1. Perturbaciones conductivas originan acúfenos graves, por debajo de 512 Hz
2. Perturbaciones sensorineurales originan acúfenos agudos, por encima de los 4 000 Hz
3. Ambos
a. Tumor de la glándula parótida
b. Tumor de la glándula sublingual
c. Tumor vascular
. En: Pregunta del mes 
___ Órgano de Cortí
___ Estría vascular
___ Membrana basilar
___ Membrana tectoria
. En: Pregunta del mes
___ Superficie de membrana timpánica pérdida
___ Posición de la lesión
___ Magnitud del trauma
Respuesta:
La respuesta correcta se corresponde con las 2 primeras opciones (superficie pérdida y posición de la lesión)
Las perforaciones de la membrana timpánica pueden determinar, por si solas, una hipoacusia importante, la cual es proporcional a la superficie pérdida y depende de la posición de la lesión. La perforaciones ubicadas en la Pars Fláccida (membrana de Shrapnell) tienen poca acción, al igual que las ubicadas en la la porción inferior de la membrana timpánica; las perforaciones ubicadas en la porción anterior son las más nocivas, pero las de localización posterior y las perforaciones totales son las que dan lugar a las mayores pérdidas.
 |
 |
|
| 1. Perforación de la Pars fláccida (Membrana de Shrapnell) | ||
| 2. Perforación de la porción inferior de la membrana timpánica | ||
| 3. Perforación de la porción anterior de la membrana timpánica | ||
| 4. Perforación de la porción posterior de la membrana timpánica | ||
| 5. Perforación total (Holotimpánica) de la membrana timpánica | ||
 |
|
| Pérdidas audiométricas medias susceptibles de ser provocadas por una perforación |
. En: Pregunta del mes
a. ___ Centrífugo
b. ___ Centrípeto
c. ___ Ambos
Respuesta:
La respuesta es la c (ambos)
El primero de los movimientos consiste en una emigración centrífuga «dispersión de la queratina», está adaptado a la limpieza del CAE, una disfunción de este mecanismo provoca la acumulación de queratina.
El segundo mecanismo es el de «emigración epitelial», hecho palpable en algunas circunstancias patológicas ej. curación de una perforación de la membrana timpánica, en este caso aparece un movimiento centrípeto que revestiría la perforación.
. En: Pregunta del mes
| 1. Supraglóticos | ___ Disnea | |
| 2. Glóticos. | ___ Odinofagia | |
| 3. Subglóticos | ___ Disfagia | |
| ___ Disfonía | ||
| ___ Otalgia refleja |
Respuesta:
Los tumores laringeos según su ubicación topográfica se caracterizan por los siguientes síntomas clínico:
1. Supraglóticos: Odinofagia, disfagia, otalgia.
Otros síntomas descritos:Alteración del timbre de voz.
2. Glóticos: Disfonía (Fluctuante, progresiva y persistente)
3. Subglóticos: Disnea
Otros síntomas descritos:Estridor y disfonía secundaria.
Otros síntomas descritos:Estridor y disfonía secundaria.
Fuente:
Clínica de Otorrinolaringología. Valentin E. Thompson y José A. Bertilli.
. En: Pregunta del mes
| Acroqueratosis paraneoplásica de Bazex | Carcinoma glosoamigdalino | |||||||||
| Acantosis nigricans | Estesioneuroblastoma | |||||||||
| Neuropatía motriz | Carcinoma de parótida | |||||||||
| Síndrome de Schwartz-Bartter o de secreción inadecuada de ADH | Carcinoma de amígdala | |||||||||
| Polimiositis | Carcinoma de epiglótis | |||||||||
| Carcinoma del seno piriforme | ||||||||||
| Carcinoma laríngeo |
Respuesta:
Se conoce con el nombre de síndrome paraneoplásico a un conjunto de manifestaciones clínicas y biológicas, cuya evolución se incluye en el cuadro de la enfermedad cancerosa y que tienen una serie de factores en común:
1. No existe relación directa entre el tumor y sus metástasis.
2. Existe un paralelismo evolutivo con el proceso, al que pueden preceder, acompañar o seguir en su evolución.
3. Existe una regresión secundaria al tratamiento curativo de la tumoración y una reaparición de los síntomas en caso de recidiva, aunque esto no es siempre constante.
La incidencia de estos síndromes en la esfera otorrinolaringológica es excepcional siendo conocidos hasta el presente los siguientes:
Dermatológicos
Acroqueratosis de Bazex y Acantosis nigricans asociados al carcinoma glosoamigdalino.
Endocrinos
Síndrome de Schwartz-Bartter o de secreción inadecuada de ADH asociado al estesioneuroblastoma.
Neurológicos
Neuropatía motriz asociada al carcinoma del seno piriforme, amígdala y epiglotis.
Musculares
Polimiositis asociada al carcinoma de laringe y parótida
Fuente:
1. Acta otorrinolaringológica española. Vol 37. No 2. 1987.
Información complementaria:
1. L. W. J. Baijens, J. J. Manni. Paraneoplastic syndromes in patients with primary malignancies of the head and neck. Four cases and a review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol (2006) 263: 32–36
. En: Pregunta del mes
a. ___ Anterosuperior (vestibular superior), posterosuperior (Vestibular inferior), posteroinferior (Nervio Facial), anteroinferior (Nervio coclear)
b. ___ Anterosuperior (nervio Facial e intermediario), posterosuperior (Vestibular superior), posteroinferior (Vestibular inferior), anteroinferior (Nervio coclear)
c. ___ Anterosuperior (Nervio coclear), posterosuperior (Vestibular superior), posteroinferior (Vestibular inferior), anteroinferior (Nervio Facial)
Respuesta:
La respuesta correcta se corresponde con la opción b
El conducto auditivo interno (CAI), es una estructura de forma cilíndrica, ubicado en el espesor del peñasco, su orificio de entrada se sitúa en la cara posteroinferior, es de forma alargada y su borde externo se denomina poro acústico. El fondo del CAI esta dividido por la cresta transversa o falciforme e dos porciones: una superior y una inferior. A su vez la superior esta dividida en dos por la barra de Bill; en el cuadrante anterosuperior, que da paso a los nervios facial e intermediario y a la arteria auditiva interna (AAI), originandose en este punto el acueducto de Falopio; el cuadrante posterosuperior se denomina fosita vestibular superior y es atravesada por el nervio vestibular superior. El cuadrante anteroinferior es ocupado por el nervio coclear; el cuadrante posteroinferior da paso al nervio vestibular inferior.
Colaboración: Dr. Antonio Paz Cordovés
. En: Pregunta del mes
