas de la vacunación, es decir, la inmunoterapia alérgeno específica, conocida tambien como  vacunas para las alergias, vacunas de alergia, y por lo tanto, pudieran llegar llegar a ser »culpables por asociación» debido a estas similitudes. De hecho, este artículo muestra que los sitios web anti-vacunas han comenzado a desacreditar indebidamente esta modalidad de tratamiento de la alergia. Tras una explicación del movimiento anti-vacuna, el artículo tiene por objetIvo proporcionar orientación sobre cómo los médicos pueden responder a los temores de los pacientes hacia la inmunoterapia con alérgenos en la práctica clínica. Esta guía se centra en el suministro de información fiable a los pacientes a fin de disipar asociaciones erróneas entre la vacunación y la inmunoterapia de alérgenos, y la discusión de los riesgos y beneficios de ambas terapias,  con el fin de ayudar a los pacientes en la toma de decisiones con autonomía, sobre la elección de su tratamiento para la alergia.

Artículo recomendado por: Dr. C. Alexis Labrada Rosado

Sinusitis: allergies, antibiotics, aspirin, asthma.
Cristine Radojicic 
Cleveland Clinic Journal of Medicine 2006; 73(7):671-678.

La sinusitis es muy común, por lo que es importante entender su fisiopatología, diagnóstico y tratamientos médicos y quirúrgicos.  En los casos de sinusitis crónica, las  terapias  conjuntas y la evaluación por otros especialistas pueden ser justificadas. Algunas pruebas especiales se necesitan para diagnosticar sinusitis alérgica micótica. Lo más importante es entender que la sinusitis no es una sola entidad, pero se asocia con muchas condiciones comórbidas, en particular el asma.

Patient´s compliance with allergen immunotherapy.
Incorvaia C, Mauro M,Ridolo E, Puccinelli P,Liuzzo M, Scurati S,Frati F.
Patient Prefer Adherence. 2008; 2: 247–251.

La inmunoterapia con alérgenos (IT) es un tratamiento eficaz de la alergia respiratoria, pero requiere de estrictas normas de actuación. Esto hace que el cumplimiento sea de especial importancia, pero hasta ahora sólo unos pocos estudios han investigado esta cuestión. Se revisaron todos los artículos disponibles en el cumplimiento y la adherencia con la información en sus diferentes formas de administración, es decir, por vía subcutánea (SCIT), sublingual (ITSL), y nasal local (LNIT). Los primeros estudios, cuando sólo se disponía de la  inmunoterapia por vía subcutánea reportaron una baja adhesión, que van del 45% al 60%. Los autores concluyen que la educación adecuada de los pacientes y la optimización de los horarios de administración, con un adecuado balance entre la eficacia de dosis y el costo, son los factores con más probabilidades de conseguir una mejora ulterior del cumplimiento de la inmunoterapia.

 

El Fondo Regional para la Innovación Digital en América Latina y el Caribe anuncia el lanzamiento del premio FRIDA /eLAC2010. Con este premio, se busca reconocer las iniciativas de investigación e innovación digital que más contribuyeron al desarrollo de la Sociedad de la Información en América Latina y el Caribe en los últimos años. Infomed es uno de los proyectos que opta por el premio, por su contribución al avance de la Sociedad de la Información en nuestra región. Participa también con tu voto,  despues de registrarte en el sitio.