guías clínicas


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Hepatocarcinoma: Frecuencia en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo” en 5 años.

Autores:Pernalete B y cols. Fuente: Gen, vol 66 No. 2. Jun 2012.
El hepatocarcinoma resulta ser un tumor raro en nuestro medio. Frecuentemente produce pocos síntomas, manifestándose como descompensación de la función hepática en pacientes con cirrosis por lo que debe intensificarse la pesquisa, para lograr diagnóstico temprano y mejorar el pronóstico. En este estudio se confirma su frecuencia baja, con un patrón demográfico en correspondencia con la práctica internacional.

barrettUpper Endoscopy for Gastroesophageal Reflux Disease: Best Practice Advice From the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians.

Un artículo que muestra las consideraciones de una asociación profesional en relación con la indicación correcta de la endoscopía en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se incluyen además las estrategias en pacientes con esófago de Barrett y la pesquisa del adenocarcioma de esófago.

Publicado en: Ann Intern Med. 4 December 2012;157(11):808-816

Autores: Nicholas J. Shaheen y colaboradores.

ulcera-sangrandoLa hemorragia digestiva alta es una urgencia frecuente que se asocia con gran morbimortalidad. Con frecuencia se indica una transfusión de glóbulos rojos, porque la hemorragia aguda puede disminuir la perfusión tisular y la llegada del oxígeno a los tejidos. La transfusión puede salvar la vida de pacientes con hemorragia masiva. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la hemorragia no es tan grave y en esas circunstancias la estrategia transfusional más segura y eficaz es discutida. Los autores del artículo Transfusion Strategies for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding evaluaron si un umbral restrictivo para la transfusión en pacientes con hemorragia digestiva aguda fue más seguro y eficaz que la estrategia transfusional liberal basada sobre el umbral aconsejado en las recomendaciones actuales.

Fuente: N Engl J Med 2013; 368:11-21

crohnCalidad en el manejo de enfermedad inflamatoria intestinal
El manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), tanto para colitis ulcerativa como para enfermedad de Crohn es variable en los diferentes centros a nivel mundial. Reconocer variación en el manejo, es el paso inicial para mejorar la calidad en la atención de individuos con EII. Esto se ve reflejado en la sobreutilización, subutilización o mala utilización de los servicios médicos de los que disponemos actualmente. Es importante por lo tanto tener el conocimiento apropiado y ajustado a recomendaciones médicas establecidas basadas en evidencia clínica, para brindarles a nuestros pacientes el mejor cuidado. En esta revisión se dan recomendaciones de calidad en el tratamiento de pacientes con EII, como también en prevención de complicaciones asociadas a la enfermedad y al tratamiento médico instaurado.