pediatría

ictericia-neonatalComparación de dos métodos diagnósticos de ictericia neonatal.
La ictericia neonatal es uno de los síndromes más frecuentes de la neonatología. El tratamiento al recién nacido ictérico ha tenido históricamente diferentes guías para sus decisiones. Para establecer una comparación entre los métodos diagnósticos de la escala visual y la dosificación en sangre de la bilirrubina total en los recién nacidos, se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal, en el Hospital Ginecoobstétrico Docente de Guanabacoa de enero a julio de 2008. La muestra estuvo constituida por 86 recién nacidos.
Resultados: el mayor número de recién nacidos fueron a término y normopesos. Existió predominio de la zona IV de la escala visual de Kramer. El mayor número de casos tuvo valores de bilirrubina sérica entre 10-12 mg/dL. Conclusiones: existió relación entre ambos métodos de evaluación de la ictericia neonatal.

crohnHasta un 25% de los pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa debutan antes de la edad de 18 años. Las particularidades del manejo clínico de los pacientes pediátricos con estas afecciones se resumen en el artículo Update of the management of inflammatory bowel disease. Aunque la fisiopatología de la presentación de enfermedad inflamatoria intestinal en la infancia no difiere en lo fundamental de la que aparece en la edad adulta, en estos casos hay que prestar especial atención pues están en etapa del crecimiento, por lo que hay que valorar cuidadosamente las posibles consecuencias a largo plazo de la enfermedad y sus tratamientos.

ninosA Clinical Prediction Rule and Platelet Count Predict Esophageal Varices in Children
Un artículo dirigido a evaluar la capacidad de una regla de predicción clínica (CPR) para la presencia de várices esofágicas en niños.
La validación de pruebas no invasivas para diagnosticar várices esofágicas es una prioridad en los niños ya que las evaluaciones endoscópicas repetidas se consideran demasiado invasivas.

ninosSe presenta la Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría del Perú es una información resumida sobre la definición criterios de inclusión y exclusión epidemiología y etiología de la diarrea infecciosa; considerando aspectos en el dignóstico y tratamiento (deshidratación, tratamiento antibiótico, tratamientos de apoyo), soporte nutricional criterios de transferencias y alta y aspectos de prevención.

ninosPancreatitis en niños (artículo en formato pdf, 20, kb)

La pancreatitis aguda (PA) en niños es generalmente causada por infecciones virales, traumatismos o medicamentos. Es provocada por la autodigestión del páncreas por sus propios productos de secreción. Para documentar la pancreatitis, determinar su severidad e identificar posibles complicaciones, se requieren imágenes radiológicas, analgesia, líquidos endovenosos, reposo pancreático, y monitorización de las posibles complicaciones. También resulta importante verificar el estado nutricional del niño en su primer ataque de PA.  La realimentación en niños con
PA no siempre es fácil debido a que presentan alteración de su vaciamiento gástrico, íleo, diarrea, aspiración del contenido intestinal y síndrome compartimental. En PA, el manejo quirúrgico se limita a la debridación de
la necrosis pancreática infectada y de la colecistectomía para prevenir la pancreatitis recurrente por cálculos. En niños, no son útiles los criterios de Ranson, sin embargo, el Midwest Multicenter Pancreatic Study Group
desarrolló un puntaje que incluye siete factores de severidad. Las complicaciones tempranas encierran el colapso cardiovascular y la falla respiratoria, la falla orgánica multisistémica y hasta la muerte.

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sorgoUn viejo anhelo de los padres de niños que padecen de la enfermedad celiaca se acaba de satisfacer en esta provincia con la entrega de un módulo alimenticio elaborado sobre la base de la harina de sorgo.

La Empresa Provincial Productora de Alimentos (EPPA) produjo mantecados, bizcochos, galletas y un polvo de panetela. Este último lo pueden confeccionar de diferentes maneras en las propias casas.

Los 31 niños y jóvenes celiacos en Villa Clara, de entre uno y 19 años, son intolerantes a la harina de trigo por la no asimilación del gluten, proteína que se encuentra en este último.

Según Gerardo Álvarez Roché, subdirector de Producción de la EPPA, existen las cantidades de sorgo para garantizar por ahora una entrega mensual de productos que, con excepción del polvo de panetela, se deben consumir en un breve plazo.

De este modo se concretó otra opción para la alimentación de quienes nunca habían podido ingerir la mayoría de los dulces y panes que se producen comúnmente.

Álvarez Roché destacó que el sorgo lo proporciona el Ministerio de la Agricultura y en la Empresa Productora de Alimentos lo lavan y secan, mientras se muele en una planta de la Universidad Central de Las Villas.

El doctor Rodolfo Valdés Landaburo, especialista de segundo grado en Gastroenterología del Hospital Pediátrico Provincial José Luis Miranda, destacó que el sorgo es un cereal con similares nutrientes que el trigo. Por lo tanto su utilización refuerza la alimentación de los aquejados de este padecimiento crónico que afecta al intestino, caracterizado por un rechazo o intolerancia del organismo al gluten.

Valdés Landaburo desarrolla desde hace más de diez años un proyecto especial de atención a los niños que padecen la enfermedad en Villa Clara, para los cuales se elaboró un recetario de productos alimenticios en la Facultad de Ciencias Agropecuarias de la Universidad Central de Las Villas.

De este modo se concretó en Villa Clara otra opción para la alimentación de quienes nunca habían podido ingerir la mayoría de los dulces y panes que se consumen comúnmente.

