Montelukast in the treatment of asthma and beyond.
Diamant Z, Mantzouranis E, Bjermer L.
Expert Rev Clin Immunol. 2009 Nov;5(6):639-58.
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El asma es un enfermedad crónica inflamatoria que afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo. La asociación frecuente con rinitis alérgica y la presencia de células proinflamatorias y mediadores en la circulación de los pacientes califican el asma como una enfermedad sistémica. Esta característica y el hecho de que la terapia estándar de oro para el asma persistente, los corticoides inhalados, no pueden suprimir todos los componentes de la inflamación de las vías aéreas y no penetran adecuadamente en las mismas, justifican la búsqueda de un tratamiento sistémico efectivo contra el asma. Esta revisión describe los estudios controlados más importantes de montelukast, un antagonista del receptor de leucotrienos, utilizado una vez al día, en el asma y la rinitis alérgica, tanto en niños como adultos. Montelukast es un fármaco sistémico activo con un mecanismo de acción dual, broncodilatador y antiinflamatorio. En los pacientes de todas las edades, montelukast ha demostrado un perfil de seguridad favorable y fue bien tolerado. Tanto en monoterapia o en combinación con corticosteroides inhalados, montelukast produjo mejorías clínicamente relevantes en relación con síntomas, parámetros de función pulmonar, la calidad de vida y el número de exacerbaciones del asma. Además, los efectos broncoprotectores se han reportado tanto contra estímulos específicos e inespecíficos. Del mismo modo, en pacientes con rinitis alérgica, montelukast logró mejoras sustanciales en los síntomas y la calidad de vida. Los estudios a largo plazo con el fin de determinar sus efectos en el remodelado de las vías respiratorias aún faltan.
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