. En: Propuestas del Editor.
Una revisión de los mecanismos patogénicos de la Encefalopatía hepática y la actualización de la terapéutica.
Título: Hepatic Encephalopathy.
Autores: Yurdaydin e Idilman.
Publicado en: European Journal of Gastroenterology
. En: Propuestas del Editor.
Actualización de las Guías de la Sociedad Británica de Gastroenterología para el diagnóstico y tratamiento del colangiocarcinoma:
Guidelines for the diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma: an update.
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Calidad en el manejo de enfermedad inflamatoria intestinal
El manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), tanto para colitis ulcerativa como para enfermedad de Crohn es variable en los diferentes centros a nivel mundial. Reconocer variación en el manejo, es el paso inicial para mejorar la calidad en la atención de individuos con EII. Esto se ve reflejado en la sobreutilización, subutilización o mala utilización de los servicios médicos de los que disponemos actualmente. Es importante por lo tanto tener el conocimiento apropiado y ajustado a recomendaciones médicas establecidas basadas en evidencia clínica, para brindarles a nuestros pacientes el mejor cuidado. En esta revisión se dan recomendaciones de calidad en el tratamiento de pacientes con EII, como también en prevención de complicaciones asociadas a la enfermedad y al tratamiento médico instaurado.
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Is It Always Crohn’s Disease in a Patient With Perianal Fistulae and Skip Lesions in the Colon?
Vea el reporte de un caso clínico de Histiocitosis X que simulaba una enfermedad de Crohn, planteada por las manifestaciones del enfermo y la presencia de lesiones perianales.
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Papel de los procedimientos endoscópicos en la evaluación de trastornos motores gastrointestinales
Se refiere fundamentalmente a estudios como la manometría esofágica y la pHmetría, así como a la escintigrafía. La información que se obtiene con estos métodos es importante para la toma de la mejor decisión terapéutica.
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Efecto de los antiespasmódicos solos o combinados en el tratamiento del Síndrome de Intestino Irritable: revisión sistemática y meta-análisis.
Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos clínicos controlados aleatorios de fármacos antiespasmódicos para el tratamiento del SII. Los medicamentos de mayor uso en este sentido son el pinaverio, mebeverina, otilonio, trimebutina, alverina, hioscina, lverina/simeticona, pinaverio/simeticona, fenoverina y diciclomina.
Otilonio y alverina/simeticona tienen resultados que favorecen la mejoría global, la combinación de pinaverio/simeticona mostró mejoría en el alivio de la distensión. Se llegó a la conclusión que los antiespasmódicos son más eficaces que el placebo en el SII, sin efectos secundarios significativos. La adición de simeticona parece que mejora las propiedades de los antiespasmodicos, tal es el caso de las combinaciones de alverina/simeticona y pinaverio/simeticona.
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Una alteración muy común en la población y motivo frecuente de consulta especializada, el síndrome del intestino irritable. Aparece con mayor frecuencia en mujeres, en personas jóvenes y no está relacionado con la mortalidad. En el artículo Irritable bowel syndrome se muestran aspectos recientes de la fisiopatología, los criterios clínicos para el diagnóstico positivo, el papel de la dieta y del abordaje psicológico para estos pacientes.
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Debido a las similitudes clínicas y radiológicas, pero a su pronóstico y terapéutica diferente, resulta de vital importancia diferenciar entre el cáncer de páncreas y la pancreatitis autoinmune. A partir de la presentación de un caso clínico, se exponen las formas de diferenciarlo en un paciente ictérico: Diagnostic Dilemma in a Patient with Jaundice: How to Differentiate between Autoimmune Pancreatitis, Primary Sclerosing Cholangitis and Pancreas Carcinoma.
. En: Propuestas del Editor.
Ante el criterio muy generalizado de que la halitosis se relaciona con la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la infección por el Helicobacter pylori, resulta interesante el artículo No significant association between halitosis and upper gastrointestinal endoscopic findings: a prospective study. La frecuencia del síntoma resultó alta en pacientes con dispepsia, sin embargo, no se encontró significación estadística en relación con su presencia y los hallazgos endoscópicos.
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