Tomado de Juevntud Rebelde: http://www.juventudrebelde.cu/cuba/2011-09-02/nuevos-alimentos-para-ninos-celiacos/

Autor: Nelson García Santos

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cuAplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia.

El término enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ha englobado clásicamente dos entidades: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. La diferenciación correcta entre ambas enfermedades tiene importantes implicaciones. El término EII tipo no clasificada  describe aquellas situaciones de inflamación colónica que no pueden ser identificadas con seguridad como enfermedad de Crohn ni como colitis ulcerosa. Esta situación se ha descrito hasta en el 20-30% de la EII pediátrica en el momento del diagnóstico. Con el fin de alcanzar un diagnóstico de seguridad ante la sospecha de EII en niños, la European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition estableció en julio de 2005 los denominados criterios de Oporto. Dichas recomendaciones incluyen la realización de: a) colonoscopia completa con ileoscopia, b) endoscopia digestiva alta; c) biopsias múltiples de todos los trayectos explorados, y d) exploración completa del intestino delgado. El artículo Aplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia muestra una interesante experiencia que confirman la validez de los enunciados dispuestos.

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logoceliacosInvestigadores villaclareños elaboraron un recetario de productos a partir del sorgo para niños intolerantes al gluten.

Un recetario elaborado por un equipo multidisciplinario de investigadores y especialistas de esta provincia constituye una opción viable para mejorar la nutrición de infantes que padecen la enfermedad celiaca, los cuales cuentan en nuestro país con una protección alimentaria adicional.

Más allá de la buena aceptación que tuvo entre los pequeños villaclareños degustar delicias de la repostería, elaboradas a partir de la harina de sorgo, resultan trascendentes los panes y dulces propuestos.

El doctor Rodolfo Valdés Landaburo, especialista en Segundo grado en Gastroenterología del Hospital Pediátrico Provincial José Luis Miranda, quien desde hace más de diez años desarrolla un proyecto especial de atención a los 31 niños que padecen la enfermedad en Villa Clara, destacó el impacto positivo que tuvo entre los pequeños saborear por vez primera comestibles muy deseados por ellos, entre los que se cuentan bizcochos, galletas, gofios, sorbetos, panecillos y polvorones.

Añadió que el sorgo es un cereal con similares nutrientes que el trigo, por lo que permite reforzar la alimentación de estos niños, aquejados de un padecimiento crónico que afecta al intestino y que se caracteriza por un rechazo o intolerancia del organismo al gluten, una sustancia contenida en algunos cereales como el trigo.

Explicó que el paciente celíaco que se expone al alimento con gluten no siempre sufre daños intestinales inmediatos, sino que pueden transcurrir meses y hasta años para que aparezcan los síntomas. Ello explica porqué hay personas que se les detecta tardíamente la enfermedad, ya sea después de los dos años o pasada la adolescencia.

Insistió el doctor en que el principal tratamiento de esta dolencia es una dieta estricta sin gluten, por lo que le atribuye un alto valor a estos nuevos productos, con los cuales los niños aquejados tienen más opciones y mayor seguridad alimentaria.

El facultativo reconoció también la alegría y el interés de muchos padres en conocer cómo elaborar determinados productos, pues de contar con ese cereal ellos pudieran confeccionar en sus casas algunas de estas recetas de repostería.

Durante más de cuatro años un equipo multidisciplinario encabezado por el Doctor en Ciencias Agrícolas Orlando Saucedo Castillo, del Centro de Investigaciones Agropecuarias (CIAP) perteneciente a la Facultad de Ciencias Agropecuarias, de la Universidad Central de Las Villas (UCLV), ha trabajado en la preparación de este recetario, a partir de la variedad de sorgo UDG-110, apta para la alimentación humana.

Actualmente se valora en el territorio la posibilidad de elaborar de manera fabril algunos de estos productos en entidades de la Empresa Provincial Productora de Alimentos (EPPA), un viejo anhelo de padres y niños que, de concretarse, haría realidad una opción viable en la alimentación de quienes jamás han podido ingerir la mayoría de los dulces y panes que se consumen comúnmente.

Saucedo Castillo destacó que el trabajo desarrollado por el equipo ha sido sistemático y, sobre todo, consciente de la necesidad y el impacto social que puede tener un resultado de este tipo, el cual tributa a una mayor calidad de vida de nuestros niños.

El investigador agregó, además, que en la Universidad villaclareña se trabaja también en investigaciones dirigidas a potenciar el uso del sorgo en la alimentación de cerdos y aves, así como en la humana, fundamentalmente mediante la sustitución parcial del trigo al elaborar panes, en la repostería, mezclas con café, pastas alimenticias y productos cárnicos.

Tomado de: Juventud Rebelde: http://www.juventudrebelde.cu/cuba/2011-04-14/panes-y-dulces-para-ninos-celiacos/

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Sonographic measurement of abdominal esophageal length as a diagnostic tool in gastroesophageal reflux disease in infants.

Autores: Dehdashti H, Dehdashtian M, Rahim F, Payvasteh M.
Fuente: Saudi J Gastroenterol

Se trata de un estudio de casos y controles, en el que se incluyeron 235 pacientes (120 sin reflujo y 115 que sí lo presentaban), a quienes se les realizó la medición de la longitud esofágica, mediante ultrasonido, a partir de su entrada en el diafragma, hasta el inicio de los pliegues gástricos. Se comprobó que los pacientes con reflujo presentaron un esófago abdominal más corto.